Abilități DBT: Tratamentul direct pentru ADD?

Ce sunt abilitățile DBT?

Antrenamentul terapiei comportamentale dialectice (DBT) învață abilitățile DBT în patru domenii cheie: mindfulness; toleranță la stres; reglarea emoțională; și eficiența interpersonală. DBT este un tratament eficient pentru multe afecțiuni marcate de o incapacitate de a controla emoțiile, inclusiv ADHD și tulburări de dispoziție și anxietate.

Probabil că ați auzit meditație de mindfulness și terapie cognitiv comportamentală (CBT) ca tratamente bazate pe dovezi pentru gestionarea simptomelor ADHD. Terapia dialectică a comportamentului (DBT), un tip de CBT, combină elemente ale ambelor. Văd DBT ca o formă nouă și îmbunătățită de CBT.

Terapia dialectică a comportamentului a fost inițial dezvoltată de Marsha Linehan, Ph. D., un psiholog din Seattle, Washington, în anii 1980, pentru a trata tulburare de personalitate borderline (BPD). BPD implică în primul rând disfuncționalitate emoțională. Deoarece multe condiții sunt marcate de incapacitatea de a controla emoțiile - tulburarea deficitului de atenție (

ADHD sau ADD), tulburări de dispoziție și anxietate, tulburări de consum de substanțe - s-a constatat că DBT este un tratament eficient pentru toți. Acesta a devenit un tratament pentru ADHD.

Ce este DBT pentru ADHD?

A gândi „dialectic” înseamnă a lua o perspectivă mai echilibrată asupra gândurilor, emoțiilor și situațiilor tale de viață. Recunoaștem că nu deținem adevărul și că tot ceea ce facem pentru a vedea ceea ce ne lipsește ne ajută să aducem un punct de vedere diferit și mai echilibrat al vieții. Ne ajută să ne îndepărtăm de gândirea alb-negru și să ne dezlipim de luptele de putere care apar adesea dintr-o astfel de gândire.

Un element central al DBT este validarea - acceptând emoții și situații inconfortabile înainte de a încerca să le schimbe. Prin abordarea gândurilor și emoțiilor tulburătoare, schimbarea pare posibilă, iar pacienții pot colabora cu terapeuții lor pentru a crea un plan de recuperare. Unul dintre clienții mei nu s-a putut concentra când studiază. Am vorbit despre a fi flexibil în gândirea ei și a face unele schimbări în rutina ei de studiu. În loc să studieze o oră fără pauză, ea a studiat 30 de minute, a făcut o pauză de 10 minute și a revenit la studiere pentru încă 30 de minute. A descoperit că a fost capabilă să realizeze mult mai mult în două perioade de timp mai scurte.

Un alt client avea o problemă cu mama ei, care o împingea să efectueze activități de curs online de îndată ce se sculă dimineața. Fiica a recunoscut că nu și-a făcut cel mai bine munca atât de devreme, așa că am ajuns cu un compromis: mama și fiica a fost de acord că trebuie să fie din pat făcând ceva până la 9 A.M. - dus, micul dejun, ieșire pentru o mers pe jos. Munca școlară ar putea veni mai târziu, când creierul ei era online.

[Ghid gratuit pentru opțiuni de tratament natural ADHD]

Abilități DBT: Patru domenii cheie

1. Sănătate mintală.Meditația Mindfulness pentru ADHD se concentrează pe a face un lucru la un moment dat, în momentul prezent, cu atenția deplină și cu acceptarea unuia. Acest lucru este provocator pentru majoritatea oamenilor, și în special pentru mințile care apar la cursele persoanelor cu ADHD. Acceptarea este, de asemenea, dificilă, dar când poți accepta ceva - tu însuți sau faptul că ai ADHD - ajută la reducerea suferinței emoționale.
2. Toleranța de primejdie. Aceste abilități ajută oamenii să tolereze emoțiile negative în loc să încerce să fugă de ele.
3. Reglarea emoțiilor. Aceste abilități ajută la scăderea intensității sentimentelor fără a acționa asupra lor. Unele abilități includ numirea precisă a emoțiilor (oamenii deseori amestecă furia cu frica / anxietatea); verificarea faptelor întrebându-vă dacă situația pe care o simțiți este justificată de situație; și acționând într-un mod care se opune emoției problematice - de exemplu, zâmbind în timpul unei situații supărătoare - pentru a o reduce.
4. Eficiență interpersonală. Aceste abilități ajută o persoană să înțeleagă nevoile sale în relații și să dezvolte modalități de a trata cu prietenii și familia. Un client învață tehnici care îi permit să comunice cu ceilalți în moduri afirmative, mențin respectul de sine și consolidează relațiile.

Cum ajută abilitățile DBT cu simptomele ADHD

Unele dintre modurile în care abilitățile DBT ajută oamenii să-și regleze emoțiile includ:
> Inhibarea comportamentelor, în loc să reacționeze impulsiv atunci când experimentezi o emoție (exersând atenția)
> Refuzarea atenției prin abilități de auto-calmare și distragere, pentru a preveni escaladarea emoțiilor negative
> Decizia asupra acțiunilor bazate pe valoare pentru a ajuta la rezolvarea unei probleme (poate prin afirmarea propriei persoane) sau gestionarea eficientă a emoției în alte moduri (prin acceptare).

Abilități DBT: neatenție

Când te angajezi în mindfulness, exersezi concentrarea. Cu cât practici ceva mai mult, cu atât ajungi mai bine la el. Pe măsură ce capacitatea de concentrare se îmbunătățește, la fel va fi și memoria dvs., întrucât vă concentrați mai mult pe unicul lucru pe care îl faceți în momentul prezent.

Aptitudini DBT: hiperactivitate / impulsuri

Abilitățile DBT ajută oamenii să învețe să tolereze momentul, ceea ce înseamnă tolerarea experiențelor interne (de ex emoții), senzații fizice (cum ar fi agitația și neliniștea) și solicită îndepărtarea sau întreruperea alții. Învățând să tolereze aceste experiențe incomode și învățând să facă alegeri mai eficiente, oamenii văd că se pot schimba.

[Resursă gratuită: Tot ce trebuie să știți despre CBT]

Angajarea pentru tratamentul abilităților DBT

DBT este un tratament axat pe abilități, necesitând un angajament de a învăța abilitățile și de a le pune în practică. Ședințele individuale sunt foarte structurate, cu o agendă stabilită pentru fiecare sesiune pentru a menține terapia pe cale. Rolul terapeutului DBT este de a preda abilitățile; acest lucru se întâmplă prin practică în ședințe unu-la-unu și prin efectuarea de sarcini la domiciliu pentru a exersa abilități în afara sesiunilor.

DBT este o terapie concentrată comportamental. Scopul este de a învăța excesiv abilitățile, astfel încât aceste noi moduri de gândire să devină a doua natură. O clientă a mea și-a dat seama că ea îi întrerupe foarte mult pe alții, ceea ce a ajuns în calea relațiilor în trecut. Luând o perspectivă dialectică, a putut vedea că întreruperile ei fac să pară că nu valorează ce spune cealaltă persoană. Mindfulness a făcut-o mai conștientă de nevoia de întrerupere. În sesiuni, lucrăm să nu acționăm atunci când apare nevoia de întrerupere. Sarcinile săptămânale pentru teme îi cer să fie atenți la aceste îndemnuri în interacțiuni cu cel mai bun prieten și mama ei. Vestea bună este că comportamentul ei se schimbă încet.

Noțiuni de bază ale DBT

Procesul de tratament DBT Marsha Linehan dezvoltat poate fi costisitor și îndelungat, de obicei durează un an. Programul constă din sesiuni unu-la-unu cu terapeut, terapie de abilități de grup în ambulatoriu, antrenament de abilități (în despre care clientul poate discuta cu un terapeut DBT 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână) și întâlniri cu un consult DBT echipă.

Persoanele fizice pot beneficia de versiuni modificate ale programului complet. Mulți terapeuți oferă „terapie informată de DBT”. În practica mea, de exemplu, predau abilitățile DBT în sesiuni individuale, în loc să impun clienților să participe atât la sesiuni individuale cât și de grup. De asemenea, ofer un grup mai scurt (12 săptămâni) care învață unele dintre abilitățile DBT centrale în reglarea emoțiilor, mai degrabă decât ca un client să participe la ședințele de grup pentru un an.

[Reproducere webinar gratuită: toate simțirile: un ghid ADHD pentru disregularea emoțională și respingerea disforiei sensibile]

Actualizat la 13 noiembrie 2019