Cât de eficient este Chirurgia creierului pentru boala Parkinson?

Chirurgia bolii Parkinson - cunoscută sub numele de stimulare profundă a creierului - este una dintre posibilele opțiuni de tratament pentru boala Parkinson. Stimularea profundă a creierului a fost aprobată inițial pentru a ușura tremor la pacienții cu PD în 1997, dar ulterior a fost folosit pentru a trata pacienții în stadiul avansat stadiile bolii Parkinson. Operația este, de asemenea, oferită pacienților aflați în stadiile incipiente ale bolii Parkinson care nu răspund la medicamente. Aflați mai multe despre eficacitatea chirurgiei bolii Parkinson și despre ce implică aceasta.

Care este chirurgia bolii Parkinson?

Chirurgia bolii Parkinson este o operație cerebrală numită stimulare profundă a creierului (DBS). Chirurgia este folosită și pentru tratarea epilepsiei, tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) și o afecțiune numită „tremur esențial”. DBS este considerat pe scară largă una dintre cele mai importante descoperiri neurologice din istoria recentă, prezentând un potențial tratament major

tulburare depresivă, recuperare accident vascular cerebral și dependenta. Chirurgia creierului bolii Parkinson are ca scop întreruperea semnalelor electrice problematice din zonele vizate ale creierului și reducerea simptomelor de PD.

Cum funcționează chirurgia DBS?

Stimularea creierului profund implică electrozi (cunoscuți și sub denumirea de "plumb") fiind inserate în creier printr-o mică deschidere în craniu. Acești electrozi au o extensie de sârmă izolată care trece prin pielea capului, gâtului și umăr, înainte de a conecta plumbul la un neurotransmițător sau („baterie”) dimensiunea a cronometru. Neurotransmițătorul este implantat sub piele, de obicei în apropierea claviculei. Rolul neurotransmițătorului este să ofere stimulare electrică părților creierului afectate de boala Parkinson pentru a bloca Simptome de PD. Dispozitivul va fi pornit la câteva săptămâni după operație și va fi ajustat pentru a găsi setarea potrivită pentru dumneavoastră.

Stimularea creierului profund nu poate vindeca boala Parkinson și nici nu va încetini evoluția simptomelor. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor observă o reducere semnificativă a simptomelor după DBS, deși mulți continuă să ia medicamente în doze mici. Chirurgia vă poate ajuta să gestionați efectele bolii Parkinson, astfel încât să puteți duce o viață mai confortabilă cu afecțiunea.

Sunt eligibil pentru chirurgia bolii Parkinson?

Înainte de operație, veți avea o serie de teste pentru a vă asigura că stimularea profundă a creierului este opțiunea potrivită pentru dvs. De asemenea, vi se va da o scanare imagistică a creierului pentru a cartografia zonele creierului dvs. în care vor fi inserați electrozii.

Conform The Parkinson’s Foundation, puteți fi eligibil pentru DBS dacă îndepliniți următoarele criterii:

• Aveți simptome de PD de mai bine de cinci ani.
• Simptomele tale interferează cu viața și activitățile tale zilnice.
• Aveți fluctuații de pornire / oprire în ciuda medicației constante.
• Ai dischinezii (mișcări involuntare ale brațelor, picioarelor și capului).
• Simptomele tale nu se îmbunătățesc cu medicamente.
• Nu ești în stare să tolerezi Medicamente pentru boala Parkinson din cauza efectelor adverse adverse.
• Tremura ta nu poate fi controlată cu medicamente.
• Ați încercat diverse combinații de medicamente pentru boala Parkinson sub supravegherea unui neurolog specializat în tulburări de mișcare.

În unele cazuri, vă poate fi oferită o intervenție chirurgicală, chiar dacă ați răspuns bine la Parkinson medicamente pentru boli precum carbidopa / levodopa, mai ales dacă se consideră durata răspunsului insuficient. Fiecare pacient cu boala Parkinson este diferit, astfel încât simptomele și prognosticul dvs. vor fi evaluate individual, astfel încât dumneavoastră și medicul dvs. să puteți decide cu privire la un plan de tratament adecvat.

Chirurgia cerebrală a bolii Parkinson: la ce să vă așteptați

Chirurgia creierului bolii Parkinson poate fi făcută sub anestezic general, fie cu tine treaz și alert cu un anestezic local pentru a-ți amorti craniul. În orice caz, nu ar trebui să simțiți nimic în timpul procedurii, deoarece nu există receptori ai durerii în creier. Intervenția chirurgicală se efectuează în două părți: una pentru introducerea electrozilor în creierul tău și una pentru plasarea neurotransmițătorului în piept.

După operație, dispozitivul dvs. va fi pornit la cabinetul medicului și vi se va primi o telecomandă pentru a vă duce acasă. De atunci înainte, medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele. De asemenea, puteți decide să opriți dispozitivul în anumite momente. Ar putea dura câteva luni pentru a găsi setarea potrivită pentru dvs.

Care sunt riscurile?

Ca în cazul oricărei operații, există riscuri asociate cu stimularea profundă a creierului. Dacă aveți DBS, aveți aproximativ 3% risc de convulsie, infecție și confuzie. Stimularea profundă a creierului bolii Parkinson are, de asemenea, o mică șansă de accident vascular cerebral. După ce aparatul neurotransmițător este pornit, puteți prezenta reacții adverse, cum ar fi amorțeala, etanșeitatea musculară, senzații de furnicături, probleme de echilibru sau modificări ale dispoziției; acestea pot fi gestionate cu ajutorul medicului dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră va lucra cu dvs. pentru a evalua boala Parkinson și eligibilitatea operației și pentru a discuta avantajele și dezavantajele acestei rute de tratament. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să le treceți pe lângă furnizorul dumneavoastră de tratament sau să apelați linia de asistență a Fundației Naționale Parkinson la 1-800-4PD-INFO (473-4636) pentru mai multe informații.

referințe la articol