Ghid de supraviețuire pentru părinții cu alimentația copiilor tulburați
Cris Haltom, doctorat., care a tratat mulți adolescenți și adulți cu tulburări alimentare, este vorbitorul invitat.
David este moderatorul HealthyPlace.com.
Oamenii din albastru sunt membri publicului.
ÎNCEPUT:
David: Bună seara. Eu sunt David Roberts. Sunt moderatorul conferinței din această seară. Vreau să-i salut pe toți pe HealthyPlace.com. Conferința noastră din această seară este intitulată: "Un ghid de supraviețuire pentru părinții cu alimentația copiilor tulburați". Aceasta va acoperi copiii care vor suferi de anorexie nervoasă și bulimie nervoasă.
Invitatul nostru este Dr. Cris Haltom, doctorat. Dr. Haltom a tratat mulți adolescenți și adulți cu tulburări alimentare (anorexie și bulimie), a instruit personalul clinicii de sănătate mintală în tratamentul tulburărilor alimentare și este profesor invitat pe tema tulburărilor alimentare la Universitatea Cornell. De asemenea, lucrează cu părinții pentru a-i ajuta să facă față streselor emoționale de a mânca copii dezordinați.
Bună seara Dr. Haltom și bine ați venit pe site-ul HealthyPlace.com. Am primit astăzi aproximativ 20 de e-mailuri de la părinți care nu sunt doar preocupați de mâncarea lor dezordonată copii, dar și explicând impactul pe care acest lucru l-a avut asupra vieții lor și a celorlalți membri ai lor familii. În experiența dvs., care este cea mai grea parte a supraviețuirii acestui calvar pentru părinți?
Dr. Haltom: Face față frustrării unui copil alimentar dezordonat, care este rezistent la tratament și la natura pe termen lung a tratamentului.
David: Și asta face parte din boală. De multe ori, cel care suferă nu își dă seama sau nu vrea să recunoască că ceva nu este în regulă. Cum se ocupă un părinte cu asta?
Dr. Haltom: Părinții trebuie să recunoască, mai întâi, că au dreptul să își exprime grijile și preocupările față de copiii lor. O abordare deschisă și onestă pentru a se confrunta ușor cu un copil este importantă. Părinții trebuie să folosească afirmațiile „I” atunci când se confruntă cu un copil rezistent și să localizeze unele dintre comportamentele și semnele pe care le-au observat, ceea ce sugerează că există o problemă.
Părinții ar trebui să abordeze o tulburare de alimentație ca orice altă boală. Este o problemă serioasă și ei pot comunica asta copiilor lor. De asemenea, pot sublinia că există profesioniști care vor fi blândi și de sprijin cu ei în tratamentul propus.
David: Știu că este ușor de spus. Dar mulți părinți se confruntă cu copii care sunt în mod deschis combativ și insistă că nimic nu este în neregulă. Părinții îi spun copilului că are nevoie de ajutor, iar copilul spune „în niciun caz”. Atunci ce?
Dr. Haltom: Marea întrebare. Părinții se pot aștepta la rezistență și furie. După cum ai spus, este adesea o parte a tulburării. A duce un copil la medic poate fi adesea util. Deoarece tulburările de alimentație au, de asemenea, o componentă medicală, există adesea semne indicative care vor fi ridicate în cabinetul medicului. Un copil este dificil să respingă dovezile medicale. În cazul în care siguranța copilului este pusă în pericol, este posibil să fie nevoie de un escort în urgență camera unui spital în care atât un profesionist în domeniul sănătății mintale, cât și un medic poate evalua situația Siguranță.
De asemenea, aș dori să subliniez că nu este nimic în neregulă cu mânia. Sub furia copilului există o comunicare importantă despre motivul pentru care au probleme. Și sub mânie este de obicei rănit și / sau frică.
David:Dr. Haltom, iată câteva întrebări de public:
PattyJo: Întrucât mulți bolnavi de tulburări alimentare au un „complex de vinovăție” oricum, cum poate un părinte să își exprime îngrijorarea fără să declanșeze tulburarea alimentară? Am constatat că tulburarea de alimentație „a vorbit” pentru fiica mea aproximativ 80% din timp la cea mai mică greutate. Am constatat că, chiar și la 62 de kilograme, a trebuit să ne „forțăm” pe fiica noastră într-o unitate de tratament intern.
Dr. Haltom: Deoarece tulburarea de alimentație este adesea principalul mod în care un copil face față, este adesea dificil să se evite declanșarea simptome de tulburare alimentară. În general, cel mai bine este să nu mergeți pe coji de ouă cu copilul dvs. chiar dacă sunteți îngrijorat să provocați vinovăția.
Îngerul smarald: Ce se întâmplă dacă tu (copilul sau părintele) nu îți poți permite să primești ajutor?
Dr. Haltom: Un pas important pentru părinți este să te educezi în legătură cu tulburările alimentare. Acum există informații on-line excelente pe mai multe site-uri web (inclusiv pe acesta) despre tulburările alimentare. Există, de asemenea, o serie de organizații naționale (de exemplu, Asociația Națională a Anorexiei și Afecțiunilor Alimentare înrudite sau ANAD) care acționează ca surse de trimitere la un tratament cu costuri reduse. Toate aceste organizații au site-uri web.
De asemenea, clinica locală de sănătate mintală și medicul pediatru vă vor ajuta cel mai probabil. Studii recente au arătat că medicii de îngrijire primară, atunci când sunt educați despre tulburările de alimentație, sunt membrii cheie ai echipei de tratament.
David: Dacă nu ați fost încă pe site-ul principal HealthyPlace.com, vă invit să aruncați o privire. Sunt peste 9000 de pagini de conținut. Consultați Comunitatea tulburărilor alimentare.
Iată o întrebare pe care am primit-o de la mai mulți părinți: Există într-adevăr ceva de genul „recuperare adevărată”. Sau este ca alcoolismul, unde, într-un anumit sens, te afli mereu în recuperare?
Dr. Haltom: Depinde de ce școală de specialiști în tratament vorbești. Tabăra de dependență sugerează că, odată ce ai o tulburare alimentară, rămâi în recuperare. Cu toate acestea, sunt mulți care cred că persoanele cu tulburări alimentare pot și face acest lucru recuperați-vă de tulburările alimentare. Aproximativ 50% dintre persoanele cu tulburări alimentare, după recuperare, declară că sunt „vindecați”.
David: Cu toate acestea, mulți continuă să aibă recidive. Acest lucru poate fi, de asemenea, foarte stresant și purtător, sunt sigur.
Dr. Haltom: Da, multe persoane recidivează. De multe ori asta se datorează tratamentului incomplet. După un tratament intens, persoanele care au ajuns la o greutate normală și / sau sunt libere de simptome debilitante, lasă tratamentul în ce Eu numesc „modul hover”. Aceștia se plimbă între a mai avea o alimentație dezordonată și a fi sănătos în ceea ce privește alimentația și problemele de imagine corporală.
Tratamentul afecțiunilor alimentare poate dura de la șase luni sau cam la doi ani. Uneori, ca și în cazul anorexiei cronice, tratamentul poate continua pe termen lung. În timpul recuperării, poate exista o perioadă de sănătate bună, urmată de o recidivă temporară. Acest progres neuniform este de așteptat în tratament. Iar procesul inegal de recuperare poate fi frustrant pentru părinții încântați și plini de speranță, care vor cu disperare să-și vadă copilul recuperându-se.
David: Așadar, pentru părinți, un lucru important trebuie să țineți cont este că, chiar și după ce sunteți în tratament extins, indiferent dacă este în interior sau în afara pacientului, este important să primiți tratament de monitorizare și monitorizare. Doar pentru că copilul tău spune că este mai bun, nu înseamnă că așa este.
Iată câteva întrebări de public:
camkai: Am un copil de 10 ani care este de 8 luni în tulburarea ei de alimentație. Vedeți copii mai mici cu această problemă?
Dr. Haltom: Da. Aproximativ 10% dintre tinerii diagnosticați cu o tulburare de alimentație raportează debutul bolii lor la vârsta de zece sau mai mici.
IEN 1: Fiica mea este în tratament acum. Când vine acasă, cât de mult ar trebui să joc pentru a mă asigura că rămâne pe drumul cel bun? Ar trebui să fiu implicat în monitorizare? Are 19 ani și locuiește acasă.
Dr. Haltom: Sună ca și cum copilul tău este într-o zi sau tratamentul tulburărilor de alimentație internă program departe de casă. Presupun că este că personalul care lucrează cu ea este expert în tratamentul tulburărilor alimentare. Vă vor direcționa în ceea ce privește monitorizarea.
David: Una dintre întrebările pe care le-am primit a fost că, desigur, tulburările de alimentație sunt un „lucru fizic”, dar o persoană poate să se recupereze vreodată din „aspectele mentale” care au dus la ea?
Dr. Haltom: Da. Oamenii se pot recupera din comportamente, probleme emoționale, imagine corporală precară, credințe și atitudini denaturate care au dus la și au menținut tulburarea de alimentație.
Lyn: Puteți oferi sfaturi cu privire la prevenire pentru aceia dintre noi care mai avem copii mai mici?
Dr. Haltom: Un sfat de top este următorul: Învață-i pe copii să-și „asculte corpul” atunci când vine vorba de obiceiuri alimentare, foame etc. În general, dorim să-i învățăm pe copii să acorde atenție atențiilor interne despre mâncare și foame.
chloe: Crezi că este necesară spitalizarea? Un adolescent poate fi tratat cu succes acasă?
Dr. Haltom: În această eră a beneficiilor minime de asigurare disponibile pentru tratamente scumpe (adesea aproximativ 1000 USD pe zi pentru bine tratament internat), există un număr tot mai mare de persoane care utilizează servicii de ambulatoriu intensive pentru a trata alimentația tulburări. Desigur, atunci când există o urgență medicală, cum ar fi aritmia cardiacă, lacrimile esofagiene și alte probleme medicale, spitalizarea poate fi absolut necesară.
Luvem: De ce terapeuții și nutriționiștii recomandă părinților să nu discute problemele alimentare?
Dr. Haltom: Mulți tineri aflați în recuperare trebuie să învețe să asculte indicii interni și să ia decizii autonome cu privire la alegerile alimentare. Face parte din procesul de recuperare în multe cazuri. De asemenea, concentrarea pe mâncare nu se concentrează adesea pe cele mai importante probleme - cele care stau la baza problemelor, cum ar fi confuzia identitară și o multitudine de alte preocupări sunt mai importante.
Pe de altă parte, cei mai mulți sunt interesați de promovarea obiceiurilor alimentare sănătoase în casa unui copil. Acest lucru poate necesita unele discuții despre mâncare. De exemplu, o recomandare obișnuită este să vă asigurați că este obiceiul familial de a mânca de trei ori pe zi și de a mânca cel puțin o masă împreună. De asemenea, o recomandare obișnuită este să aveți o varietate sănătoasă de alimente disponibile în casă. Este posibil să existe unele „discuții despre mâncare” despre ce alegeri alimentare vor diferiți membri ai familiei în casă.
David: Aveți un program pe care îl numiți „ghid de supraviețuire a anorexiei pentru părinți”. Puteți explica asta mai detaliat?
Dr. Haltom: Acesta este un program care utilizează modalități virtuale - computer, telefon și fax - pentru a conecta părinții pentru învățarea psihologică și educativă despre tulburarea de alimentație a copiilor lor. Am un buletin informativ lunar la care pot fi abonate site-ul meu. Și am început să ofer teleclassuri pentru părinți care au o durată de 4 până la 6 săptămâni, o oră pe săptămână. Părinții sunt conectați printr-o linie de punte telefonică și predau cursul. Părinții se pot învăța și susține reciproc.
Ideea este de a sprijini părinții în timp ce copilul lor este în tratament. Cursurile și buletinul informativ sunt un supliment, nu un substitut pentru tratament de către o echipă de profesioniști.
Jackie: Ce este confuzia identitară?
Dr. Haltom: Tinerii sunt adesea în plină dezvoltare de identități. Adică, ei sunt în proces de a afla care sunt valorile lor personale, care este grupul lor de pariuri ales (cu cine se identifică, de exemplu, sportivi), care este orientarea lor sexuală, care sunt aspirațiile lor în carieră, etc.
Copiii își aleg valorile, aspirațiile în carieră, domeniile de interes alese și obiectivele educaționale. Toate acestea pot fi foarte copleșitoare. Drept urmare, există uneori nevoia de a se simți special sau de a controla viața lor atunci când totul din jurul lor pare a fi o întrebare mare și un set dificil de decizii. O modalitate de a fi controlat este să-ți controlezi corpul și să mănânci. Sau o modalitate de a te simți special este să fii cel mai subțire la școală.
Luvem: Cum poate un părinte să-și arate grija și sprijinul pentru copilul său fără să sune „control”?
Dr. Haltom: Fii un bun ascultator. Fii disponibil pentru a vorbi. Nu fi prea sondaj sau judecat. Mulți tineri cu tulburări de alimentație vor să fie „înțeleși” de familiile lor. A arăta empatie este, de asemenea, o modalitate bună de a atrage un copil și de a demonstra sprijin. Un părinte poate folosi ascultarea reflectivă și poate întreba despre cum se poate simți un copil. S-ar putea să spună, de exemplu, „Asta trebuie să vă fi rănit sentimentele”.
David: Un comentariu al audienței asupra punctului:
Lyn: Nu este prea ușor să nu faceți probe în aceste zile cu tineri.
PattyJo: Dar medicamentele, ce este eficient pentru anorexie? Și un părinte ar trebui să fie receptiv la tratamentul medicamentos pentru copilul lor? (medicamente pentru tulburările alimentare)
Dr. Haltom: Deoarece absorbția medicamentelor este uneori afectată de comportamentele tulburării alimentare, de exemplu, înfometarea și alimentația precară sau vărsături în apropierea timpului în care se administrează medicația, un medic va stabili când este momentul potrivit pentru administrarea medicamentelor are loc. Iar medicul care prescrie, ascultă adesea profesionistul în sănătate mintală (dacă nu este un psihiatru care prescrie și tratează) despre ce condiții de sănătate mentală pot sta la baza unei alimentații tulburare.
chloe: Fiica mea a fost pusă pe antidepresivul Zoloft și am observat progrese extraordinare în depresia care i-a însoțit tulburarea de alimentație.
Dr. Haltom: De exemplu, este foarte frecvent ca tinerii cu tulburări alimentare să sufere de depresie. De asemenea, anxietatea socială și tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) sunt adesea parte din tabloul clinic. Iar abuzul de substanțe este o considerație. Medicamentele alese vor aborda problemele psihice clinice. Există unele dovezi conform cărora anumite medicamente antidepresive vor reduce pofta de mâncare pentru cei care afectează. De asemenea, uneori, medicamentul este administrat pentru problemele gastro-intestinale care apar cu tulburări alimentare.
Pe scurt, părinții ar trebui să fie pregătiți să facă față problemei medicamentelor atunci când copilul lor este în tratament pentru o tulburare alimentară.
David: Se face târziu. Vreau să-i mulțumesc doctorului Haltom că a fost aici în această seară. Au fost multe informații bune și apreciez participarea publicului. Pagina noastră de pornire este www.healthyplace.com. Îi invit pe toți să arunce o privire în jur. Mulțumesc din nou Dr. Haltom că ai venit diseară. Noapte buna tuturor.
Renunțare la răspundere: Nu recomandăm sau aprobăm niciuna dintre sugestiile invitatului nostru. De fapt, vă încurajăm insistent să discutați cu privire la orice terapii, remedii sau sugestii cu medicul dvs. ÎNAINTE de a le implementa sau de a face modificări în tratamentul dumneavoastră.
