Ratele de tratament pentru sănătate mintală pentru tineri sunt scăzute: studiu global
22 noiembrie 2023
Ratele de tratament la nivel mondial sunt constant scăzute pentru copiii și adolescenții cu tulburări mintale diagnosticate, potrivit unui studiu internațional publicat de JAMA Open Network1 care au arătat variații semnificative în tratament în funcție de vârstă, nivel de venit și regiune.
Meta-analiza a inclus date pentru 310.583 de copii din 40 de studii din 1984 până în 2017. Cea mai scăzută rată de tratament combinat a fost raportată pentru tinerii diagnosticați cu tulburări de anxietate (31% tratați), urmate de tulburări depresive (36%), tulburări de comportament (49%) și ADHD (58%).
Tratarea în timp util a tulburări psihice comune reduce riscul unor rezultate negative mai târziu în viață, cum ar fi abuzul de substanțe. În ciuda preocupărilor tot mai mari de sănătate la nivel mondial, tulburările mintale continuă să nu fie tratate pentru mulți copii și adolescenți. Severitatea acestei probleme este neclară, deoarece ratele de prevalență raportate de studiile publicate pot varia foarte mult, potrivit cercetătorilor. Combinarea datelor poate ajuta la ghidarea eforturilor și resurselor de sănătate publică.
„Descoperirile noastre oferă dovezi importante pentru construirea de politici și măsuri de intervenție orientate, bazate pe dovezi, care au ca scop îmbunătățirea ratele de tratament pentru tulburările mintale în rândul copiilor și adolescenților”, au scris cercetătorii.
Anxietate, depresie și vârstă
Ratele de tratament combinate pentru tulburările de dispoziție au variat semnificativ în funcție de vârsta participanților. Proporția copiilor tratați pentru tulburări de anxietate a fost de peste trei ori mai mare decât a fost pentru adolescenți. Inversul a fost valabil pentru tulburările depresive; comparativ cu copiii, mai mult de trei ori mai mulți adolescenți cu depresie au primit tratament.
„Debutul lui depresie din copilărie poate fi subtil: copiii pot exprima iritabilitate și frustrare prin crize de furie și probleme de comportament, mai degrabă decât prin exprimarea verbală a sentimentelor", au scris cercetătorii. Dar copiii cu anxietate „sunt mai predispuși să experimenteze simptome fizice, cum ar fi dificultăți de respirație, dureri de cap, dureri de stomac și palpitații ale inimii, ceea ce poate determina părinții să solicite ajutor”.
În ea recentă Adăugarewebinar despre depresia la adolescenți, Karen Swartz, M.D., a spus că debutul simptomelor depresive este de obicei urmat de o întârziere de opt ani în primirea tratamentului. Natura episodică a tulburărilor depresive îl face mai ușor de trecut cu vederea. „Nu aveți simptome în mod continuu în tot acest timp. Ceea ce ai este o perioadă de simptome și apoi dispare, apoi revine, apoi dispare și apoi revine.”
„Un episod din adolescență este anulat ca fiind neliniște pentru adolescenți”, a continuat ea. „Și apoi poate un episod de la facultate, oamenii vor petrece prin el și vor spune: „Oh, pur și simplu petreceai prea mult”. Deci, este mai târziu, când cineva dorește să se concentreze pe creșterea familiei, să-și păstreze locul de muncă, să facă acele lucruri în care va intra tratament."
Alți factori: nivelul veniturilor și regiune
S-au găsit diferențe semnificative în ratele de tratament pentru depresie și anxietate, de asemenea, între grupurile de venit și regiuni. Cu toate acestea, numai țările cu venituri mari au raportat rate de tratament pentru ADHD și tulburări de comportament. Dezavantajele sociale cumulate și sărăcia relativă a veniturilor cresc riscul de ADHD,2 subliniind necesitatea practicilor de raportare și a resurselor suplimentare în țările și regiunile cu venituri relativ mai mici.
„În comparație cu țările cu venituri mari, servicii de sănătate mintală sunt foarte subfinanțate în țările cu venituri mici și medii: conform Atlasului de sănătate mintală 2020 al Organizației Mondiale a Sănătății, anual guvernamental Cheltuielile cu sănătatea mintală pe cap de locuitor au fost de 52,73 USD în țările cu venituri mari, comparativ cu 3,29 USD în țările cu venituri medii-superioare și 0,08 USD în țările cu venituri mici. țări.”
Ratele de tratament pentru depresie au fost mai mari în Americi decât în Europa și regiunea Pacificului de Vest, chiar și atunci când se controlează pentru venituri. Cercetătorii au spus că prejudecățile negative împotriva persoanelor cu tulburări mintale sunt comune în țările din Europa de Vest, citând o lipsă de dorință a adulților europeni de a căuta ajutor profesional pentru suferința emoțională (41% până la 45%), comparativ cu adulții din SUA (23%).
Alte bariere comune de tratament citate în studiu includ lipsa de conștientizare a publicului, stigmatizarea socială, costurile și preocupările logistice. Un Adăugare sondaj pe 1.187 de îngrijitori efectuat în 2022, a constatat că conflictele de programare, lipsa accesibilității și listele lungi de așteptare influențează, de asemenea, accesul și utilizarea serviciilor de sănătate mintală.
Limitări și cercetări viitoare
„În ciuda consensului asupra efectului mai periculos al tulburărilor mintale asupra tinerilor, în comparație cu adulții, acoperirea serviciilor de sănătate mintală este inadecvată”, au spus cercetătorii.
Au fost recomandate intervenții țintite viitoare pentru tineri:
- Încorporarea factorilor culturali în elaborarea politicilor interne de intervenție
- La nivel guvernamental, creșterea alocării cheltuielilor pentru sănătate mintală și educație publică în țările cu venituri mici și medii
- Luarea în considerare a intervențiilor dovedite, cum ar fi opțiunile de telemedicină pentru pacienți și formarea de competențe pentru furnizorii de asistență medicală primară
PubMed, Web of Science, PsycINFO, Scopus și Embase au fost folosite pentru a localiza studiile. Meta-analiza a inclus 40 de studii în total: 20 au raportat rate de tratament pentru tulburările depresive, 17 pentru „orice tulburare mintală” (inclusiv tulburări de anxietate, tulburări de dispoziție, tulburări de control al impulsurilor și tulburări de consum de substanțe), 10 pentru ADHD, 9 pentru tulburările de anxietate și 7 pentru tulburările de comportament. Rata de tratament combinată pentru „orice tulburare mintală” a fost raportată în rezultate. Fetele au reprezentat 61% dintre participanți. Copiii și adolescenții au fost incluși dacă aveau un diagnostic existent.
Trebuie avută prudență la generalizarea rezultatelor meta-analizei. Numărul de studii disponibile a variat între subgrupuri, ceea ce ar putea compromite reprezentativitatea eșantionului. Alte limitări au inclus potențiala părtinire de publicare și excluderea unor tulburări mai puțin frecvente, inclusiv tulburarea bipolară, tulburarea de personalitate limită și tulburarea din spectrul autismului.
Vizualizați sursele articolelor
1 Wang, S., Li, Q., Lu, J., şi colab. (2023). Ratele de tratament pentru tulburările mintale în rândul copiilor și adolescenților: o revizuire sistematică și meta-analiză. JAMA Netw Open, 6(10), e2338174. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.38174
2Keilow, M., Wu, C. și Obel, C. (2020). Dezavantaj social cumulativ și risc de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție: rezultate dintr-un studiu de cohortă la nivel național. SSM Popul Health, 10, 100548. doi: 10.1016/j.ssmph.2020.100548. PMID: 32072007; PMCID: PMC7016018.
- Stare de nervozitate
Din 1998, milioane de părinți și adulți au avut încredere în ADDitude. îndrumări și sprijin experți pentru a trăi mai bine cu ADHD și sănătatea mintală aferentă acesteia. conditii. Misiunea noastră este să fim consilierul tău de încredere, o sursă neclintită de înțelegere. și îndrumări pe calea spre wellness.
Obțineți o ediție gratuită și o carte electronică ADDitude gratuită, plus economisiți 42% din prețul de copertă.
