Tratarea durerii fizice în durerea bipolară - dureri neuropatice

Durerea fizică în tulburarea bipolară este una dintre cele mai grele simptome bipolare pentru a trata (și, desigur, nu toată lumea experimentează acest lucru). Durerea fizică în tulburarea bipolară este cunoscută sub numele de durere neuropatică. Durerea neuropatică este frecvent asociată cu leziuni ale măduvei spinării sau amputării, dar poate apărea și în tulburări psihice și în alte boli. Această durere neuropatică, durere fizică în tulburarea bipolară, poate fi debilitantă, dar există opțiuni pentru tratament.

Durere fizică, durere neuropatică, în tulburarea bipolară

Ieri, am fost la mine numirea psihiatrului și mă plângeam de o durere atotcuprinzătoare pe care o am, care nu are nici un motiv. Apare în fiecare zi și uneori este atât de rău încât mișcarea mă face să vreau să plâng. (Ca să nu mai vorbim de faptul că chiar apa de la un duș este dureroasă.)

El a numit acest „sindrom de durere”. Și da, este sigur cum se simte mie. Se simte ca un sindrom definit de durere, durere, durere și aproape nimic altceva.

El a recunoscut cu ușurință că durerea neuropatică în tulburarea bipolară (de obicei depresie bipolară) este foarte greu de tratat. Dacă sunteți în remisiune, s-ar putea să dispară, dar nu sunt atât de norocos. Sincer mă ​​așteptam să spună că nu se poate face nimic. Am suferit această durere atât de mult, încât am presupus că trebuie să o am întotdeauna. Surprinzător, acest lucru nu a spus el.

Tratamentul durerilor neuropatice

Nu știu că tratamentul durerilor neuropatice în tulburările bipolare nu a fost studiat, poate pentru că este rar sau poate pentru că nu este recunoscut. Dar tratarea durerii neuropatice în alte afecțiuni a fost studiată.

Conform acest articol Medscape, tratamentele de primă linie de medicamente pentru durerile neuropatice sunt:

• Antidepresive triciclice - acestea sunt antidepresivele mai vechi ca amitriptilina (Elavil). Antidepresivele sunt, evident, o alegere bună pentru cineva care suferă dureri neuropatice din cauza depresiei, dar poate nu este potrivit pentru cineva cu tulburare bipolară datorită posibilității de dispoziție mixtă sau manie / hipomanie inducţie.
• Alte antidepresive cu dovezi în tratarea durerii neuropatice includ venlafaxină (Effexor) și duloxetină (Cymbalta). Duloxetina are de fapt indicii aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea mai multor tulburări de durere. Din nou, acestea nu pot fi potrivite pentru o persoană cu tulburare bipolară.
• Gabapentin (Neurontin) - acesta este un anticonvulsivant care nu este utilizat în mod obișnuit pentru a trata tulburările bipolare, dar poate fi; și la fel ca și alte anticonvulsivante, poate fi stabilizator al dispoziției și gabapentină nu se cunoaște că provoacă stări de spirit mixte sau hipomanie / manie.
• Pregabalin (Lyrica) - acesta este un alt anticonvulsivant, care are avantajele menționate mai sus, dar este prohibitiv de scump pentru mulți. pregabalin are, de asemenea, FDA indicatii pentru tulburari de durere.
• Lidocaină topică (Lidopen) - acesta este un antidritmic (utilizat pentru tratarea neregulilor ritmului cardiac) care este scump și tratează numai durerea localizată.
• Analgezice opioide - acestea sunt medicamentele pentru durere, cum ar fi morfina, oxicodona (OxyContin) și tramadolul (Ultram), care pot fi utilizate, dar au dovezi de susținere limitate și, evident, sunt potrivite pentru abuz și dependență. Acestea sunt nu o alegere bună pentru oricine cu un fond de dependență, evident.

Combinațiile de medicamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata durerea neuropatică din cauza, ca acest studiu asupra stărilor combinațiilor de medicamente,

Cele mai frecvent studiate clase de medicamente în contextul durerii neuropatice - antidepresive, anticonvulsivante și opioide - au doar eficacitate limitată și efecte adverse frecvente care limitează doza.. .

Deci, chiar dacă cele de mai sus nu reușesc, o combinație de medicamente poate fi eficientă.

Binele și răul de a trata Durerea fizică, bipolară

Există vești bune și vești proaste despre tratarea durerii fizice, bipolare. Vestea proastă este că tratamentul nu are un mare succes pentru mulți (dar persoanele cu tulburare bipolară sunt obișnuite cu asta datorită tuturor celorlalte medicamente care funcționează doar pentru unii sau parțial).

Vestea bună este că durerea fizică, bipolară poate sa să fie tratat și că un medicament precum gabapentina (potrivit pentru mulți cu tulburare bipolară) poate funcționa pentru a trata durerea neuropatică în tulburarea bipolară. Așa cum am spus, acest lucru nu a fost studiat, dar dacă suferiți de o durere fizică debilitantă și asociată cu tulburarea bipolară, este încă o veste bună. Este o veste bună că doar pentru că avem o boală psihiatrică nu înseamnă că trebuie să trăim în durere fizică (împreună cu durere psihiatrică) pentru totdeauna.

Și nu presupuneți (așa cum am făcut) că un medic nu vă poate ajuta cu un simptom bipolar care pare imposibil de tratat. Vorbeste cu el sau ea despre asta oricum te poate surprinde.

Desigur, nu sunt medic, așa că ar trebui să aruncați întotdeauna o privire asupra sursei (legată mai sus) și să discutați cu medicul dumneavoastră orice ar interesa. Pentru că nu uitați, drogurile sunt indicate doar pentru unii oameni, dar, din fericire, există multe opțiuni, astfel încât va fi probabil unul care să vă potrivească (oricum să încercați, oricum).

Puteți găsi Natasha Tracy pe Facebook sau Google+ sau @Natasha_Tracy pe Twitter sau la Burul bipolar, blogul ei.

Imagine a creierului de Allan Ajifo [CC BY 2.0], prin Wikimedia Commons.