Ce sunt tulburările motorii? Semne, simptome, cauze, tratamente
Tulburările Tic apar în a cincea ediție a Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) ca tulburări motorii enumerate în categoria tulburărilor neurodezvoltate. DSM-5 înlocuiește termenul tulburări tic tranzitorii cu tulburare tic provizorie, dar a făcut puține alte modificări semnificative.
Termenul, tics, se referă la mișcări bruște, zgârieturi sau sunete pe care oamenii le execută repetitiv. Persoanele cu tulburări tic sau motorii nu se pot abține să facă aceste lucruri sau să rostească sunetele. O persoană cu o afecțiune motorie poate clipi în mod repetat. Cineva cu un tic vocal ar putea să scoată un sunet mormăitor din când în când.
Tulburările motorului DSM-5
Diferitele afecțiuni motorii diferă în funcție de tipul de tic prezent și de durata simptomelor. Persoanele cu tulburări tic pot avea un motor, vocal sau o combinație a celor două tipuri de ticuri. Cele șapte tulburări motorii enumerate în DSM-5 includ:
- Tulburare de coordonare a dezvoltării
- Tulburarea de mișcare stereotipică
- Sindromul Tourette (numită și tulburarea lui Tourette)
- Tulburare vocală sau motorie persistentă (cronică)
- Tulburare provizorie tic
- Altă tulburare specificată Tic
- Tulburare Tic nespecificată
Simptome, cauze și tratamentul tulburărilor motorii
Cunoașterea simptomelor, cauzelor și a tratamentului afecțiunilor motorii, precum și impactul și prognosticul acestora, vă pot ajuta la identificarea timpurie și vă pot ajuta să obțineți un tratament eficient. Fiecare tulburare are propriile sale caracteristici și probleme.
Tulburare de coordonare a dezvoltării
Tulburarea de coordonare a dezvoltării (DCD) începe în copilărie și duce la stângaceală și afectarea coordonării. Copiii cu tulburarea au afectat coordonarea motorie în comparație cu alții din grupa lor de vârstă. Printre simptomele se numără:
- Neîndemânare
- Probleme care sugă și înghită în primele 12 luni de viață
- Întârziat să stea, să se târască și să meargă
- Dificultăți cu abilități motorii brute (adică sărituri, sări și starea pe un picior)
- Dificultăți cu abilități motrice fine (de exemplu, scrierea, tăierea cu foarfeca, legarea pantofilor)
Experții au multe teorii, dar încă nu au o idee clară despre ce cauzează DCD. Copiii cu DCD au frecvent alte dificultăți în asocierea cu problemele lor motorii, ceea ce face puțin probabil ca un singur factor să cauzeze probleme de coordonare în acest grup de copii. Unele cercetări sugerează o legătură între cerebel în creier și DCD, deoarece această structură a creierului are un rol critic în dezvoltarea controlului mișcării și a altor aspecte ale mișcării.
Tratamentul tulburării de coordonare a dezvoltării implică antrenamente motrice perceptive și educație fizică. Copiii cu DCD își pot depăși problemele de scriere luând note folosind un computer. Prognosticul depinde de severitatea DCD. De obicei, nu se agravează în timp, dar continuă până la vârsta adultă.
Tulburarea de mișcare stereotipică
Termenul, tulburare de mișcare stereotipică, se referă la o tulburare de mișcare sau motorie caracterizată prin mișcări repetitive, cum ar fi lovirea capului sau balansarea corpului, timp de peste patru săptămâni. Mișcările tind să crească sau să se intensifice cu niveluri crescute de stres sau plictiseală.
Aceste mișcări fără scop împiedică activitatea zilnică normală și ar putea provoca vătămări fizice celui care se deplasează sau celor din jurul său. Simptomele includ repetitive și excesive:
- Bătând capul (împotriva unui perete sau a unei alte forme solide)
- Balansare înainte și înapoi
- Agitat sau fluturând mâinile fără niciun motiv
- Obiceiul de a mânca unghi
- Mușcătura de sine
- Lovit de sine
Mai mulți băieți decât fetele prezintă tulburări de mișcare stereotipă în copilărie, cu toate acestea se poate dezvolta și la adulți. Experții nu știu cauza acestei afecțiuni atunci când apare fără prezența altor afecțiuni asociate. Abuzul de stimulanți, cum ar fi cocaina sau amfetaminele, poate provoca un debut rapid, dar o perioadă scurtă de viață de tulburare de mișcare stereotipă. Leziunile de cap pot provoca și aceste mișcări stereotipice.
Tratamentul tulburărilor motorii depinde de cauzele posibile, vârsta individului și simptome. Tehnicile de modificare a comportamentului și psihoterapia reprezintă cele mai eficiente tratamente. Prognosticul pentru indivizii cu tulburări de mișcare stereotipice depinde de cauza de bază, dacă este identificabil. Dacă este indus de droguri, starea se rezolvă de obicei după ce medicamentul părăsește corpul. Mișcările stereotipice rezultate în urma unei leziuni la nivelul capului pot rămâne la nesfârșit.
Tulburarea lui Tourette
Tulburarea de Tourette, numită și sindromul Tourette, este o tulburare tic care începe în copilărie. Ea implică ticuri involuntare, care includ mișcări fără scop sau sunete nedorite. Persoanele cu tulburări tic, cum ar fi sindromul Tourette, își pot clipi excesiv ochii, ridică din umeri constant în sus și în jos sau pot să bată din cap. De asemenea, pot mormăi repetitiv sau aleatoriu cuvinte și fraze jignitoare. Persoanele cu această tulburare nu își pot controla mișcările sau sunetele. Semnele apar de obicei între vârsta de 2 și 12 ani. Băieții dezvoltă sindromul Tourette de patru ori mai des decât fetele. Simptomele tulburării de Tourette includ:
- Ticuri simple - mișcări mici bruste, scurte și repetitive
- Ticuri complexe - șiruri coordonate de mișcări mai mari, mai complexe
- Ticuri vocale - sunete sau cuvinte scurte, aleatorii
Ticurile motorii apar de obicei înaintea ticurilor vocale, dar nu întotdeauna. Simptomele variază oriunde de la foarte ușor la sever. Simptomele severe interferează cu comunicarea și calitatea vieții. La fel ca în cazul multor tulburări neurodezvoltate, experții nu știu cauza exactă a sindromului Tourette. Mulți cercetători consideră că atât genetica, cât și mediul joacă un rol în dezvoltarea sa. Unele dovezi sugerează că nivelurile anormale ale anumitor substanțe chimice ale creierului pot contribui la dezvoltarea tulburării.
Deoarece nu există leac pentru tulburarea de Tourette, tratamentul se concentrează pe controlul ticurilor care interferează cu viața de zi cu zi. Un anumit succes a fost găsit cu psihoterapia, terapia de modificare a comportamentului și stimularea profundă a creierului. Niciun medicament psihiatric nu ajută pe toți cu sindromul Tourette, dar unii sunt prescriși pentru a reduce simptomele adjunctului sau afecțiunilor conexe, cum ar fi ADHD sau tulburări obsesiv-compulsive. Medicamentele posibile utilizate pentru a reduce la minimum simptomele includ: antidepresive, stimulente (adică Ritalan și Adderall) sau blocante de dopamină.
Ticurile scad de obicei ca intensitate și frecvență odată cu vârsta. Este important ca cei care se confruntă cu tulburări tic să ajungă la alții pentru a-i ajuta să facă față și să le ofere sprijin.
Tulburare vocală sau motorie persistentă (cronică)
Tulburarea cronică vocală sau motorie implică mișcări scurte, repetitive sau sunete vocale nedorite, dar nu ambele. Este mai frecvent decât sindromul Tourette, dar mai puțin frecvent decât tulburarea provizorie a tic. Cercetătorii nu cunosc cauza acestei tulburări, dar unii teoretizează că ticurile cronice sunt forme ale sindromului Tourette. Printre simptomele tulburărilor cronice motorii sau vocale tic se numără cronice și excesive:
- Ochi clipind
- Grimase faciale
- Scârțâitul brațelor, picioarelor sau capului
- Sunete vocale (mormăit, limpezire a gâtului)
Persoanele cu tulburări motorii cronice raportează că simt un sentiment de ușurare atunci când fac aceste mișcări sau sunete. Se pot abține de la realizarea lor pentru o perioadă scurtă, dar nu pentru mult timp. Când sunt întrebați, oamenii își descriu mișcările sau sunetele ca răspuns la o dorință interioară intensă. Ticurile continuă adesea în timp ce persoana doarme și se poate agrava cu oboseală, stres, frustrare sau emoție.
Tratamentele se concentrează pe reducerea simptomelor, întrucât nu se cunoaște remedii. Medicii prescriu psihoterapie și medicamente doar atunci când ticurile au un impact semnificativ asupra activităților zilnice și calității vieții. Medicamentele utilizate pentru tratarea simptomelor tulburărilor tic au efecte secundare negative care trebuie ponderate împotriva oricăror beneficii. Copiii care dezvoltă tulburări motorii cronice înainte de vârsta de 8 ani constată de obicei că simptomele se opresc odată ce ajung la pubertate. Dar când copiii mai mari sau adulții dezvoltă tulburarea, simptomele pot dura toată viața.
Tulburări provizorii de Tic
Denumită anterior tulburare tranzitorie tic, tulburarea provizorie tic implică prezența unuia sau mai multor ticuri motorii sau a ticurilor vocale care apar de mai multe ori pe zi. Aceasta este o afecțiune temporară, iar persoanele cu această tulburare fac una sau multe mișcări sau zgomote rapide, repetitive. Tulburarea provizorie tic se dezvoltă înainte de vârsta de 18 ani. Printre simptomele se numără:
- Mișcări repetitive, non ritmice
- Indemn intens de a face mișcarea
- Mișcări rapide care includ:
- Ochi clipind
- Încleștarea pumnului
- Curlingul degetelor
- Nostril flaring
- Grimase faciale
- Scârțâitul brațelor sau picioarelor
- Creșterea sprâncenelor
- Umeri din umeri
- Alte mișcări scurte, fără scop
- Ticurile vocale pot include:
- Grohăit
- gemand
- sniffing
- Clarificarea gâtului
- Făcând clic
- sâsâit
- sforăitor
Experții în domeniul sănătății recomandă membrilor familiei să evite să atragă atenția asupra tics-urilor, deoarece această atenție poate crește nivelul de stres, provocând agravarea ticurilor. Aceste simple ticuri din copilărie dispar de obicei peste câteva luni.
Alte Tulburări Tic Specifiate și Tic Tulburări Nespecificate
Alte tulburări tic specificate sunt cele în care ticurile nu îndeplinesc standardele de diagnostic pentru o anumită tulburare specifică. Acest diagnostic ar putea implica ticuri care durează mai puțin de o lună sau ticuri care încep și persistă după vârsta de 18 ani. Clinicianul va enumera motivul pentru care nu se îndeplinesc aceste criterii. O tulburare nespecificată este același lucru; cu excepția clinicianului nu enumeră motivul pentru care nu se îndeplinesc criteriile pentru un diagnostic specific.
Față de tulburările motorii
Tulburările motorii sunt cel mai adesea afecțiuni care apar în copilărie și pot provoca mare rușine și jenă la persoanele care le au. Locuirea pe tics și exagerarea aspectului lor față de alții poate provoca anxietate și stres extrem, înrăutățind de fapt ticurile. Persoanele cu tulburări motorii sau tic ar trebui să se educe pe sine despre starea lor, astfel încât să poată informa ceilalți despre asta. Alăturarea unui grup de sprijin cu alte persoane care se confruntă cu tulburări motorii ajută și el. Tulburările motorii nu sunt ceva pe care îl poți controla, așa că nu există niciun motiv să te jeni. Evitarea situațiilor stresante și repausul poate reduce simptomele tulburărilor motorii.
referințe la articol
