Meta-analiză: Prevalența diagnosticelor ADHD este mai mare la negrii americani
22 septembrie 2020
Este mai probabil ca negrii americani să fie diagnosticați cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD sau ADD) decât populația generală, în conformitate cu rezultatele unei revizuiri sistematice și meta-analize publicate în Psihiatrie JAMA.1 Aceste constatări par să contrazică DSM-5, ceea ce sugerează că prevalența ADHD este relativ mai scăzută la indivizii negri. Noua meta-analiză nu a determinat dacă rata de diagnostic mai mare se datorează factorilor de risc crescuți pentru negrii americani, instrumentelor de evaluare insensibile din punct de vedere cultural, prejudecată rasială, alți factori sau o combinație a acestora.
Indivizii negri care trăiesc în țări în care sunt considerați o minoritate sunt subreprezentați în studiile de evaluare a ADHD. Joel Nigg, Ph. D., explică faptul că „Majoritatea cercetări privind ADHD a studiat copii de sex masculin de origine europeană-caucaziană în America de Nord, Europa și Oceana. Relativ puține studii examinează în mod specific aspecte ale rasei sau ale variației culturale ”. Pentru metaanaliza curentă, cercetătorii au analizat 21 de studii publicate între 1979 și 2020 care au inclus date de la 154.818 participanți negri. Două studii au evaluat adulții, 8 copii evaluați, 1 adolescenți evaluați și 13 evaluează atât copiii, cât și adolescenții. Rezultatele au arătat o prevalență combinată a ADHD în jur de 14,5% (IC 95%, 10,64% -19,56%); prevalența ADHD este mai apropiată de 10% în populația generală.
Metaanaliza nu a comparat direct factorii de risc cu care se confruntă pacienții negri și alți pacienți. Cu toate acestea, mai multe dintre studiile utilizate au remarcat rate de diagnostic relativ mai mari pentru ADHD și învățare cu dizabilități în rândul copiilor negri și au remarcat că evaluările profesorilor sunt de obicei foarte importante evaluări. Cercetările recente au arătat că profesorii sunt mai predispuși să atribuie comportamentele unui elev ADHD dacă elevul este negru.2
Mai multe studii au constatat diferențe semnificative în factorii de risc asociați cu ADHD - cum ar fi statutul socio-economic și accesul la asistența medicală - în rândul populațiilor de culoare și al populației generale. Cu toate acestea, cercetătorii nu au prescris nicio cauză și efect pentru disparitatea diagnosticului ADHD constatat.
Mai degrabă, ei au spus că aceste descoperiri demonstrează necesitatea unor cercetări suplimentare cu scopul final de a crea instrumente de evaluare și monitorizare adecvate din punct de vedere cultural îmbunătăți precizia diagnosticelor și impactul tratamentului pentru persoanele de culoare. Sarah Vinson, MD, spune că „pentru a asigura o îngrijire a sănătății mai echitabilă, clinicienii trebuie să recunoască aceste probleme într-o societate mai largă, fără a presupune că există o experiență universală afro-americană; o îngrijire deosebită necesită clinicienii să cerceteze și să ia în considerare experiențele unice ale fiecărui pacient. ”
Autorii studiului au concluzionat: „Deși mai sunt multe lucruri de făcut pentru a înțelege mai bine aceste date și pentru a studia barierele asociate cu diagnostice adecvate din punct de vedere cultural și îngrijirea ADHD pentru persoanele de culoare, prezentul studiu oferă informații importante atât pentru cercetare, cât și pentru practica clinică. Oferă căi cheie pentru a lua în considerare reducerea disparităților asociate cu diagnosticul ADHD în rândul persoanelor de culoare. Aceste considerente includ cercetări care pot ajuta la stabilirea unor diagnostice exacte și îngrijiri adecvate din punct de vedere cultural pentru tinerii negri cu simptome ADHD. ”
Surse
1 Cénat JM, Blais-Rochette C, Morse C și colab. Prevalența și factorii de risc asociați cu tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate în rândul persoanelor negre din SUA: o analiză sistematică și o meta-analiză. Psihiatrie JAMA. Publicat online 09 septembrie 2020. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2020.2788
2 Kang, Sungha și colab. „Diferențele rasiale între percepția părinților negri și a profesorilor albi despre comportamentul cu tulburări de deficit de atenție / hiperactivitate”. Jurnal de psihologie anormală a copiilor (Dec. 2019) https://link.springer.com/article/10.1007/s10802-019-00600-y
Actualizat la 22 septembrie 2020
Din 1998, milioane de părinți și adulți au încredere în orientarea și sprijinul expert al ADDitude pentru a trăi mai bine cu ADHD și condițiile sale de sănătate mintală aferente. Misiunea noastră este să fim consilierul dvs. de încredere, o sursă neclintită de înțelegere și îndrumare de-a lungul drumului către wellness.
Obțineți o ediție gratuită și o carte electronică ADDitude gratuită, plus economisiți 42% din prețul de acoperire.
