Explicarea creșterii globale în diagnosticarea ADHD

În anii 1980, unul din 20 de copii din SUA a fost diagnosticat cu ADHD. Astăzi, acest număr este aproximativ unul din 9. Această creștere oarecum dramatică a diagnosticelor a determinat mulți din mass-media, comunitatea de cercetare și populația în general să întrebe: „De ce este ADHD în creștere?” studiu recent publicat în revista Social Science and Medicine identifică cinci factori pe care autorii Peter Conrad și Meredith Bergey cred că contribuie la răspândirea globală a ADHD:

1. Marketing - Companiile de medicamente și-au intensificat campaniile publicitare, vizând direct medicii și consumatorii, ori de câte ori este posibil. De asemenea, au sporit eforturile de lobby în întreaga lume - în Italia și Franța, de exemplu, acestea a făcut lobby cu succes guvernelor pentru a elimina restricțiile privind vânzarea de stimulanți pentru tratament de ADHD.

2. Influența psihiatriei în stilul SUA - Psihiatria din Statele Unite se orientează mai mult către tratamentele biologice ale bolilor mintale, în timp ce o mare parte a lumii a favorizat în mod tradițional terapia de vorbire. În ultimii ani, însă, din ce în ce mai mulți psihiatri non-americani călătoresc în Statele Unite pentru instruire - ceea ce duce la o răspândire a metodelor psihiatrice în stil american în întreaga lume.

3. Răspândirea definiției SUA a ADHD - În Statele Unite, psihiatrii și medicii se bazează pe DSM (Manual de diagnostic și statistică). În alte țări, Clasificarea Internațională a Bolilor Organizației Mondiale a Sănătății (ICD) este cartea aleasă pentru profesioniștii din domeniul sănătății. ISD are o definiție mult mai restrânsă a ADHD, ceea ce duce la mai puține diagnostice. În ultimii ani, cu toate acestea, DSM a obținut tracțiune pe piețele internaționale - legate din nou de ascensiunea psihiatrilor instruiți în SUA în întreaga lume.

4. Internetul - Datorită World Wide Web, mai mulți oameni sunt conștienți de ADHD, până atunci - și sunt capabili să identifice simptomele în ei sau în copiii lor. Auto-testele sunt comune, permițând oamenilor să meargă la medicul lor cu un medic Diagnosticul ADHD deja în minte.

5. Grupuri de advocacy pentru pacienți - Până de curând, grupurile de advocacy pentru pacienții cu ADHD erau în primul rând un fenomen bazat pe SUA. Cu toate acestea, acum apar în întreaga lume, din Europa până în America de Sud. Grupurile de advocacy pentru pacienți oferă sprijin și informații celor care bănuiesc că ar putea avea ADHD și adesea găzduiesc conferințe tematice ADHD pentru pacienți și furnizori.

Pe scurt, Științe sociale și medicină articolul leagă creșterea diagnosticelor de ADHD la marketingul farmaceutic și slăbirea standardelor medicale care spun că medicamente supra-medicamente anumite caracteristici comportamentale inutil.

Un număr mare de experți medicali și clinicieni nu ar fi de acord vehement cu această concluzie. Există dovezi reale, medicale ADHD este bazat biologic și apare ca urmare a unui dezechilibru al mesagerilor chimici sau al neurotransmițătorilor din creier. Dr. Stephen Hinshaw, autor al A.D.H.D. Explozie: Mituri, medicamente, bani și presiunea de azi pentru performanță, contestă afirmația articolului că mass-media și marea farmacie sunt de vină, spunând: „Media fragmentată pe care o avem astăzi sunt responsabile pentru unii măsura pentru atenția parțial fragmentată a tuturor, dar aceasta nu este în mod clar cauza ADHD. ”Nu este de acord cu ideea implicită că Standardele de diagnostic din Statele Unite sunt mai slabe decât alte țări sau că adoptarea standardelor din SUA crește ratele de diagnostic la nivel mondial. Mai degrabă, bazat pe cercetare atentă folosind date din Studiul Național al Sănătății Copiilor, realizat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), el găsește dovezi că ratele mai mari de diagnostic în Statele Unite se datorează sistemului de învățământ și politicilor guvernamentale care dictează mediul academic standarde.

În plus, dr. Hinshaw și echipa sa au efectuat o analiză detaliată care a relevat rate deosebit de mari de diagnostic în Sud și Mijlociu, alături de un procent ridicat de copii tratați cu medicamente ADHD în același locații. Analizele ulterioare au arătat că elevii din școlile publice care trăiesc în apropierea nivelului federal al sărăciei au înregistrat o creștere accentuată. Statele cu cele mai mari rate au făcut parte dintr-un grup care s-a ridicat rapid pentru a îndeplini noile standarde educaționale când „Niciun copil nu a rămas în spatele” a devenit lege. Finanțarea lor depindea brusc de progresele obținute la scorurile de teste colective ale studenților pentru raion, astfel încât districtele erau sub presiune pentru a efectua. În acești ani a apărut creșterea diagnosticului. După 2007, când tiparele de răspundere școlară s-au schimbat cu legislația „Race to Top”, rata diagnosticului la cei mai săraci copii din școala publică a fost eliminată.

„Este posibil ca anumite raioane școlare să fie destul de interesate de copiii cu cele mai sărace rezultate din aceste districte care primesc un diagnostic pentru că, acum, tratamente ar putea fi livrate”, spune dr. Hinshaw. „Copiii ar putea primi educație specială sau cazare sau copiii ar putea primi medicamente. Știm că, pentru copiii diagnosticați cu atenție cu ADHD, medicamentele nu doar reduc credința, ci pot crește și îmbunătăți efectiv scorurile testului pentru primul an de tratament. ”

Aflați mai multe despre cercetările doctorului Hinshaw Diagnosticarea ADHD și standardele de educație din SUA.

Actualizat la 6 aprilie 2017