Ce este necesar pentru tine să oprești auto-vătămarea

Dr. Sarah Reynolds, vorbitorul nostru de oaspeți, este un expert în terapia dialectică a comportamentului (DBT), un tip de psihoterapie folosită pentru reducerea auto-vătămării și comportamentelor suicidare.

David Roberts este moderatorul HealthyPlace.com.

Oamenii dinalbastrusunt membri publicului.

David: Bună seara. Eu sunt David Roberts. Sunt moderatorul conferinței din această seară. Vreau să-i salut pe toți pe HealthyPlace.com.

Subiectul nostru în această seară este "Auto-vătămare: Ceea ce este nevoie pentru tine să oprești auto-vătămarea și DBT pentru tratarea auto-vătămare." Invitata noastră este Sarah Reynolds, doctorand, care este coordonator de cercetare la Clinica de cercetare și terapie comportamentală (BRTC). BRTC, regia Dr. Marsha Linehan, este dedicată studiului și tratamentului auto-vătămării și sinuciderii. Dr. Reynolds are o pregătire vastă și experiență cu terapia dialectică comportamentală (DBT), o psihoterapie în ambulatoriu binecunoscută și bazată științific pentru reducerea comportamentelor suicidare.

Bună seara, Dr. Reynolds și bine ați venit la HealthyPlace.com. Apreciem că ați fost invitatul nostru în această seară. Mulți oameni vorbesc despre dorința de a renunța la auto-vătămare, dar le este extrem de dificil să realizeze acest lucru. De ce este asta?

Dr. Reynolds: Oamenii se auto-rănesc, de regulă, pentru a regla emoțiile negative extreme. Adesea este singura lor modalitate de a face față. Este singura modalitate prin care au învățat și, prin urmare, continuă să revină la ea. Este evident ineficient pentru a avea o calitate rezonabilă a vieții, dar poate acționa pe termen scurt pentru reducerea durerii emoționale.

David: Ce abilități, exact, le lipsesc?

Dr. Reynolds: Ei bine, în primul rând, de obicei, sunt destul de vulnerabili din punct de vedere emoțional, adică au multe ascensiuni și coborâșuri în starea de spirit. Astfel, ei au o mulțime de emoționalități cu care să încerce să facă față, tocmai datorită biologiei lor. În plus, persoanele care se auto-rănesc, de obicei, au o mulțime de dificultăți în a-și tolera emoțiile negative fără fac ceva impulsiv pentru a încerca să le oprească și pot avea dificultăți în a forma relații bune cu alții.

David: Este posibil ca cineva să învețe să înceteze autoinfectarea pe cont propriu, fără tratament profesional?

Dr. Reynolds: Poate fi posibil, în funcție de gravitatea răului de sine, dar poate fi destul de dificil.

David: Și vreau să intru în aspectul tratamentului într-o clipă, dar ai menționat că unele persoane folosesc auto-vătămare pentru a-și regla emoțiile. Cum funcționează?

Dr. Reynolds: O mulțime de abilități de reglare emoțională implică refocalizarea atenției departe de durerea emoțională, o abilitate de care auto-vătămătorii lipsesc adesea. Deci, auto-vătămarea poate concentra atenția departe de problema inițială și asupra vătămării fizice. De asemenea, poate valida pentru persoană propriul lor sens (deși este fals) că este o persoană rea și merită să fie pedepsit. Deci, în acest fel, poate fi calmant, deoarece le validează simțul lumii.

În sfârșit, uneori oamenii se auto-rănesc, deoarece le poate scoate dintr-o situație dificilă care provoacă stres. Aceasta reduce indirect emoțiile negative.

David: Care este cea mai eficientă metodă de tratament pentru auto-vătămare?

Dr. Reynolds: Singurul tratament care s-a dovedit a fi eficient într-un studiu științific este terapia cu comportament dialectic (DBT). Mai multe studii au arătat că DBT reduce auto-vătămarea (atât tentative de auto-mutilare, cât și tentative de suicid) la femeile diagnosticate cu tulburare de personalitate borderline (BPD). Pot exista și alte tratamente pe care oamenii le consideră „eficiente”, dar niciunul nu a fost cercetat. Din păcate, nu se fac multe cercetări pe această problemă.

David: Puteți vă rog să explicați care este terapia comportamentului dialectic și cum funcționează?

Dr. Reynolds: DBT este o psihoterapie în ambulatoriu (în afara spitalului) care consideră auto-vătămare ca o încercare ineficientă de rezolvare a problemelor. Prin urmare, obiectivul DBT este de a opri auto-vătămarea și de a găsi soluții mai bune. Este un tratament structurat care este cognitiv-comportamental. Are o serie de părți diferite, inclusiv terapie individuală și un grup de abilități care învață abilități pentru a tolera primejdie, creșterea gradului de conștientizare a mediului înconjurător (mindfulness), reglarea emoțiilor și interacțiune eficientă cu alții.

David: Avem o mulțime de întrebări de audiență, Dr. Reynolds. Să trecem la unii dintre aceștia și apoi vom continua cu discuțiile noastre despre tratamentul auto-vătămării.

Inimă fragilă: Vecina mea, Michele, o singură mamă de trei ani, este o persoană care dăunătoare de sine, care se taie în mod repetat. Știu că a refuzat tratamentul pentru dependența de droguri, iar Departamentul de Servicii Umane își va îndepărta copiii. Nu știe nimic despre asta. Întrebarea mea este că, după ce copiii au dispărut, șansele ei de a tăia sunt mari și a început să-și ascundă tăieturile. Cum o pot ajuta, dacă pot? Susțin și o ascult.

Dr. Reynolds: Ei bine, cel mai bun lucru este să o încurajezi să intre în tratament. De asemenea, aș avea în vedere să-i spun că credeți că copiii ei vor fi îndepărtați de acasă. De multe ori, poate avea consecințe majore ca urmare a comportamentului nostru înainte de a ne putea schimba. Sunt sigur că chiar și sprijinul tău emoțional este un confort deosebit pentru ea, deoarece multe persoane care taie sunt foarte izolate social.

2nice: Cât de frecvent este auto-vătămarea la persoanele cu o boală depresivă?

Dr. Reynolds: Auto-vătămarea este foarte frecvent asociată cu un diagnostic de BPD (Borderline Personality Disorder) și foarte des cu o tulburare de dispoziție, cum ar fi depresia. Persoanele care se auto-rănesc sunt adesea mizerabile cronic.

Keatherwood: Nu am făcut nicio auto-vătămare de mai bine de cinci ani. Din cauza unor lucruri care s-au întâmplat în weekendul trecut, este tot ce pot să mă gândesc. Îmi iau medicamente suplimentare, fac toate alternativele pe care le știu, vorbesc cu terapeutul meu etc., dar nu pot să-mi scot ideea din minte. Simt că voi exploda dacă nu fac ceva. Am crezut că am trecut de asta. Orice sugestii? S-a sugerat spitalul, dar aș vrea să evit asta.

Dr. Reynolds: Wow! Este fabulos că nu te-ai autosesizat atât de mult. În mod clar, aveți o mulțime de abilități bune, dacă ați reușit să rezistați dorințelor anterioare de auto-vătămare, ceea ce pariez că ați făcut-o. Cum ai trecut prin acele patch-uri dure înainte? Gandeste-te la asta.

De asemenea, m-aș gândi la argumentele pro și contra de a face acest lucru. Care sunt lucrurile rele despre a face acest lucru și este cu adevărat probabil să te facă să te simți mai bine? Gândiți-vă cu atenție la asta, iar ghicitul meu este că în inimile voastre, știți că în cele din urmă vă va face să vă simțiți mai rău. Ai făcut minunat de mult timp. Rămâneți angajat să nu mai faceți vătămare.

David: Este neobișnuit, sau nu neobișnuit, ca cineva să sufere o recidivă odată ce s-a „recuperat”?

Dr. Reynolds: Nu este deloc neobișnuit. Răul de sine are o calitate asemănătoare dependenței. Dar, cu cât îl va evita cineva mai mult, cu atât va fi probabil să nu mai facă asta din nou. Problema este că de fiecare dată când se auto-rănește, îți învață creierul că auto-vătămarea este calea de rezolvare problemele și, astfel, vă împiedică să găsiți soluții mai eficiente pentru ceea ce se întâmplă cu adevărat în dvs. viaţă.

secret de rușine *: Am șaisprezece ani și am tăiat de cinci ani. De ce nu mă pot opri? Nu vreau să-i spun mamei mele pentru că nu vreau să o fac rău. Ce pot sa fac?

Dr. Reynolds: Sunt atât de trist să aud că ai tăiat de la unsprezece ani. Din numele tău, se pare că ai multe rușine cu privire la cine ești și auto-vătămarea ta? Chestia este că, probabil, ar trebui să-i spui mamei tale sau cuiva în care poți avea încredere dacă nu în ea. Ideea este că faceți asta de mult timp și este o problemă prea mare pentru a putea trece peste asta singur! Sper disperat că vorbești cu un adult care te poate ajuta cu asta. Acesta este singurul mod în care îl puteți opri chiar acum. Vreau să subliniez, secret * rușine, că mama ta va fi mult mai rănită dacă o faci nu spune-i despre asta, astfel încât să te poată ajuta.

David: Vreau să adaug, situația secretă * a rușinii nu este neobișnuită. Mulți adolescenți se tem să le spună părinților lor lucruri precum auto-vătămare. Cum ați sugera să se descurce cu asta, Dr. Reynolds? Pentru că fără ajutorul părinților lor (asigurare și sprijin), ei nu pot primi terapia de care au nevoie. Cum, în mod special, pot aborda subiectul cu părinții?

Dr. Reynolds: Da asta e adevărat. Dacă nu doresc să recunoască auto-vătămarea în sine, ar putea lua în considerare obținerea ajutorului doar din cauza depresiei și a mizerii. Odată ajunși în terapie, răspunsurile lor vor fi probabil confidențiale sau, cel puțin, îl pot întreba pe terapeut dacă poate fi păstrat confidențial. Cu siguranță, pentru cineva care are șaisprezece ani, terapeutul este puțin probabil să vorbească cu părinții lor fără consimțământ, decât dacă adolescentul riscă să se sinucidă. Dacă nu părintele lor, i-aș îndemna cu tărie să încerce să găsească un alt adult în care să poată avea încredere, cum ar fi un profesor, o soră mai mare etc.

David: Aceasta este o sugestie bună.

here2help: Sunt o studentă de sex masculin, în vârstă de șaptesprezece ani, în Anglia, Marea Britanie și am o prietenă de șaptesprezece ani, care face vătămare de sine. Face asta de vreo doi ani, cred, dar de curând a devenit cunoscută oricui, în afară de ea însăși. Am fost prima persoană pe care a spus-o din alegere, dar alții au aflat fie după ce a leșinat, fie găsind sânge pe ea. Vreau să știu ce pot face pentru a o ajuta. Ea este pe anti-depresive, deși nu este foarte bună să le ia. Are terapie și bea și ea.

Dr. Reynolds: Se află într-o situație relativ bună, având în vedere că are tratament și prieteni. Dacă crezi că auto-vătămarea ei este un lucru rău, ar putea ajuta să fii sincer cu ea despre asta. Comunică-i că crezi că este o mare problemă. Cred că ar fi de folos.

teatranna: Utilizează terapia „cubul de gheață” (ținând cuburi de gheață în mâini pentru a simți durere) sau terapie cu „linii” (desenarea liniilor pe una corp cu un marcaj roșu) alternative eficiente la auto-vătămare sau sunt substituții periculoase care perpetuează doar îndemnurile?

Dr. Reynolds: Cred că aceasta este o alternativă mult mai bună decât deteriorarea efectivă a țesuturilor (ruperea pielii). Este diferit calitativ de afectarea țesuturilor și este o modalitate excelentă de a lucra la oprirea auto-vătămării.

David: Iată câteva întrebări:

scarlet47: Terapeutul meu mă trimite pentru patru ședințe DBT. Această sumă poate ajuta la succes. Refuz să particip mai mult. Pentru mine a fost nefiresc și spălat creier și nu am răbdare și nu voi participa la nicio ședință de grup. M-am angajat ca el să participe, dar nu sunt deschis pentru ea. Vrea să vadă impactul. Cred că poți duce calul la fântână, dar nu-l poți face să bea.

Dr. Reynolds: Patru sesiuni de terapie cu comportament dialectic nu vă vor ajuta. Cu toate acestea, un an de DBT vă poate ajuta să aduceți schimbări incredibile în viața voastră. Trebuie să aveți câteva motive pentru a merge chiar și la patru ședințe? Gândiți-vă la avantajele și dezavantajele mersului. Dar ai dreptate, trebuie să fii absolut angajat să încheie auto-vătămare. În caz contrar, tratamentul nu va funcționa. Sper sa va razganditi. Mult noroc.

ill_fated: Care este diferența dintre DBT și CBT (Terapia cognitiv-comportamentală)?

Dr. Reynolds: DBT este conceput special pentru a trata persoanele care au probleme cu vătămarea de sine și care au tulburări severe de personalitate, cum ar fi tulburarea de personalitate de frontieră. Este de fapt o formă de terapie cognitiv-comportamentală, dar celelalte tipuri de CBT disponibile în prezent sunt doar pentru anxietate, depresie și tulburari de alimentatie. De asemenea, o bucată de DBT care este relativ unică este aceea că pune accent pe validarea pacientului. Acest lucru este important deoarece auto-vătămătorii adesea nu au încredere în ei înșiși, în reacțiile lor emoționale sau în experiențele lor la fel de valide și semnificative. DBT ajută clientul să învețe să aibă încredere și să se valideze.

Crazy02: Dr. Reynolds, mă aflu în zona Philadelphia și mama unui auto-injuriator de nouăsprezece ani. Am auzit ce spui, dar ce pot face pentru a o ajuta pe fiica mea?

Dr. Reynolds: Ați încercat să o intrați în terapie?

David: Acesta ar fi primul lucru. Ce altceva poate face un părinte pentru a ajuta? De asemenea, mulți părinți se simt vinovați, considerând că sunt cauza comportamentului auto-vătămării copilului lor.

Dr. Reynolds: Ei bine, îmi dau seama că este posibil să nu poți interacționa cu mine și să-mi răspunzi la întrebare. Practic, cred că aceasta este piesa centrală. Dacă refuză să meargă, atunci oferirea suportului emoțional pe care îl faceți este fără îndoială util. Dincolo de asta, este esențial imposibil de controlat comportamentul unui copil de nouăsprezece ani. Știu că acest lucru trebuie să fie foarte frustrant, dar mâinile tale sunt oarecum legate.

Pentru părinți, în general, există câteva cărți bune de auto-ajutor pe care le-ar putea lua în considerare citirea, cum ar fi „eclipsele"de Melissa Ford Thornton. O altă carte pe care vreau să o menționez, care poate fi de ajutor pentru prieteni și familia autoinfectanților este "Nu mai merge pe coji de ouă."

Subliniez, de asemenea, că nu este rezonabil ca vreun părinte să creadă că este „vina” lor că copiii lor se angajează în auto-vătămare. Lucrurile nu sunt chiar atât de simple.

hippiemommy3: În afară de tăiere și forme de auto-mutilare, este supradozele o formă de auto-vătămare? Cel puțin o dată pe săptămână par să iau 20 de Darvocet și vreau să mă opresc. Sunt într-un program de tratament de zi și am un terapeut bun. Am administrarea medicamentelor, dar de câte ori pun mâna pe pastile, iau prea multe. Este aceasta vătămare de sine sau altceva?

Dr. Reynolds: Luarea de supradoze poate fi o formă de auto-vătămare. În cazul dumneavoastră, aș dori să vă cunosc intenția. Se pare că problema ta este mai probabilă dependența de droguri.

David: Cineva a pus o întrebare despre cărțile menționate de Dr. Reynolds. Puteți găsi unele în nostru librărie online.

xXpapercut_pixieXx: Poate fi utilizat și DBT pentru a readuce o persoană dintr-un sentiment de amorțeală sau de gol?

Dr. Reynolds: Acest sentiment de amorțeală nu este neobișnuit la persoanele care au BPD și care se auto-rănesc. Răspunsul este da, DBT poate fi de mare ajutor pentru soluționarea acestei probleme, deoarece coexistă atât de des cu BPD și auto-vătămare.

arryanna: Ați găsit vreun medicament specific care să ajute la reducerea cantității de auto-vătămare?

Dr. Reynolds: Nu, puținele studii efectuate indică faptul că niciun medicament nu este eficient pe termen lung.

Mânză: Ce se întâmplă dacă o parte a problemei nu este învățarea abilităților adecvate. Am făcut-o bine prin adolescență, douăzeci și treizeci de ani, cu doar câteva gânduri de auto-vătămare și acum, brusc, după despărțirea unei relații îndelungate, adăugată cu stres ridicat de la muncă, am început să automutileaza? Apropo, sunt în DBT din Portland și cred că va funcționa.

Dr. Reynolds: Nu este neobișnuit ca oamenii să se „destrame” și să se auto-rănească în cazuri de stres extrem. Pare că asta s-a întâmplat cu tine. Dar, aveți un prognostic excelent pentru a trece peste acest lucru, deoarece a început târziu și sunteți deja într-un program de tratament bun. Mult noroc.

megs5: Am auzit că auto-vătămarea este cea mai frecventă în rândul persoanelor care au fost abuzate sau violate. De ce ar tăia cineva ca mine? Nu am trecut prin nimic?

Dr. Reynolds: Multe persoane care se auto-rănesc sau încearcă să se sinucidă au un istoric de abuz. Cu toate acestea, mulți nu. Etiologia acestui comportament nu este cunoscută exact. Ceea ce cred eu, este că o persoană se naște biologic cu o predispoziție spre a fi foarte emoțională. Apoi, au un mediu care nu le satisface nevoile.

angelight789: Auto-vătămarea este legată de ciclul menstrual sau de nivelul hormonilor? Iau un medicament numit Lupron care induce menopauză și am tăiat mai mult. Am endometrioză severă și o mulțime de probleme legate de femei. Ar putea avea acest lucru problema mea de auto-vătămare?

Dr. Reynolds: Nu sunt sigur dacă v-ar putea afecta direct tăierea. Un medic ar fi mai capabil să răspundă la asta. Ce pot spune, este că problemele de sănătate crește stresul, ceea ce crește cu siguranță probabilitatea de auto-vătămare.

dazd_and_confusd: Am fost internat anul trecut la o tentativă de sinucidere timp de 8 și 1/2 luni. Încă mă sinucid și mă auto-rănesc. Sunt în terapie, dar nimic nu ajută. Mi-e teamă să nu mă întorc la spital pentru că nu cred că va ajuta, dar asta pare a fi singura opțiune. Mă tem. Urăsc felul în care sunt și cum este viața mea și nu știu ce să mai fac.

Dr. Reynolds: Sunteți cu adevărat disperat. Lucrul de făcut într-un moment ca acesta este să încerci să generezi o speranță că lucrurile se vor îmbunătăți și că acest lucru va trece.

În ceea ce privește spitalul, nu sunt un avocat al spitalizării pentru tentative de sinucidere, deoarece nu există absolut nicio dovadă că ajută. De fapt, cred că în unele cazuri poate dăuna, deoarece nu te învață să faci față în mediul tău de zi cu zi. Deci, sunt de acord că spitalul nu este probabil răspunsul. Vă rugăm să vă amintiți când sunteți acut mizerabil, lucrurile se vor îmbunătăți. Nicio emoție nu durează mult timp. Întotdeauna se ridică pe vârfuri și apoi se disipează ca un val. Atârnați-vă acolo.

bleedingpink: Am început să tai anul trecut. A fost foarte rău până am tăiat de treizeci de ori pe noapte. Am putut să mă opresc șapte luni. Apoi, într-o zi, am aflat că cel mai bun prieten al meu tăia din nou și m-a făcut să încep să tai din nou. De ce este asta?

Dr. Reynolds: Este foarte comun ca vorbirea cu un altul care taie sau să vorbească despre tăiere, este un declanșator pentru ca oamenii să taie. Te-aș îndemna să nu vorbești cu ea despre asta și să fii sigur că ai prieteni care fac față în moduri mai adaptive.

betty654: Sunt în DBT de aproape un an și nu am mai tăiat. Gândurile sunt mai rele ca niciodată și mă simt mai rău ca înainte. Gândurile vor dispărea vreodată și cât timp?

Dr. Reynolds: Este minunat că nu ai tăiat! Evident, lucrezi din greu pentru a-ți construi o viață care merită trăită. Nu este de mirare că gândurile sunt încă acolo. Presupun că vrei să spui gânduri sau îndemnuri la tăiere și mizerie? Vestea proastă este că mizeria și îndemnurile necesită mai mult timp pentru a pleca decât doar tăierea în sine. Vestea bună este că vei ajunge acolo, este nevoie doar de multă muncă și de o acceptare radicală, că s-ar putea să nu fii genul de persoană care va fi vreodată cu inimă ușoară și fericită. Noroc betty654.

David: Dr. Reynolds, referindu-vă la comentariile anterioare despre spitalizare, ați menționat că nu credeți că este deosebit de util pentru cei care se sinucid. Unul dintre membrii audienței noastre a crezut că spitalizarea va opri persoana să-l urmeze, cel puțin pentru o perioadă. Poți să răspunzi la asta?

Dr. Reynolds: Da, oamenii presupun că cel mai bun tratament este să fie foarte restrictiv pentru cei care se sinucid, dar nimeni nu a făcut niciodată un studiu în acest sens. Acesta este un punct bun, deoarece le poate opri timp de douăzeci și patru de ore și nu aș spune niciodată că spitalizarea este întotdeauna proastă, dar ce trebuie făcut după această scurtă perioadă de timp? De asemenea, orice câștig pe termen scurt este compensat dezavantajul pe termen lung al ceea ce au învățat: acela când cad în afară și nu pot face față singuri, sunt duși la spital și învățați că nu pot avea grijă înșiși.

De asemenea, nu pot trăi în spital pentru totdeauna și trebuie să învețe cum să-și controleze emoțiile în viața de zi cu zi. Studiile au arătat că învățarea trebuie să aibă loc în mediul în care va fi folosită, ceea ce înseamnă viața de zi cu zi a unei persoane.

dianna_mcheck: Practicarea sado-masochismului se poate referi la auto-vătămare? Când mă aflu într-o relație sexuală în care S&M este prezent, nu mă auto-rănesc, dar când nu este așa, o fac. Este doar un fluke sau este conectat?

Dr. Reynolds: Ar putea fi conectat, în special dacă ești masochist. Dar, de obicei, auto-vătămarea nu este făcută pentru a provoca excitare sexuală.

Jayfer: În acest moment, încerc foarte mult. Văd un terapeut dar mi se pare foarte greu să mă opresc în acest moment. De multe ori mă bazez pe gândul: „Ei bine, dacă nu pot face față, mă pot autodepăși întotdeauna”. Ai spune că acest gând este natural și sănătos? Dacă nu, ce pot face pentru a schimba acest gând?

Dr. Reynolds: Acest gând este de înțeles, având în vedere că faceți acest lucru de mult timp, dar cu siguranță nu este sănătos sau natural. Acest gând este cu adevărat dușmanul tău muritor, deoarece „ține ușa deschisă” pentru a face rău de sine și, prin urmare, nu te învață cu adevărat noi modalități de a face față. Ceea ce ar trebui să faceți este să vă angajați că nu va mai exista nici un rău de sine. SLAM ușa, ca și cum ai fi dependent de droguri.

tracyancrew: Crezi că un program de tratament de zi, precum spitalizarea parțială, ajută pe cineva care se rănește?

Dr. Reynolds: Un tratament intensiv precum spitalizarea parțială poate fi excelent. Nu este același lucru cu o spitalizare internată, deoarece mergi acasă noaptea și, de asemenea, de obicei ai misiuni acasă etc. Deci, dincolo de asta, ar trebui să știu ce tip de tratament este.

Există o serie de programe de spitalizare parțială DBT, de exemplu, cea pe care o știu sigur este Cornell Medical Center din New York. Pentru cei interesați să găsească furnizori de DBT în zona lor, puteți consulta pe acest site: www.behavioraltech.com. Acesta este site-ul web al grupului de transfer de tehnologie comportamentală. Este o companie specializată în tratamente susținute empiric, precum DBT. Deci, au o listă de resurse pe site-ul lor web.

earthangelgrl: OK, când auto-vătămarea ajunge la punctul în care este periculos și ar trebui să solicitați ajutor pentru tăiere? Am avut zile în care am făcut aproape 500 de reduceri.

Dr. Reynolds: În mod clar, ați ajuns la punctul de „periculos”, în sensul că calitatea vieții dvs. este probabil nulă. Nu contează că tăierea dvs. nu este gravă din punct de vedere medical, vă sfătuiesc cu tărie să beneficiați de un tratament profesional cât mai curând posibil! Vă doresc bine.

smilewmn: Văd un terapeut pentru probleme legate de abuz. Știe că am tăiat, dar nu îmi spune că este greșit, așa că am impresia că este în regulă. De ce nu mi-ar spune că este greșit?

Dr. Reynolds: Există o serie de furnizori de tratament care pot spune că este „în regulă” să tăiați în timp ce lucrați la problemele de bază legate de tăiere. Abordarea mea de tratament, DBT, are o abordare foarte diferită, pe care nu o puteți avea o viață bună atunci când vă faceți rău intenționat. De fiecare dată când se întâmplă, te înveți că este singura soluție și poate și că ești o persoană rea care merită durere. Depinde doar de obiectivele tale de tratament: dacă vrei o viață mai bună, trebuie să te angajezi să oprești orice tăiere sau încercări de sinucidere.

Tigirl: Am tăiat, ars și mi-am rupt oasele de aproximativ doi ani și am fost anorexic de paisprezece ani. Care sunt șansele mele de a mă îmbunătăți? (Găsi informații despre anorexie)

Dr. Reynolds: Ai șanse mari să duci o viață bună, dacă primești ajutor. Se pare că căutați ajutor și, dacă da, este cu siguranță de partea dvs., deoarece persoanele care nu solicită ajutor au șanse mult mai mici să se îmbunătățească. Noroc, Tigirl.

Nerak: Nu m-am autosesizat în treizeci și două de zile, dar simt nevoile să se întoarcă și mă tem atât de tare că într-o zi nu voi putea să mă opresc. Aveți sugestii despre ce să faceți pentru a nu ajunge la acel punct?

Dr. Reynolds: Încercați să identificați lucrurile pe care le-ați făcut înainte de acest ajutor. De exemplu, unii oameni știu că nu se vor tăia când sunt în jurul altora. De asemenea, luați în considerare ideile anterioare, cum ar fi deținerea unui cub de gheață. De asemenea, aș face o listă de argumente pro și contra pentru auto-vătămare, astfel încât să poți să-l privești atunci când începi să te reglezi. În cele din urmă, trebuie să vă amintiți că, chiar și atunci când aveți o dorință, va crește și apoi va coborî. Deci, trebuie doar să treci prin asta.

David: Vă mulțumim, Dr. Reynolds, că ați fost invitatul nostru în această seară și că ne-ați împărtășit aceste informații. Și celor din public, vă mulțumesc că ați venit și ați participat. Sper că v-a fost de folos. De asemenea, dacă ați găsit site-ul nostru benefic, sper să ne treceți adresa URL http://www.healthyplace.com în preajma prietenilor, prietenilor cu lista de poștă și alții.

Dr. Reynolds: Vă mulțumesc foarte mult pentru că m-ați avut. Mi-a plăcut.

David: Și din nou, Dr. Reynolds, vă mulțumesc că ați rămas atât de târziu și ați răspuns la întrebări. Apreciem.

Dr. Reynolds: Noroc tuturor și aveți grijă.

David: Noapte buna tuturor.

Renunțare la răspundere: Nu recomandăm sau aprobăm niciuna dintre sugestiile invitatului nostru. De fapt, vă încurajăm insistent să discutați cu privire la orice terapii, remedii sau sugestii cu medicul dvs. ÎNAINTE de a le implementa sau de a face modificări în tratamentul dumneavoastră.