Diagnosticarea ADHD necesită timp, intuiție și experiență
Aflați ce este nevoie pentru a face un diagnostic precis al ADHD la un copil.
ADHD nu poate fi diagnosticat și evaluat eficient doar în sala de consultații și din acest motiv contribuția părinților și a profesorilor este atât de importantă. Balanțele de evaluare sunt instrumente foarte utile pentru măsurarea întinderii condiției, dar nu pot fi utilizate izolat; este necesară, de asemenea, o descriere detaliată a istoricului de dezvoltare, medical și comportamental al pacientului. Aceste informații, împreună cu o evaluare a baremelor de evaluare și a examinării, este posibil să se ajungă la un diagnostic precis.
Posibilitatea de a avea un copil cu ADHD poate fi descurajantă și este de o valoare imensă pentru părinți să li se ofere selectate și adecvate literatura despre starea și tratamentul după diagnosticul a fost făcută, pentru a le ajuta să înțeleagă și să accepte situatie. În cazul unui copil mai mare sau al unui pacient adult, aceste informații ar trebui modificate în mod corespunzător. Pentru a preveni stresul inutil, pacientul trebuie să fie liniștit cu privire la procesul înainte de examinare.
Înainte de prima consultație, profesorii și părinții completează chestionarele și baremele de evaluare. Există adesea o diferență mare între scala de evaluare a școlilor și a părinților. Cantitățile de evaluare sunt extrem de fiabile dacă sunt utilizate corect. (Este mai bine să îl utilizați pe unul existent, care să aibă credibilitate și uniformitate, cum ar fi scala de rating modificată pe scurt Connor.
Pentru a asigura cooperarea completă a profesorilor și părinților, chestionarele nu ar trebui să fie prea elaborate sau greoaie. Chestionarul pentru părinți oferă informații despre familie, frați și istoricul conjugal și istoricul de dezvoltare, medical și comportament al copilului. Chestionarul școlar oferă informații despre istoria academică, socială și comportamentală a copilului din punctul de vedere al școlii.
Dacă pacientul a fost evaluat anterior, aceste rapoarte pot fi utile și ar trebui revizuite.
Există adesea o lume a informațiilor care trebuie obținute din rapoartele anterioare ale școlii și creșelor. Acestea pot sugera o concentrare slabă, neliniște, impulsivitate, agresivitate, distractibilitate, coordonare slabă, comportament temperamental sau somn de zi. Aceste rapoarte pot face, de asemenea, observații despre subaprecierea, lipsa de interes pentru lectură și creșterea interesului pentru subiecte precum matematică mecanică, muzică sau artă.
Semne și simptome ale ADHD
Există multe semne și simptome care sugerează existența ADHD și a informațiilor obținute din chestionarele vor oferi informații valoroase despre acestea, atunci când sunt analizate împreună cu interviul și examinare.
Înainte de grădiniță, plânsul excesiv, neliniștea, amețirea, comportamentul dificil, colicile, mofturile alimentare, insomnia sau somnul neliniștit și frustrarea sunt sugestive. Copiii cu ADHD sunt adesea vorbitori cu întârziere, sunt uneori pasionați târziu și durează mai mult pentru a decide ce mână să favorizeze.
La grădiniță, recunoașterea culorilor este adesea târzie, dar construirea blocurilor este adecvată vârstei sau avansată; desenul figurilor este de obicei imatur și lipsit de detalii, iar desenarea formelor geometrice poate fi imatură. Dezvoltarea limbajului poate fi de asemenea imatură, în ciuda tendinței copiilor cu ADHD de a fi „chatterboxes”. Mulți sunt stângaci și enurezisul este comun. În ciuda unui IQ ridicat, mulți nu manifestă pregătire școlară la vârsta de șase ani. Concentrația slabă, hiperactivitatea și distractibilitatea sunt trăsături evidente ale ADHD.
O preocupare majoră este aceea că profesorii de la grădiniță văd adesea un copil problemă, consideră imaturitatea, dar sunt reticenți în a-și exprima opinia în caz că greșesc. O atitudine de așteptare și viziune poate părea mai sigură pentru profesor, dar este dăunătoare pentru copil. Scalele de evaluare încă de la trei ani sunt foarte semnificative și sugestive.
Unii copii vor începe să arate o problemă doar atunci când încep școala primară, când concentrarea auditivă devine importantă. Un copil fără control de impuls va fi foarte dificil să stea în spatele biroului școlii, de la opt până la unul. Sunt de asemenea caracteristici slabe de ascultare, vorbire, eșecul de a termina sarcinile și inversarea literelor și a numerelor. Este pur și simplu o chestiune de timp înainte ca copilul să devină obiectul unor critici nedrepte, ceea ce duce la dezinteres, subînțelegere, la pierderea stimei de sine... și un comportament inacceptabil. Hiperactivitatea va deveni mai evidentă și, în tipurile neatente, reluarea zilei devine o problemă majoră.
Rapoartele școlare adesea reflectă note mai bune în geografie, dar nu și în istorie; note mai bune în matematica mecanică, dar nu în sume de povești (CE VREI SUMA CU SUME DE POVESTE?) Sume de cuvinte care folosesc limbajul / citirea pentru a transmite mesajul. Abilitățile lingvistice sunt rareori puternice, iar cititul și ortografia prezintă adesea o problemă. Prin urmare, un dezinteres în ceea ce privește citirea, dar dorința de a reda videoclipuri de acțiune și jocuri pe computer nu este surprinzător.
Studenții mai în vârstă tind să fie mai buni la geometrie decât la algebră. Temele încep să devină un „coșmar”... iar coșmarurile reale apar din cauza stresului la copilul mai mic. Pe măsură ce subapreciarea crește și comportamentul se înrăutățește, copilul începe să dezvolte sentimente de „nimeni nu mă iubește”. Toate aceste probleme, dacă nu sunt tratate, vor continua în liceu și sunt înrădăcinate de o tendință tot mai mare spre rebeliune, dezorganizare, depresie, delincvență și consum de droguri. În plus, se dezvoltă un sentiment de „Urăsc toată lumea” și există un risc foarte real ca copilul să devină anti-social și să renunțe la școală. Băieții adolescenți tind să manifeste mai multă hiperactivitate, în timp ce fetele prezintă un deficit de atenție mai mare. În cazuri neglijate, este destul de comună ca tulburarea sfidătoare de opoziție (ODD) și tulburarea de conduită (CD) să înceapă să se manifeste.
Consultare
Ambii părinți ar trebui să participe la prima ședință, dacă este posibil. După examinarea și discutarea informațiilor transmise, părinților ar trebui să li se afișeze o diagramă care să ilustreze modul în care va continua evaluarea
Examinare
În timpul primei consultări, pacientul va fi examinat pentru caracteristicile fizice care indică ADHD. Creierul și pielea au ambele origine ectodermică și acolo unde există un aspect genetic, asimetric, dezvoltarea disfuncțională a creierului poate exista și o dezvoltare neobișnuită a superficialului (piele) organe. Există o tendință crescută de a avea hiperteleorism (punte nazală largă) palat ridicat, față asimetrică, minuscule urechi nedependente, pliuri simiene în palme, degete mici curbate, pânze între a doua și a treia vârf și spații neobișnuit de largi între primul și al doilea deget și părul blond electric sus!). Aceste caracteristici dismorfice au toate originea genetică, sunt semnificative statistic, dar nu diagnostice. Verificarea carei mâini, picior sau ochi sunt favorizate va demonstra o tendință mai mare spre lateralitatea stângă, mixtă sau confuză la pacienții mai tineri. Există o tendință naturală de a folosi limbajul corporal excesiv, cum ar fi numărarea cu degetele. De asemenea, există adesea o ușoară lipsă de coordonare fină și brută, deși unii suferinzi de ADHD sunt superbi la sport.
Testare suplimentară
IQ, terapie ocupațională, logopedie, evaluări de terapie remedială, EEG, testare audio și teste oculare de obicei nu sunt necesare pentru a face un diagnostic de ADHD, dar pot fi necesare în anumite condiții speciale și neobișnuite circumstanțe. Se recomandă un simplu test de șoaptă și un test de ochi (analfabet "E"). Înălțimea, greutatea, tensiunea arterială, pulsul și testarea urinei pot avea o anumită valoare în anumite situații, dar rareori se fac de rutină.
Diagnosticul corect
Este vital să se facă un diagnostic precis al ADHD, este la fel de important să nu se facă un diagnostic în care ADHD nu există. Prea mulți copii fie sunt diagnosticați greșit cu ADHD, fie ratează cu desăvârșire să fie diagnosticați - astfel de tragedii pot fi și trebuie evitate dacă acești copii vor înfrunta viitorul cu încredere. "
W. J. fulger
Despre autor: Dr. Billy Levin este un medic pediatru cu 28 de ani de experiență și autoritate privind ADHD la copii și adulți. El a reprezentat Asociația Medicală la o anchetă guvernamentală privind utilizarea Ritalinului la Dept. de Sănătate. Dr. Levin are articole publicate în diverse reviste didactice, medicale și educaționale.
Următor →: Discriminare pentru dizabilități și școli
~ înapoi la pagina de start adders.org
~ articole din biblioteca ADHD
~ toate articolele care adaugă / adhd
