Tulburare de personalitate narcisistă Simptome, diagnostic

Simptomele tulburării de personalitate narcisistă (NPD) se manifestă ca comportamente inadaptive de lungă durată, inflexibile și omniprezente care apar pe o gamă largă de contexte și circumstanțe. De regulă, precum și oameni celebri cu tulburare de personalitate narcisistă, afișează frecvent atitudini obraznice, arogante și patronante și au o percepție de sine grandioasă.

Au o experiență interioară zbuciumată, care alternează între a te simți excesiv de superior și devalorizat pe nedrept. Veți observa persoane cu NPD (narcisiști) sunt foarte sensibili chiar și la cea mai mică respingere sau critică. În consecință, ei evită frecvent orice cadru în care se simt că oamenii îi pot critica sau îi fac să se simtă inferiori. Indivizi cu tulburare de personalitate narcisistă fie scapă furios sau se retrage într-o închisoare de ură atunci când este criticat. Experții cred că ambele răspunsuri apar din stima de sine extrem de scăzută și sentimentul de inferioritate.

Simptomele specifice ale tulburării de personalitate narcisistă

Simptomele tulburării de personalitate narcisistă apar la adolescență sau nu mai târziu de vârsta adultă timpurie. Aceste simptome constituie o mare parte din experiența interioară a narcisistului. Pentru a primi un diagnostic de NPD, o persoană trebuie să îndeplinească cinci sau mai multe dintre cele nouă criterii enumerate în Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale, ediția a cincea (DSM 5).

Criterii de tulburare a personalității narcisiste, așa cum sunt prezentate în DSM 5:

• Bunicul simț al importanței de sine
• Preocuparea cu fantezii de succes nelimitat, putere, strălucire, frumusețe sau iubire ideală
• Credința că el sau ea este special și unic și nu poate fi înțeles decât de către sau ar trebui să se asocieze cu alte persoane și instituții speciale sau cu statut înalt
• Nevoie de admirație excesivă
• Simțirea dreptului
• Comportament exploziv interpersonal (manipulează pe alții)
• Lipsa empatiei
• Invidia celorlalți sau credința că alții îl invidiază
• Demonstrarea comportamentelor arogante și înrădăcinate

Multe persoane pot acționa în aceste moduri, dar un diagnostic de tulburare de personalitate narcisistă este adecvat numai atunci când aceste simptome pătrund în toate domeniile vieții unui individ, având un impact negativ social și personal semnificativ asupra lui sau a ei.

Semne ale tulburării de personalitate narcisistă

Semnele tulburării de personalitate narcisistă sunt comportamente pe care le puteți vedea la cineva printr-o simplă observație. Luați în considerare, de exemplu, simptomul grandiozității. Nu puteți observa cu ușurință sentimentul interior al grandiozității unei persoane. Dar puteți observa comportamentele care decurg din ea.

Scenariu de grandiozitate: Când Robert a cunoscut-o pentru prima dată pe soția sa, Amber, ea i-a spus că a participat la Universitatea Brown și a devenit directorul creativ al unei reviste de modă cel mai bine vândute la scurt timp după absolvirea cu onoruri. Relația lor s-a mutat rapid și s-au căsătorit la mai puțin de un an de la prima întâlnire. Amber și-a părăsit locul de muncă pentru a rămâne acasă, astfel încât să poată începe o familie. Ea a menționat adesea că are o reproducere superioară, cultură și fond, în comparație cu oamenii pe care îi cunoșteau.

După doar câteva luni de căsătorie, Robert a descoperit că Amber a lucrat doar ca internat plătit la revistă. Și nu și-a părăsit slujba; a fost concediată pentru că un screening ale medicamentului la întâmplare a scos la iveală o utilizare grea de cocaină și amfetamine. Nu a participat niciodată la prestigioasa Universitate Brown. În schimb, a renunțat la cursuri la un colegiu comunitar local în primul an.

Scenariu exploziv interpersonal:Tom, un medic de influență, a fost prieten și urmărit, Rachel, proprietarul unei companii de testare genetică. Tânără, strălucitoare și de mare succes, Rachel s-a simțit atrasă de medicul fermecător, cunoscut, mai ales după ce și-a revărsat inima despre soția lui rece, indisponibilă emoțional și a lui singurătate. Când Rachel i-a spus lui Tom că este însărcinată, el a devenit furios, cerându-i să încheie sarcina și amenințându-i să-i strice reputația în comunitatea medicală.

Devastată, a trecut cu sarcina și Tom a continuat să răspândească minciuni vicioase despre ea. El a susținut că a încercat să-l seducă și că l-a urmărit încă de când el a învârtit-o. El a acuzat-o chiar că a scăpat de la instalațiile medicale care i-au achiziționat produsele. În esență, Tom a folosit Rachel pentru a-și satisface nevoile fizice și emoționale și a aruncat-o atunci când nu mai era utilă.

Scenariul sensului dreptului: Michael se simte îndreptățit la un tratament nejustificat de favorabil din partea celorlalți datorită aspectului său extrem de bun, a succesului profesional și a educației privilegiate din Greenwich, Connecticut. Când nu-și croiește drumul, scapă în episoade dramatic de uimitoare de furie, abuz și paranoia. Oamenii renunță adesea la el doar pentru a putea evita o scenă. El folosește, de asemenea, farmecul și seducția emoțională atât asupra bărbaților, cât și asupra femeilor pentru a-i determina să satisfacă cerințele sale scandaloase.

Aceste trei povești nu se referă decât la câteva dintre modalitățile interminabile în care personalitățile narcisiste acționează ca răspuns la modelele și credințele lor distorsionate. Persoanele cu trăsături de personalitate narcisică pot avea:

• O scară în care îi evaluează pe ceilalți în termeni de utilitate
• O nevoie copleșitoare trebuie să fie în centrul atenției și al atenției la locul de muncă sau la situațiile sociale
• Un model de alternare rapidă între idealizarea și devalorizarea altora
• O istorie de relații intense, dar scurte cu ceilalți, care arată o incapacitate de a forma și menține legături cu adevărat intime
• O atracție către poziții de conducere sau cariere cu profil înalt
• O auto-percepție instabilă care se golește între lauda excesivă de sine și ura excesivă
• Sensibilitate excesivă la respingere sau chiar critici foarte blânde din partea celorlalți

Diagnosticul tulburării de personalitate narcisistă

Doar un profesionist în sănătate mintală, cum ar fi un psihiatru sau un psiholog, poate da un diagnostic oficial al tulburării de personalitate narcisistă. Clinicianul va efectua o evaluare psihologică cuprinzătoare și va pune clientului o serie de întrebări despre istoricul sănătății mintale și despre membrii familiei imediate.

Medicul va compara simptomele clientului, gravitatea lor și alte informații de sănătate mintală la criteriile din DSM 5. Clientul poate îndeplini criterii pentru o tulburare de personalitate care apare simultan sau alte boli mintale, cum ar fi depresia sau anxietatea. Deoarece persoanele cu NPD abuzează adesea de droguri sau alcool, clinicianul poate comanda, de asemenea, un raport de toxicologie.

După ce a evaluat cu atenție toate aceste informații, medicul va determina diagnosticul și va începe dezvoltarea unui plan individualizat de tratament.

referiri la articole