Medicamentele ADHD nu sunt asociate cu hipertensiunea arterială, stopul cardiac, bolile cardiovasculare
28 noiembrie 2022
Medicamentele pentru ADHD – atât stimulente, cât și nestimulante – nu expun pacienților de orice vârstă la un risc mai mare de evenimente cardiovasculare, cum ar fi insuficiența cardiacă și hipertensiunea arterială. Această descoperire revoluționară provine dintr-o nouă meta-analiză a 19 studii observaționale, inclusiv 3,9 milioane de participanți, care nu au găsit nicio asociere semnificativă statistic între Medicamente pentru ADHD și boli cardiovasculare (CVD), chiar și în rândul adulților de vârstă mijlocie și în vârstă.1
Analiza, publicată pe 23 noiembrie în Rețeaua JAMA deschisă, este cea mai cuprinzătoare revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor observaționale longitudinale până în prezent privind asocierea dintre utilizarea medicamentelor ADHD și riscul de BCV. Acesta a inclus pacienți din Statele Unite, Coreea de Sud, Canada, Danemarca, Spania și Hong Kong. Nu a găsit nicio asociere între utilizarea medicamentelor pentru ADHD și o incidență mai mare a BCV, cu toate acestea, a recomandat cercetări suplimentare privind riscul de stop cardiac și tahiaritmii în rândul pacienților de sex feminin și pacienților cu BCV preexistente.
„Rezultatele acestei meta-analize nu au sugerat nicio asociere semnificativă statistic între utilizarea medicamentelor pentru ADHD și riscul oricăror evenimente cardiovasculare. pe grupe de vârstă, deși nu a putut fi exclusă o creștere modestă a riscului, în special pentru riscul de stop cardiac sau tahiaritmii”, au spus autorii studiului. a scris. „Prin urmare, clinicienii ar trebui să discute cu pacienții și familiile lor posibilul risc cardiovascular al medicamentelor pentru ADHD, în lumina celor mai recente dovezi și ar trebui să urmeze cu rigurozitate ghidurile clinice care sugerează monitorizarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace la momentul inițial și a fiecărui medicament. revizuire."
Clinicienii nu ar trebui să respingă definitiv Medicamente pentru ADHD pentru pacienții adulți, conform constatărilor JAMA. Aceasta reprezintă o schimbare radicală a status quo-ului pentru mulți medici care au exclus stimulentele și non-stimulantele din cauza fricii de efecte secundare cardiovasculare, a spus William Dodson, M.D.
„De când sunt în domeniul ADHD, a trebuit să luptăm cu falsa credință perpetuată de FDA că medicamentele stimulatoare erau cumva cardiotoxice, în ciuda faptului că nu au nici cea mai mică dovadă că ar fi deloc toxice”, a spus Dodson, care a condus un webinar ADDitude în aprilie 2022. intitulat, „De ce adulții cu ADHD renunță la medicamente.” „Singurul efect pe care aceste medicamente îl au asupra sistemului cardiovascular este că dacă doza este prea mare sau ați făcut-o a adăugat un stimulent peste o doză fin reglată, va crește tensiunea arterială și va crește inima rată. Asta este."
În corespondența recentă cu ADDitude, Dodson a numit meta-analiză JAMA „cel mai important articol din ultimul deceniu” în medicina ADHD și a anunțat este un „punct de cotitură”, în special pentru adulții în vârstă care nu au reușit să-și trateze ADHD cu medicamente din cauza temerilor de partea cardiovasculară. efecte.
„Aceasta este probabil cea mai mare credință falsă despre medicamentele pentru ADHD... Luarea de medicamente stimulatoare nu crește deloc riscul cardiovascular, zero, nimic”, a spus Dodson. „Cardiologii știu că aceste medicamente sunt periculoase și că există o mulțime de cercetări pentru a susține acest lucru.”
Cu toate acestea, într-o JAMA editorial publicat alături de descoperirea recentă, Roy C. Ziegelstein, M.D., i-a sfătuit pe clinicieni să procedeze cu prudență. El a exprimat nevoia unor cercetări suplimentare asupra pacienților vârstnici, precum și asupra femeilor și persoanelor cu CVA preexistente. El a căutat, de asemenea, date defalcate pe rasă și etnie și comorbidități.
„Deși studiul lui Zhang și colab. este liniștitor în multe privințe”, a scris Ziegelstein, expert în boli cardiovasculare la Școala de Medicină a Universității Johns Hopkins, „profesionistii din domeniul sănătății trebuie să cântărească cu atenție acești factori atunci când prescrierea de medicamente pentru ADHD, în special adulților în vârstă, persoanelor cu BCV stabilite și celor cu alte comorbidități care cresc BCV risc."
Vizualizați sursele articolelor
1Zhang L, Yao H, Li L și colab. (2022). Riscul bolilor cardiovasculare asociate cu medicamentele utilizate în tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate: o revizuire sistematică și meta-analiză. JAMA Netw Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.43597
- Stare de nervozitate
Din 1998, milioane de părinți și adulți au avut încredere în îndrumările și sprijinul experților ADDitude pentru a trăi mai bine cu ADHD și afecțiunile sale de sănătate mintală asociate. Misiunea noastră este să fim consilierul tău de încredere, o sursă neclintită de înțelegere și îndrumare pe calea spre bunăstare.
Obțineți o ediție gratuită și o carte electronică ADDitude gratuită, plus economisiți 42% din prețul de copertă.
