Înfrângerea tulburării dvs. alimentare
Bob M: Bună seara și bine ați venit tuturor. Subiectul nostru din această seară este „Înfrângerea tulburării dvs. alimentare”. Invitatul nostru este Dr. Ira Sacker. Dr. Sacker are un „pic” de cunoștințe cu privire la subiectul tulburărilor alimentare. Este directorul și fondatorul HEED - Helping to End Eating Disorders la Brookdale University and Hospital Medical Center din New York. El este, de asemenea, autorul cunoscutei cărți: Murind a fi subțire: Înțelegerea și înfrângerea tulburărilor de alimentație. Și a scris numeroase articole despre toate fațetele tulburărilor alimentare - anorexie, bulimie și supraalimentare compulsivă. Sunt Bob McMillan, moderatorul conferinței din această seară. Pe măsură ce parcurgem conferința, nu vom vorbi doar despre cum să îți înfrânăm tulburarea de alimentație, ci și eu vreau abordează câteva rapoarte noi de cercetare care au ieșit în discuție despre tulburări psihologice la rudele femeilor cu alimentație tulburări. Vreau să-l întâmpin pe dr. Sacker pe site-ul de consiliere consacrat... și poate am putea începe cu noi, spunându-ne un pic mai multe despre expertiza dvs. în domeniul tulburărilor alimentare.
Dr. Sacker: Mulțumesc, Bob. Am fost implicat în tulburări alimentare în ultimii 25 de ani. În acea perioadă, am tratat multe persoane cu anorexie, bulimie și bulimarexie. Acum vedem o incidență crescută a tulburărilor alimentare din a doua generație.
Bob M: Și vreau să abordez această problemă mai târziu în conferință. Deci, suntem pe aceeași cale în această seară, deoarece vorbim despre „înfrângerea tulburării tale alimentare”, poți defini ce înseamnă cuvântul „recuperat” când vine vorba de diferitele tulburări alimentare?
Dr. Sacker: Ei bine, aceasta este o problemă dificilă, deoarece observăm o repetare a tulburărilor alimentare. Recuperarea implică, în general, că individul are o greutate relativ normală pentru înălțime, are mai mult de 17% grăsime corporală și psihologic este capabil să se ocupe mai eficient de problemele sale.
Bob M: Ce se întâmplă dacă ați adăugat greutate, dar mai aveți anumite alimentații dezordonate. Mai ești considerat recuperat? Și este „vindecat” la fel ca „recuperat”? Sau o persoană cu o tulburare alimentară nu este „vindecată” cu adevărat?
Dr. Sacker: Majoritatea pacienților cu tulburări de alimentație au încă unele comportamente dezordonate la alimentație, adică, în continuare preocupate de mărimea porțiunii etc. Le-as considera in continuare in recuperare.
Bob M: Ce face atât de dificilă recuperarea dintr-o tulburare alimentară?
Dr. Sacker: Tulburările de alimentație nu se referă la alimente, ci la probleme subiacente de control, stima de sine scăzută, depresie subiacentă, comportamente obsesiv-compulsive care sunt mascate de alimente.
Bob M: Pentru aceia dintre voi care s-au alăturat doar noi, mă bucur că ați putea realiza. Invitatul nostru este Dr. Ira Sacker, tratamentul tulburărilor alimentare expert și autor al cărții: Murind a fi subțire. Discutăm despre „înfrângerea tulburării tale alimentare”. Deci spuneți că pentru ca o persoană să înceapă cu adevărat pe drumul către recuperare, trebuie să se ocupe mai întâi de celelalte probleme?
Dr. Sacker: Absolut. Adesea, tulburarea alimentară acționează ca o protecție împotriva sentimentelor de bază de a fi copleșit. Cu anorexie și bulimie, comportamentele de restricție, precum și bingeing și vărsături provoacă o eliberare de endorfine care conferă individului un fals „ridicat”. Pentru a trata aceste afecțiuni, trebuie să avem o echipă de tratament compusă dintr-un medic, nutriționist și terapeut, bine versați în tulburările alimentare.
Bob M: Cartea ta vorbește despre „înfrângerea” tulburării tale alimentare. Care crezi că sunt cele mai eficiente metode de tratarea unei tulburări alimentare și învingându-l?
Dr. Sacker: Cheia este formarea unei relații cu clientul tău. Aceasta implică nu numai o înțelegere a bolilor, ci și o sensibilitate pentru individ și familie.
Bob M: Deci spuneți că nu există o cură „magică”, niciun medicament care să o facă „o dată pentru totdeauna”? Chiar asta este cheia recuperarea tulburărilor alimentare obține un terapeut bun care va lucra cu tine prin problemele tale?
Dr. Sacker: Terapia cognitivă comportamentală, de multe ori în combinație cu medicamente specifice SSRI, adică Prozac sau Paxil etc. a fost eficientă în scăderea ciclului de purjare. Dar cu siguranță nu este un leac magic. A găsi un terapeut bun este ca și cum ai merge la cumpărături. Trebuie să fii confortabil cu individul.
Bob M: Iată câteva comentarii de audiență, apoi întrebări de audiență:
Horace: Consider că recuperarea se referă la vindecarea comportamentelor dezordonate din alimentație, plus la abordarea problemelor de bază. Nu poți avea unul fără celălalt. Recuperarea este despre integrarea comportamentului + vindecarea emoțională.
chelsie: Mă ocup de anorexie de 10 ani și temerile mele rămân doar câștigătoare. AJUTOR!
Dr. Sacker: Chelsie, mulți dintre clienții noștri au anorexie de peste 10 ani și sunt în prezent în recuperare. Cheia aici este să nu te lovi de tine atunci când ai întârzieri. Poate fi un moment bun pentru a căuta un alt terapeut sau un specialist în tulburări de alimentație pentru o consultație. Uneori, oamenii care au acționat ca terapeuți amabili și de susținere, nu au o pregătire suficientă în tulburările alimentare.
otherpea: Sunt pe un plan alimentar realizat de un nutriționist și am un terapeut cu experiență și grupuri de sprijin. Aș dori să știu dacă o persoană ED cu acele sentimente și emoții care stau la baza alimentației Comportamentele dezordonate la suprafață pot trece vreodată sau pot fi libere de aceste sentimente „oribile” și emoțiile?
Dr. Sacker: Cu siguranță puteți trece dincolo de ele, dar chiar și în recuperarea alimentației, pacienții se vor compara în continuare cu alți subțiri
Bob M: Spuneți atunci că comportamentele și gândurile nu dispar niciodată cu adevărat, dar în recuperare, un pacient cu tulburări alimentare învață să controleze acele gânduri și să le recunoască pentru ceea ce sunt?
Dr. Sacker: Nu aș fi putut să o spun mai bine.
grimasă: Dr. Sacker, care este rata de recuperare bazată pe practica dvs.?
Dr. Sacker: Acesta este întotdeauna un raport părtinitor. Am fost foarte norocoși și am avut o rată de recuperare foarte mare. Cu toate acestea, nu se știe niciodată ce se întâmplă cu cei care nu rămân cu programul. Urmărim toți pacienții noștri pentru o perioadă de aproximativ zece ani. Ușa este lăsată întotdeauna deschisă, astfel încât să se poată întoarce la noi dacă lucrurile devin dure.
Bob M: În cartea ta, Murind a fi subțire, ai vorbit cu multe persoane care mănâncă dezordonate. Unii suferă de ani buni. A existat ceva în comun care a făcut mai ușor recuperarea unora vs. dificultatea pe care o au mulți suferinzi pentru a ajunge la acel punct?
Dr. Sacker: Cei care s-au recuperat mai devreme au descoperit problemele subiacente și au considerat că este mai sigur să se îndepărteze de tulburarea de alimentație. Alții erau atât de dependenți de comportamentul tulburării alimentare încât identitatea lor a devenit una și aceeași.
LMermaid: Există o diferență între recuperările persoanelor care au consumat comportamente dezordonate și faze active încă din copilărie vs. o persoană care a devenit activă cu o tulburare alimentară într-o etapă ulterioară din viața lor?
Dr. Sacker: Persoanele care dezvoltă tulburări de alimentație într-o etapă ulterioară au de obicei o istorie anterioară care a trecut nediagnosticate și netratate, de aceea multe dintre ele au dus vieți dezordonate pentru mulți ani. Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu vârsta mai tânără, cu atât prognosticul este mai bun.
marlena: D-le Sacker, considerați că, pe măsură ce o persoană își începe lupta cu recuperarea, de multe ori tulburarea alimentară este înlocuită cu o altă „situație dependență”, fie că este înlocuită de droguri, alcool etc.?
Dr. Sacker: Bulimicii au o tendință mai mare de a dezvolta alte alternative de dependență. Anorexicul nu dezvoltă în general alte tulburări de dependență.
Bob M: Iată un comentariu al publicului despre dezvoltarea altor dependențe:
Sunflower1: Nu sunt de acord. Am fost anorexică timp de 15 din cei 25 de ani și până acum un an, eram dependent de droguri.
Bry: Există o metodă de terapie care are o rată mai mare de succes pentru tulburările alimentare? (terapie pentru tulburarea de alimentatie)
Dr. Sacker: Am descoperit că terapia interactivă pare să funcționeze mai eficient decât psihoterapia tradițională.
Bob M: Și ce anume este „terapia interactivă”?
Dr. Sacker: Terapia interactivă este o combinație de terapie cognitivă comportamentală, precum și o interacțiune directă între client și terapeut care se concentrează pe aspectele pozitive ale individului, mai degrabă decât de ce.
Bob M: Cartea Dr. Sacker este intitulată Murind a fi subțire. Puteți face clic pe linkul pentru a-l achiziționa. Unul dintre lucrurile pe care mi-am dorit să le abordez în această seară este problema „transmiterii” tulburării alimentare la copiii voștri. Este posibil? Și dacă da, ce se poate face în acest sens, chiar dacă nu s-a recuperat încă?
Dr. Sacker: Studii recente arată că este posibil să transmiteți copiilor dvs. tulburările alimentare. Posibilitățile genetice, biochimice și de mediu au fost distruse. Sunt încă credincios în conceptul de „profesor prin exemplu” și vedem din ce în ce mai tineri indivizi, cu vârsta de cinci sau șase ani, cu tulburări alimentare, ale căror mame au fost nediagnosticate și netratate pentru ei.
Bob M: Dar ce se poate face, chiar dacă nu și-au revenit, pentru a-și împiedica copiii să dezvolte o tulburare alimentară?
Dr. Sacker: Începem aspecte de prevenire a programului nostru. Dacă nu dezvoltă tulburarea, nu trebuie tratată. Familiile trebuie să fie tratate ca un întreg în acest scop. Vedem efectele presiunilor mediatice și sociale, chiar și în școlile elementare în care copiii de pre-k și grădiniță sunt preocupați de corpul lor și de modul în care se compară cu ceilalți. Începem un proiect de păpuși în școlile elementare.
Bob M: Așa cum am menționat anterior, Dr. Sacker este directorul și fondatorul HEED - Helping to End Eating Disorders la Brookdale University and Hospital Medical Center din New York. Vă vom oferi câteva informații suplimentare despre HEED în doar câteva minute.
Bob M: Un studiu recent concluzionează că rudele persoanelor cu tulburări de alimentație par să aibă un risc crescut de tulburări conexe. S-a constatat că riscul de tulburări depresive majore, tulburări de alimentație, tulburări de anxietate generalizate și tulburări obsesiv-compulsive a fost a crescut între 2 și 30 de ori în membrii familiei femeilor cu tulburări de alimentație, comparativ cu riscul la rudele femeilor fără tulburări.
Dr. Sacker: Este adevărat, Bob.
Bob M: Autorii observă că riscurile de fobie socială și tulburări obsesiv-compulsive au fost mai mari la rudele anorexicii, în comparație cu rudele altor participanți și că riscurile de dependență de alcool sau droguri au fost mai mari la rudele din bulimie. Pentru mine, este destul de alarmant. Ca părinte, dacă aș avea o tulburare alimentară, aș dori să știu în mod specific ce aș putea face pentru a-mi ajuta copilul. Ce idei aveți despre asta?
Dr. Sacker: Vom continua să vedem acest lucru în propria noastră populație și am contactat alte programe care, de asemenea, au raportat aceleași cazuri. În primul rând, trebuie să te ocupi de propriul comportament alimentar dezordonat. Corectează comportamentul. Copiii urmează de exemplu. De asemenea, trebuie să învățăm să ne acceptăm copiii așa cum sunt și să-i învățăm la fel. Părinții ar trebui să solicite ajutor de specialitate dacă au dificultăți în comportamentul alimentar la copilul lor.
SarahAnne: Această afirmație include surorile mele mai tinere fiind mai predispuse la anorexie pentru că eu am?
Dr. Sacker: Poate, dar nu întotdeauna. Nu te simți vinovat! Încercați să nu faceți din alimente o problemă în familie.
plin de speranță: Am încercat atât terapie individuală, cât și terapie de grup și nu am găsit nici asta ajutat. Sunt pe Paxil, care pare să-mi lumineze mult stările de spirit, dar aș dori să știu dacă aveți sugestii pentru oamenii care încearcă să se recupereze singuri.
Dr. Sacker: Este foarte dificil să te vindeci din interior. Aș recomanda localizarea unui nou terapeut.
Gabrielle: Dr. Sacker, ai menționat medicamente pentru bulimie. Aveți sugestii despre medicamente care credeți că ar putea funcționa pentru anorexie?
Dr. Sacker: Multe persoane cu anorexie au tulburări ocd, obsesiv-compulsive și, prin urmare, medicamente precum Luvox sau chiar Prozac s-au dovedit oarecum eficiente. De asemenea, ISR-urile sunt utile când tulburarea de bază este depresia.
Bob M: Așa cum am menționat mai devreme, Dr. Sacker este fondatorul și directorul HEED... Helping to End Eating Disorders, la Brookdale University Hospital and Medical Center din New York. Dr. Sacker, puteți vorbi puțin despre HEED și scopul său?
Dr. Sacker: HEED este un program non-profit orientat către prevenirea, educarea, sesizarea, diagnosticul și tratamentul tuturor tulburărilor de alimentație cu speranța de a strânge suficienți bani pentru a dezvolta HEED HOME, o casă pentru care pacienții pot merge între spital și acasă sau în alt mod în jurul.
Bob M: Asta suna minunat. Și aveți o strângere de fonduri, nu?
Dr. Sacker: Așa e Bob. Va fi de fapt o noapte excelentă la Woodbury Jewish Center din Long Island. Vom avea invitați speciali, tombole, licitații și multă distracție pentru o cauză grozavă. Îi invităm pe toți să ne sune pentru informații suplimentare și să ni se alăture. Puteți suna la 718-240-6451. Va fi joi, 12 noiembrie, la 19:00.
Melbo: Da, am intrat recuperare din bulimie și anorexie de 2 ani și încă mai au o mulțime de probleme cu imaginea corpului. Dar nu par să am ajutor în asta. Vreau să vorbesc cu cineva despre asta, dar nu am auzit niciodată de nimeni specializat în imaginea corporală, cel puțin nu aici, în Nashville, TN. Există specialiști pentru asta și unde îi găsiți?
Dr. Sacker: Mulți nutriționiști și specialiști în tulburări alimentare sunt bine informați despre problemele imaginii corporale. Sună-mă și voi încerca să localizez cel mai apropiat program pentru tine. Apropo, avem și un site web interactiv care face trimiteri.
A pleca în zbor: Sunt tulburările de alimentație legate de tulburarea obsesiv-compulsivă?
Dr. Sacker: Tulburările obsesiv-compulsive adesea stau la multe forme de tulburări alimentare.
expacobadj: Sunt cu siguranță TOC și fobic social la extrem și asta urăsc! De unde știi că nu te gândești să crezi că ești recuperat?
Dr. Sacker: Vă rugăm să reformulați întrebarea, Bob?
Bob M: Dacă cei cu tulburări alimentare au distorsionat imagini corporale, să presupunem că pot denatura și alte lucruri. Cum puteți spune dacă v-ați recuperat cu adevărat, în loc să vă păcăliți să credeți că v-ați recuperat?
Dr. Sacker: O parte a recuperării constă în învățarea de a avea încredere în propriile sentimente și a deveni conștient de ceilalți din jurul tău. Dacă vă acceptați mai mult pe voi înșivă, veți constata că atingeți adevărata recuperare.
sandrews68: Cum ați tratat persoanele cu tulburări de alimentație severe / de lungă durată? Sunt la sfârșitul spiritului meu. Vă rog să-mi spuneți cum au fost depășite alte cazuri severe.
Dr. Sacker: Am avut un anumit succes în tratamentul tulburărilor de alimentație pe termen lung. Vă rugăm să ne sunați sau să ne contactați pe pagina noastră web.
păcat: În ceea ce privește mâncarea compulsivă, ce este cu psihicul uman care face senzația de ușurare de acțiunea alimentelor?
Dr. Sacker: Nu este doar psihicul uman, ci modificările biochimice specifice care provoacă aceste sentimente. Din ce în ce mai mult găsim persoane care sunt dezechilibrate chimic. Multe dintre acestea pot fi tratate nutrițional și cu medicamente specifice.
Bob M: Am o ultimă întrebare. Se poate recupera singur de la o tulburare a alimentației, fără ajutorul unui profesionist sau este imposibil?
Dr. Sacker: Unele persoane elimină simptomele tulburării alimentare fără a trata problemele de bază. Prin urmare, ani mai târziu, tulburarea de alimentație poate ieși din nou la suprafață sau se poate termina ca o altă formă de comportament adictiv.
Bob M: Vă mulțumim că ați venit pe site în această seară, Dr. Sacker. Apreciez că ai rămas târziu să răspunzi la întrebările tuturor.
Dr. Sacker: Vă mulțumesc foarte mult pentru interes.
Bob M: Mulțumesc din nou Dr. Sacker și noapte bună tuturor. Nu uitați că conferința de mâine seară (miercuri) este pe tema ADHD la copii - înapoi la conferința școlară cu Dr. David Rabiner.
Bob M: Urmează o mică reacție a publicului la conferință:
A pleca în zbor: Mulțumim Bob și Dr. Sacker pentru conferința dvs.
Alisonmp2: Mi-a plăcut foarte mult cartea ta. M-a ajutat când aveam de gând să merg în spital să citesc poveștile pe care le aveai acolo! MULȚUMIRI
eLCi25: Mulțumesc, doctor și Bob. Această conferință mi-a oferit câteva lucruri la care să mă gândesc.
Bob M: Noapte buna tuturor.
