Leziuni cerebrale traumatice pot crește riscul de ADHD mai târziu în viață

21 martie 2018

Leziunile traumatice ale creierului - sau TBI-urile - afectează până la un milion de copii în fiecare an în cercetările anterioare din SUA a descoperit că copiii care prezintă TBIs sunt mai susceptibili să dezvolte ADHD în anii imediat următori prejudiciu; acum, un mic studiu nou¹ constată că riscul de a dezvolta ADHD rămâne ridicat timp de aproape 10 ani pentru această populație, în special dacă vătămarea este severă sau dacă familia copilului este disfuncțională.

Studiul, publicat luni în JAMA Pediatrieau urmat 187 de copii din Ohio - niciunul dintre ei nu a fost diagnosticat cu ADHD înainte de studiu - care a fost internat în ianuarie 2003 până în iunie 2008. Optzeci dintre copii au fost spitalizați pentru TBI-uri, de la ușoare până la severe; celelalte 106 au fost spitalizate pentru oase rupte și au servit ca grup de control. Timp de aproximativ 7 ani de la spitalizare, subiecții au fost evaluați la semne de ADHD la intervale regulate.

Copiii din grupul TBI au fost semnificativ mai probabil decât cei din grupul de control să dezvolte simptome legate de atenție ulterior, au descoperit cercetătorii. În general, copiii cu TBI - ușoară, moderată sau severă - au fost de două ori mai mari decât copiii din grupul de control pentru a dezvolta ADHD la un moment dat mai târziu. Copiii cu TBI sever au fost de aproape 4 ori mai mari.

Majoritatea simptomelor ADHD au apărut în termen de 18 luni de la rănire, în special dacă vătămarea a fost severă. Cu toate acestea, pentru un grup mic de copii cu TBI, simptomele ADHD nu au apărut decât câțiva ani mai târziu - în unele cazuri, la 7 ani de la producerea accidentării. Majoritatea acestor copii au suferit leziuni ușoare sau moderate, ceea ce indică cercetătorilor că severitatea leziunii este corelată pozitiv cu viteza cu care apar simptomele ADHD.

In timp ce studiile anterioare sugereaza copiilor cu istoric de leziuni cerebrale traumatice sunt in pericol de dezvoltare probleme de atenție, ei au urmat doar copiii la 2 - 3 ani după rănire ”, a declarat autorul principal Megan Narad, Ph. D., într-un interviu cu MedPage astăzi. „Studiul nostru este unic prin faptul că am urmat copiii la 7-10 ani după rănirea lor și a demonstrat că unii copii dezvoltă probleme de atenție mulți ani [mai târziu]”.

Cercetătorii au măsurat, de asemenea, nivelul de educație parentală și disfuncția familiei, descoperind că răspunsul unui părinte la vătămarea copilului lor poate avea, de asemenea, un impact asupra riscului de a dezvolta ADHD ulterior. Copiii cu TBI-uri ale căror familii au prezentat niveluri ridicate de disfuncție - indiferent de gravitatea leziunii cerebrale - au fost puțin mai probabil să dezvolte ADHD ulterior, au descoperit cercetătorii.

Deoarece studiul s-a bazat în principal pe rapoartele parentale, este posibil să fi ratat existența unor simptome ușoare de ADHD înainte de apariția TBI, a declarat Robert Asarnow, Ph. D., al Universitatea din California, Los Angeles, care nu a fost implicat în studiu. Cu toate acestea, legătura dintre dinamica familiei, TBI-uri și simptomele ADHD ar trebui remarcată, a spus el - în special de către clinicienii responsabili pentru tratamentul copilului după TBI.

„A avea un copil să sufere leziuni cerebrale semnificative este un eveniment traumatizant pentru o familie” a spus el MedPage astăzi. „Și dacă acel copil continuă să dezvolte ADHD, poate fi dificil de gestionat. Dacă familia nu se înțelegea bine înainte de rănire, lucrurile se pot agrava; funcționează în ambele moduri. "

---

¹ Narad, Megan E. și colab. „Tulburări secundare de deficit / atenție / hiperactivitate la copii și adolescenți, la 5 până la 10 ani după leziunea creierului traumatic.” JAMA Pediatrie, 19 mar. 2018, doi: 10.1001 / jamapediatrics.2017.5746.

Actualizat pe 22 martie 2018