Medicamente + Comportamentul Comportamentului = Succes!

Studenții ADHD care au primit metilfenidat combinat cu tratament psihosocial au arătat o îmbunătățire semnificativă a comportamentului în clasă și a performanței academice în ceea ce este numit primul mare studiu al efectelor mai multor doze de metilfenidat asupra comportamentului și performanței tinerilor într-o sală de clasă setare.

Metilfenidatul este versiunea generică a medicamentelor utilizate în Ritalin. Tratamentul psihosocial utilizat în acest studiu a inclus un program de management al comportamentului cu contracte de comportament individualizate, negociate și alte reguli de bază și contingențe. Când studenții au îndeplinit criteriile acestor contracte și regulile de bază, au obținut creșteri ale nivelurilor de privilegii și plăți monetare săptămânale.

Cei 40 de bărbați adolescenți și 5 femei adolescente care au participat la studiul de 8 săptămâni au fost învățați abilități de luare a notelor, abilități sociale și rezolvarea problemelor în săli de clasă foarte structurate și intensive supravegherea de către personal în timpul unui program de tratament de vară pentru adolescenți (STP) derulat de programul ADHD la Western Psychiatric Institute and Clinic de la Universitatea din Pittsburgh Medical Centru. Toți studenții au fost diagnosticați ca având AD / HD și toți aveau probleme cronice atât la școală, cât și acasă. În plus, 50% dintre participanți au fost diagnosticați cu tulburări sfidătoare de opoziție comorbidă, iar 15% au fost diagnosticați cu tulburare de conduită comorbidă.

După 2 săptămâni în program, subiecții au fost randomizați zilnic pentru a nu primi niciun medicament sau doze de metilfenidat. Studenților medicate li s-a administrat 10 mg, 20 mg sau 30 mg de metilfenidat de două ori pe zi, cu o a treia doză înjumătățită după-amiază. Fiecare subiect a primit fiecare doză timp de aproximativ 6 zile. Studenților care nu au primit medicamente li s-a administrat un placebo și nu știau că doza de medicament a fost schimbată.

Medicamente: Cât de mult este suficient?

Doza de 10 mg de metilfenidat a fost eficientă pentru majoritatea studenților, deși unii au necesitat doze mai mari pentru îmbunătățirea maximă. Autorii studiului au concluzionat că doze de 10 mg până la 20 mg de metilfenidat sunt eficiente în majoritatea cazurilor, cu condiția ca medicamentul să fie asociat cu un tratament psihosocial. (accentul adăugat). De fapt, mulți dintre studenți nu au avut beneficii suplimentare cu o doză crescută și, în unele cazuri, au avut o deteriorare.

„Ar trebui să subliniem faptul că majoritatea efectelor stimulante au fost pozitive”, au scris autorii studiului. „Atâta timp cât dozele au fost de sau sub 20 mg, beneficiile medicamentelor au depășit în mod clar riscurile.” Foarte puține părți efectele au fost raportate la nivelul mediu și niciunul dintre simptome nu a părut să crească în frecvență odată cu creșterea doza.

Unii studenți au avut rezultate mai bune cu doze mai mari. Cu toate acestea, majoritatea studenților care au prezentat cele mai bune rezultate la doza de 30 mg au demonstrat un comportament social inadecvat sever și performanțe academice slabe.

Studiul complet este disponibil online la adresa site-ul Asociatiei Americane de Psihologie.

Actualizat la 6 octombrie 2017