Tulburări schizoafective și terapie

Realizarea unei schimbări reale este un proces îndelungat. Aflați cum ajută terapia și cum să găsiți terapeutul potrivit.

Î: Câți psihologi este nevoie pentru a schimba un bec?
A: Doar unul, dar becul trebuie să vrea să se schimbe.

Mai devreme, în anul dinaintea diagnosticului meu și pentru o vreme după aceea, am văzut o serie de psihologi. (Am văzut și eu unul pentru ceva timp când am fost deprimat cu adevărat în clasa a opta și am văzut și câțiva psihologi școlari în liceul primar și junior, dar nu m-am simțit dintre ei m-au ajutat mult pentru că eram un pacient atât de neplăcut.) De obicei, aș căuta un terapeut pentru că m-am simțit cu adevărat rău, dar după câteva luni m-aș simți mai bine și am înceta să mai merg. La început mi-a plăcut foarte mult să am legătură cu psihologii și să nu o mai văd pe nimeni decât trebuia.

Acesta este un fenomen destul de comun pentru pacienții cu terapie. Se pare că multe dintre persoanele care caută terapeuți nu sunt în măsură să se îmbunătățească în vreun fel substanțial, deoarece nu au niciun angajament de a face vreo schimbare reală în viața lor.

Realizarea unei schimbări reale este un proces îndelungat și deseori este dureros. A vedea un terapeut doar până când vă simțiți mai bine pentru un timp nu este probabil să efectueze schimbări semnificative. Și, de fapt, pentru o persoană bipolară, nu este probabil ca terapeutul să fi făcut vreo diferență într-un timp atât de scurt - tu ar putea consulta un perete de cărămidă pentru depresia ta timp de câteva luni și după un timp inevitabilul ciclu bipolar în timp ce te face să te simți mai bine.

Timpul schimbării semnificative

A venit un punct, cred că a fost în jurul primăverii 1987, că am observat că am continuat să cad mereu în aceeași gaură și că nu am avut niciun succes în îmbunătățirea situației mele. Am fost pe medicamente o mare parte a timpului de când am fost diagnosticat și, deși a oferit o oarecare ușurare, nici nu am simțit că a făcut multe pentru a-mi face viața substanțial mai bună. Simptomele nu au fost atât de rele cu medicamentele, dar le-am experimentat și viața a fost pur și simplu suptă în general.

Am luat atunci o decizie cu adevărat importantă. Este genul de decizie pe care toți trebuie să o ia dacă vor scoate ceva din terapie și este unul dintre momentele mai importante din viața mea. Am decis că o să văd un psihoterapeut și rămân cu el și indiferent ce s-a întâmplat că voi continua să merg chiar dacă mă simt mai bine. Urma să continui până când voi reuși să efectuez o schimbare semnificativă, pozitivă și durabilă în viața mea.

(Pur și simplu să decizi să vezi un terapeut pentru o lungă perioadă de timp nu este suficient. Trebuie să decideți că veți schimba cu adevărat și veți face față lucrărilor pe care le va cere și înfruntați teama că aceasta va trezi. O mulțime de oameni văd terapeuți de ani buni, chiar de zeci de ani, și niciodată nu scot nimic din el pe lângă un pic de confort temporar. Știu că unii le plac și le consider incredibil de infioratoare. Acești oameni nu vor să se schimbe și, probabil, nu se vor schimba niciodată. Ei pot chiar să simtă că sunt buni pacienți cu terapie mică, deoarece participă la terapie regulată atât de mult timp. Cu toate acestea, aceștia trebuie să fie foarte frustranți pentru terapeuții lor, care petrec ani întregi încercând să-i facă pe pacienți să se înfrunte singuri doar pentru a face toate eforturile deviat.)

Găsirea unui bun terapeut

Este important să alegeți un terapeut bun cu care puteți lucra eficient. Nu cred că aproape toți terapeuții sunt atât de iluminați - sunt sigură că aproape toți învață o mulțime de importanți teorie la școala absolvită, dar nu cred că vreo cantitate de teorie va face pe cineva un om înțelegător fiind.

Chiar dacă găsiți un terapeut care este bun în general, este posibil să nu puteți personal să lucrați cu ei. Din acest motiv, cel mai bine este să faci cumpărături. Și de aceea, cel mai bine este să nu aștepți până când ai nevoie cu adevărat de ajutor pentru a găsi un terapeut - dacă simți, ca mine la început, psihologii sunt doar pentru oameni nebuni, apoi probabil că nu veți vedea unul până în prezent tu sunt nebun. Când se întâmplă acest lucru, este greu să îți faci timp să faci cumpărături și, de asemenea, este mult mai greu să ridici piesele. Dacă credeți că veți avea vreodată nevoie să vedeți un terapeut, cel mai bine este să începeți când sunteți într-o poziție suficient de puternică emoțional pentru a vedea unul pe termenii dumneavoastră.

În momentul în care mi-am luat decizia fatidică, primisem OK. Eram disperat, dar viața era manevrabila. Nu a fost ca atunci când am văzut pentru prima dată un psihiatru la Caltech, când eram gata să urc din propria piele.

Am o impresie foarte proastă despre primul terapeut pe care l-am văzut. Preocuparea ei principală era dacă am mijloacele financiare pentru a plăti sesiunile. Era într-adevăr destul de sfidător în privința banilor și continua să sublinieze că nu oferea o scară glisantă. Am avut o slujbă bună la vremea respectivă și nu aș fi avut nicio problemă să-i plătesc onorariile, dar, în final, a decis că ea nu era doar cineva pe care îmi pasă să fie în preajmă.

Al doilea terapeut pe care l-am văzut a fost cineva care mi-a plăcut mai degrabă. Am răspuns la anunțul ei din „The Good Times” oferind terapie New Age. (Santa Cruz este un loc destul de New Age, motiv pentru care am decis să rămân acolo după ce am locuit în oraș Iadul din sudul Californiei.) Părea o femeie destul de fericită și luminată și era destul de plăcută vorbeste cu. Părea să-mi placă și mie la început.

Dar când i-am explicat istoria mea - manie, depresie, halucinații, spitalizare și în cele din urmă diagnosticul meu, ea a spus că nu este competentă să se ocupe cu cineva la fel de tulburat ca mine. Ea a spus că ar trebui să mă consult cu cineva specializat în cazuri provocatoare. Am fost foarte dezamăgit.

Mi-a dat numele altor câțiva psihologi. Unul dintre ei a fost cineva pe care l-am văzut la departamentul de sănătate mintală din județ, pe care l-am considerat suficient de competent, dar nu am mai vrut să văd pentru că nu am simțit că are grijă de mine ca persoană. Următorul din listă a fost terapeutul cu care am sfârșit să mă lipesc.

Tot ce mi-a spus, l-am văzut pe noul meu terapeut Treisprezece ani.

Asta e mult mai mic. Am făcut multe schimbări în acea perioadă. În afară de creșterea mea emoțională, am început cariera de programator și am construit-o până la urmă am devenit consultant, a dat mai multe femei și, în cele din urmă, m-am întâlnit și m-am logodit cu femeia cu care sunt căsătorită acum la. Am primit și eu B.A. în fizică de la UCSC și a început (dar, din păcate, nu a terminat) școala absolvită.

Viața, cu siguranță, nu mi-a fost ușoară în calitate de consultant, mai ales din cauza crizei economice, dar, în ciuda acestui lucru, am făcut-o bine mental și emoțional destul de mult timp și cred că lucrează cu terapeutul meu, nu la orice medicament pe care l-aș putea lua. Singurul ajutor profesional de care am nevoie este o programare scurtă cu un medic la clinica locală de sănătate mintală în fiecare lună sau două pentru a-mi verifica simptomele și a-mi regla medicamentele.

Viața a fost destul de naibii de greu, dar sunt capabil să mă descurc și, în ciuda obstacolelor cu care mă confrunt, sunt în măsură să-mi mențin optimismul de cele mai multe ori. Acesta este departe de experiența mea din 1987, când am avut puține dificultăți externe, dar abia puteam tolera să trăiesc toată ziua - în ciuda medicațiilor.

Cine este acest lucrător-minune pe care îl întrebi? Îmi pare rău, nu pot să vă spun, așa cum mi-aș dori. Când am scris prima mea pagină web despre boala mea, am avut-o să o citească și apoi am întrebat-o dacă vrea să îi dau numele. Ea a spus că, mai degrabă, numele ei va fi păstrat în mod privat. Aș prefera să-i dau creditul pe care îl merită, dar îi respect sentimentele, așa că nu îi voi da numele.

Perspective din terapie

Unul dintre obiectivele principale ale terapiei este ca unul să dezvolte o perspectivă asupra stării cuiva. Aș dori să discut despre numeroasele perspective pe care le-am găsit, dar simt că nu le-am putut discuta adecvat în spațiul pe care îl am aici. Aș dori să discutăm doar unul dintre ele, întrucât punctul cheie pe care l-am învățat se aplică și multor altor ingineri și oameni de știință. Dacă simțiți că doriți să știți mai multe decât pot spune în ceea ce urmează, atunci vă încurajez să citiți cartea lui David Shapiro Stiluri neurotice, în special capitolul despre stilul obsesiv obligatoriu.

Într-o zi, după ce îmi văzusem terapeutul de vreo șapte ani, mi-a spus: „Cred că a venit timpul” și mi-a înmânat o fotocopie a capitolului de stil obsesiv-compulsiv din cartea lui Shapiro. L-am luat acasă pentru a citi și nu am găsit nimic uimitor. În timp ce o citesc, de multe ori izbucnisem în râs isteric când am dat peste ceva care părea profund familiar din experiența mea. Încă mi se pare foarte jenant să găsesc o viață de experiență atât de corect rezumată într-un singur capitol al unei cărți care a fost publicată când aveam un an. A trebuit doar să citesc întreaga carte, așa că mi-am cumpărat propria copie și de atunci am citit-o de mai multe ori.

Stilul obsesiv-compulsiv se distinge de tulburarea obsesiv-compulsivă prin faptul că este o trăsătură de personalitate și nu o afecțiune psihiatrică care poate fi tratată cu medicamente. Se caracterizează prin, printre altele, o gândire rigidă și o denaturare a experienței autonomiei.

Shapiro spune:

Cea mai vizibilă caracteristică a atenției obsesiv-compulsive este concentrarea ei intensă și ascuțită. Acești oameni nu sunt vagi în atenția lor. Ele se concentrează și, în special, se concentrează pe detalii. Acest lucru este evident, de exemplu, în testul Rorschach, în acumularea lor, în mod frecvent, a unui număr mare de mici „răspunsuri la detalii” și precise ale acestora delimitarea acestora (mici profiluri de fețe de-a lungul marginilor blocurilor de cerneală și altele asemenea) și aceeași afinitate este ușor observată în fiecare zi viaţă. Astfel, aceste persoane sunt foarte des întâlnite în rândul tehnicienilor; sunt interesate și acasă cu detalii tehnice... Însă atenția obsesiv-compulsivă, deși ascuțită, este în anumite privințe semnificativ limitată atât în ​​mobilitate cât și în interval. Acești oameni nu numai că se concentrează; par să se concentreze întotdeauna. Și unele aspecte ale lumii nu trebuie pur și simplu să fie surprinse de o atenție puternic concentrată și concentrată... Acești oameni par incapabili să-și permită atenția pur și simplu să rătăcească sau să permită pasiv să fie capturat... Nu este că nu se uită sau ascultă, ci că se uită sau ascultă prea tare pentru altceva.

Shapiro continuă să descrie modul de activitate obsesiv-compulsiv:

Activitatea - s-ar putea spune la fel de bine viața acestor oameni - se caracterizează printr-o experiență mai mult sau mai puțin continuă de deliberare încordată, sentiment de efort și încercare.

Totul pare deliberat pentru ei. Nimic nu face efort... Pentru persoana compulsivă, calitatea efortului este prezentă în fiecare activitate, indiferent dacă își taxează capacitățile sau nu.

Persoanele obsesiv-compulsive își trăiesc viața în conformitate cu un set de reguli, reglementări și așteptări pe care le consideră că sunt impuse extern, dar în realitate sunt de propria sa fabricare. Shapiro spune:

Acești oameni se simt și funcționează ca conduși, muncitori, automatele care se apasă pentru a-și îndeplini îndatoririle, „responsabilitățile” și sarcinile care, după părerea lor, nu sunt alese, ci pur și simplu acolo.

Un pacient compulsiv a asemănat întreaga viață cu un tren care circula eficient, rapid, trăgând o sarcină substanțială, dar pe o pistă prevăzută pentru asta.

Terapeutul meu s-a concentrat asupra propriei mele gânduri rigide, începând de la început în activitatea noastră împreună. Experiența mea acum este că am un sentiment de liber arbitru pe care nu îl dețineam înainte de a începe să o văd. Oricum stilul obsesiv-compulsiv este o trăsătură care este atât de adânc înrădăcinată în mine încât nu cred că pot fi vreodată complet liber de ea. Totuși, consider că a fi capabil să-mi concentrez atenția atât de intens este un avantaj pentru programarea computerului meu. Consider că programarea îmi permite să experimentez să fiu obsesiv-compulsiv într-un mod care mi se pare plăcut, cum ar fi să iau o vacanță pentru a mă întoarce într-un loc familiar din trecutul meu.

Următor →: Setul de construcții realitate