Cum să tratezi tulburarea de dereglare a stării de spirit (DMDD)
Revizuit de J. Russell Ramsay, Ph. D., membru al ADDitude ADHD Medical Review Panel
Tulburare de dereglare a stării de spirit (DMDD) este un diagnostic relativ nou, astfel încât studiile nu au confirmat încă care tratamente funcționează cel mai bine pentru îmbunătățirea iritabilității și prevenirea izbucnirii temperamentale care sunt caracteristici ale bolii. Deoarece DMDD coexistă adesea și împărtășește simptome cu ADHD, tulburare sfidatoare de opozitie (ODD) și major depresiune, tratamentele pentru aceste afecțiuni vă pot ajuta.1 Astfel, tratamentul pentru DMDD include de obicei terapie, medicamente sau o combinație a ambelor.
Tratarea DMDD cu terapie
Un psiholog sau un alt profesionist în domeniul sănătății mintale le poate învăța copiilor cu DMDD și părinților lor strategii pentru a face față emoțiilor care le declanșează iritabilitatea și izbucnirile.
Terapie cognitiv comportamentală
Terapie cognitiv comportamentală (CBT) îi învață pe copii cum să-și identifice și să-și controleze furia înainte ca aceasta să poată fierbe și să înceapă să aibă loc.
2 CBT este, de asemenea, util pentru a domni în depresie și anxietate, ambele fiind frecvente la copiii cu DMDD.Pregătirea părinților
În timpul antrenamentului, părinții învață să identifice ce situații determină explozia copilului lor și cum să răspundă la orice izbucniri care se întâmplă într-un mod mai pozitiv, productiv. „Este vorba despre identificarea declanșatorilor, lăudarea și participarea la comportamentele pozitive și limitarea timpului petrecut pentru a fi suculți în ceartă”, spune James Waxmonsky, MD, sef de divizie, psihiatrie pentru copii la Penn State Health.
Instruire bazată pe computer
O nouă cale de cercetare se concentrează pe o tendință pe care copiii cu DMDD trebuie să o interpreteze greșit situațiile - și mai exact, expresiile faciale. „Acești copii sunt mai susceptibili decât cei fără această tulburare să aibă deficite de procesare a informațiilor. Adesea, ei percep greșit expresii emoționale ambigue sau ambivalente ca fiind negative sau supărate. Apoi, din cauza acestei percepții greșite, reacționează ca și cum ar fi fost amenințați ”, spune William French, MD, DFAACAP, profesor asociat la Departamentul de Psihiatrie și Științe ale Comportamentului de la Universitatea din Washington.
[Autotest: Copilul meu are o tulburare de dereglare a stării de spirit?]
Instruirea bazată pe computer pentru a ajuta copiii să identifice cu exactitate emoțiile ar putea duce la răspunsuri mai adecvate. Un joc pe calculator care modifică percepția copiilor, astfel încât aceștia să vadă fețele la fel de fericite și-au arătat o promisiune pentru îmbunătățirea iritabilității.3
Tratarea DMDD cu medicamente
Terapia este singura modalitate ideală de a trata DMDD, spune franceza. Dar, dacă simptomele sunt severe și afectează foarte mult, poate fi necesar să începeți terapia și medicamente în același timp. De asemenea, multe dintre aceleași medicamente prescrise pentru ADHD și depresie ajută cu DMDD.
Stimulentele
Nu este surprinzător că medicamentele stimulante le place Ritalin sunt adesea eficiente în tratarea DMDD, având în vedere că aproape toți copiii cu DMDD au și ADHD.4 Cercetările găsesc că aceste medicamente ușurează iritabilitatea la copiii care au ambele afecțiuni. Cercetările indică, de asemenea, că unii stimulanți pot îmbunătăți starea de spirit.5
antidepresive
Antidepresivele precum inhibitorii selectivi ai recaptării norepinefrinei (SNRI) tratează iritabilitatea și starea de spirit depresivă. Este important să rețineți că aceste medicamente poartă o „cutie neagră” avertizând gânduri și comportamente suicidare la tineri, așa că medicii trebuie să își urmeze îndeaproape pacienții tineri atunci când încep să ia aceștia medicamente.
[Ghidul dvs. gratuit pentru programele de formare a părinților]
Perspectiva pentru copii cu DMDD
Optsprezece ani este vârsta de întrerupere pentru un diagnostic DMDD.6 Simptomele nu dispar pur și simplu odată ce un copil intră la vârsta adultă, dar medicii încep să ia în considerare posibilitatea ca o altă afecțiune de sănătate mintală, cum ar fi o tulburare de dispoziție, să fie de vină.
Cei mai mulți copii depășesc simptomele DMDD de bază, cum ar fi tulburări de temperament și iritabilitate, potrivit Waxmonsky. Cu toate acestea, alte probleme pot să-i ia locul. „Ceea ce ne-am uita la adulți tineri este o rată mai mare de depresie și anxietate”, spune el.
Cercetările descoperă că copiii cu DMDD prezintă un risc crescut pentru o serie de probleme pe măsură ce îmbătrânesc, inclusiv comportamente riscante, sărăcie, relații violente, BTS și consum de nicotină. Cu toate acestea, acești copii nu sunt destinați unui viitor cumplit. „Cu orice boală, rezultatele vor fi rele dacă nu tratați boala”, spune French. „Obținerea unui tratament bun poate atenua probabil o mulțime de rezultate potențiale.”
Note de subsol
1 Institutul Național de Sănătate Mintală. Tulburare de dereglare a stării de spirit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml#part_152554
2 Sukhodolsky DG, și colab. Intervenții comportamentale pentru furie, iritabilitate și agresivitate la copii și adolescenți. Revista de psihofarmacologie pentru copii și adolescenți. 2016 1 februarie; 26(1): 58-64.
3 Institutul Național de Sănătate Mintală. Jocul corectează înșelăcirea copiilor cu privire la fețele emoționale pentru a îmblânzi iritabilitatea. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2016/game-corrects-childrens-misreading-of-emotional-faces-to-tame-irritability.shtml
4 Masi L și colab. Comorbidități ADHD și DMDD, asemănări și distincții. Jurnalul comportamentului copilului și adolescentului. https://www.omicsonline.org/open-access/adhd-and-dmdd-comorbidities-similarities-and-distinctions-2375-4494-1000325.php? ajutoare = 83936
5 Baweja R și colab. Eficacitatea și tolerabilitatea stimulanților sistemului nervos central la copiii cu vârsta școlară tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate și tulburare de disregulare a stării de spirit disruptive în toată casa și şcoală. Revista de psihofarmacologie pentru copii și adolescenți. 2016 martie; 26(2):154-163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4800382/
6 Institutul Național de Sănătate Mintală. Tulburare de dereglare a stării de spirit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml#part_152554
Actualizat pe 18 iunie 2019
Din 1998, milioane de părinți și adulți au avut încredere în ghidarea și asistența expertă a ADDitude pentru a trăi mai bine cu ADHD și cu condițiile sale de sănătate mintală. Misiunea noastră este să fii consilierul tău de încredere, o sursă neclintită de înțelegere și îndrumare de-a lungul căii către bunăstare.
Obțineți o emisiune gratuită și eBook gratuit ADDitude, plus economisiți 42% din prețul de acoperire.
