Epigenetica, antrenamentul creierului, neuroimagini: Actualizări de cercetare ADHD

Un corp substanțial de cercetări de-a lungul anilor a descoperit că ADHD este caracterizat printr-o ereditabilitate ridicată și implică multe gene diferite, a descoperiri replicabile în studiile de neuroimagistică, are tratamente eficiente (atât non-farmacologice, cât și farmacologice) și este asociat cu efecte adverse. rezultate pe termen lung. Cu toate acestea, multe întrebări rămân fără răspuns.

Deși nimeni nu poate prezice descoperirile științifice care urmează, trei domenii de cercetare sunt deosebit de promițătoare pentru îmbunătățirea înțelegerii noastre despre ADHD: neuroimagistică, cercetare genetică și intervenții non-farmacologice, cum ar fi stimularea magnetică transcraniană și antrenamentul atenției.

3 domenii cheie de cercetare ADHD

1. Neuroimagistică

   Progresele în tehnicile de imagistică cerebrală pot duce la o mai bună înțelegere a mecanismelor neuronale care stau la baza ADHD. Există totuși avertismente. Se pare că un singur receptor de neuroimagistă sau studiile celulare au oferit indicii despre diferențele în structura și funcționarea creierului în indivizii cu ADHD, dar creierul cuprinde miliarde de celule, circuite și rețele care interacționează sau nu funcționează împreună în timpul anumitor sarcini.

   instagram viewer

[Descărcare gratuită: Aflați faptele despre Neurofeedback]

Aceste rețele și conexiuni complexe variază în funcție de individ și de sarcinile specifice care fac parte din multe studii de neuroimagistică. Cercetătorii întreabă:

• Cum diferiți indivizi recrutează diferite rețele și conexiuni cerebrale pentru a îndeplini o anumită sarcină?
• Cum sunt utilizate conexiunile suplimentare dacă sarcinile specifice sunt (sau nu) legate de reglare emoțională, entuziasm, familiaritate, frică sau dificultate în sarcină?

Încet, câmpul se îndepărtează de reprezentările statice ale activităților celulare sau ale receptorilor în mod specific regiunile creierului și uitând în schimb la modul în care întregul creier (mai degrabă decât simpla sumă a părților sale individuale) funcții. Instrumente de neuroimagistică (adică scanări Brain SPECT, PET și CAT și fMRI) nu poate face încă un diagnostic precis al ADHD, dar vom căuta descoperiri importante în acest domeniu.

1. Cercetări epigenetice

   Explorarea suplimentară a factorilor genetici ar putea face lumină asupra eredității ADHD și ar putea deschide calea pentru terapii direcționate bazate pe profilul genetic al unui individ. În timp ce studiul factorilor genetici a oferit indicii importante, acum știm că nu există o singură genă sau un set mic de gene care să prezică în mod fiabil dacă cineva va avea ADHD. Mai mult, genele specifice care pun un individ în pericol pentru ADHD pot diferi de cele găsite la o altă persoană cu ADHD.

Aici e locul cercetare epigenetică intră în joc. Cercetătorii întreabă:

• Ce gene ar putea predispune un copil să dezvolte ADHD din cauza expunerii la fumul de tutun prenatal și perinatal sau a unui mediu stresant?
• Există modalități de a compensa aceste influențe prin schimbarea mediului unui individ și în ce perioadă în timpul dezvoltării?

[Noua clasa! Ghidul adulților pentru diagnosticul ADHD]

Pe măsură ce descoperim căi mai specifice de dezvoltare a genelor și a creierului, ar trebui să ne așteptăm să descoperim că intervenții diferite și precise funcționează pentru diferite Subtipuri ADHD, în funcție de amestecul particular de gene-mediu al individului și de modul în care factorii se desfășoară în timp.

1. Intervenții non-farmacologice

   Terapii cognitiv-comportamentale, neurofeedback-ul și programele computerizate de formare a atenției ne-au extins opțiunile de tratament dincolo de medicamente.

Tehnologiile care utilizează formate de jocuri video pentru a oferi exerciții specifice pentru creier pot duce la potențiale beneficii atenționale, probabil prin întărirea anumitor circuite cerebrale. Exemple de programe de antrenament pentru creier includ EndeavourRX, Joon, Mightier și Calmsie.

Dispozitivele de neurostimulare oferă noi tehnici pentru gestionarea mai eficientă a simptomelor ADHD. Exemplele includ Sistemul Monarch eTNS, care utilizează un dispozitiv extern purtabil care stimulează nervul vag, precum și dispozitive care furnizează stimulare magnetică transcraniană (TMS) creierului printr-un dispozitiv aplicat extern. În timp ce TMS a fost aprobat pentru depresie, anxietate și tulburare obsesiv-compulsivă, a fost studiat, dar nu a fost încă aprobat pentru ADHD.

Aceste noi intervenții sunt incitante; cu toate acestea, nu avem suficiente date de cercetare care să compare eficacitatea oricăruia dintre aceste tratamente cu intervenții farmacologice și terapii comportamentale cognitive mai bine stabilite și mai eficiente.

Actualizări ale cercetării ADHD: pașii următori

• Obține: Ghidul clinicienilor pentru tratarea ADHD complex
• Citit: Scanările creierului de înaltă tehnologie ar putea ajuta la diagnosticarea ADHD?
• Ceas: Cum ne ajută imagistica cerebrală să înțelegem și să tratăm deficitul de atenție

Petru S. Jensen, M.D., este fondatorul Institutului REACH, care antrenează clinicieni pentru a diagnostica și trata în mod eficient afecțiunile de sănătate mintală la copii.

---

SĂRBĂTORIND 25 DE ANI DE ADDITUDINE
Din 1998, ADDitude a lucrat pentru a oferi educație și îndrumare ADHD prin webinarii, buletine informative, implicarea comunității și revista sa inovatoare. Pentru a sprijini misiunea ADDitude, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea noastră. Mulțumesc.

• Facebook
• Stare de nervozitate
• Instagram
• Pinterest