Relația dintre terapia stimulantă ADHD și abuzul de substanțe
O revizuire a literaturii științifice dezvăluie că medicația stimulantă pentru copiii cu ADHD reduce de fapt șansele de abuz ulterior de substanțe.
Terapia stimulantă a tulburării de deficit-atenție / hiperactivitate a început abuzurile ulterioare ale substanțelor? O revizuire metaanalitică a literaturii
Timotei E. Wilens, MD *, Ștefan V. Faraone, doctorat *, Joseph Biederman, MD *, și Samantha Gunawardene, BS * * Program de cercetare clinică în pediatrie Psihofarmacologie, Massachusetts General Hospital, Boston, Massachusetts Harvard Medical School, Boston, Massachusetts
Obiectiv. Există îngrijorări că terapia stimulantă a tinerilor cu tulburări de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) poate duce la un risc crescut pentru tulburări ulterioare de consum de substanțe (SUD). Am investigat toate studiile pe termen lung în care tinerii tratați farmacologic și tinerii netratați cu ADHD au fost examinați pentru rezultatele ulterioare ale SUD.
Metode. O căutare a tuturor studiilor posibile și retrospective disponibile la copii, adolescenți și adulți cu ADHD care aveau informații referitoare la copilărie expunerea la terapia stimulantă și rezultatul ulterior al SUD la adolescență sau la vârsta adultă au fost realizate prin PubMed suplimentat cu date științifice prezentări. Meta-analiza a fost utilizată pentru a evalua relația dintre terapia stimulantă și SUD ulterior la tineri cu ADHD în general în timp ce abordează efectele diferențiale specifice asupra tulburărilor de consum de alcool sau a consumului de droguri și efectele potențiale ale acestora covariabile.
Rezultate. Șase studii-2 cu urmărire în adolescență și 4 la vârsta adultă tânără - au fost incluse și au cuprins 674 de subiecți medicați și 360 de subiecți nemedicați care au fost urmăriți cel puțin 4 ani. Estimarea comună a ratelor de probă a indicat o reducere de 1,9 ori a riscului de SUD la tinerii tratați cu stimulente comparativ cu tinerii care nu au primit farmacoterapie pentru ADHD (z = 2,1; 95% interval de încredere pentru cota [OR]: 1.1-3.6). Am constatat reduceri similare ale riscului pentru tulburările ulterioare de consum de droguri și alcool (z = 1.1). Studiile care au raportat urmărirea în adolescență au arătat un efect mai mare de protecție asupra dezvoltării SUD (OR: 5.8) decât studiile care au urmat subiecților la vârsta adultă (OR: 1.4). Analizele suplimentare au arătat că rezultatele nu au putut fi contabilizate de niciun studiu unic sau de prejudecăți de publicare.
Concluzie. Rezultatele noastre sugerează că terapia stimulantă în copilărie este asociată cu reducerea riscului de tulburări ulterioare de consum de droguri și alcool.
Cuvinte cheie: tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate, consum de substanțe, farmacoterapie
Abrevieri: ADHD, tulburări de deficit de atenție / hiperactivitate, SUD, tulburări de consum de substanțe, OR, proporție de cotă, POR, precizia proporției de cotă, SN, abatere normală standard, CI, interval de încredere.
Sursă: Wilens TE și colab. (2003). Terapia stimulantă a tulburării de deficit de atenție / hiperactivitate are în vedere abuzul de substanțe mai târziu: o revizuire meta-analitică a literaturii. Pediatrie, 111(1): 179-185.
Următor →: Alternative naturale: Reliv, sunătoare pentru ADHD, depresie
~ înapoi la pagina de start adders.org
~ articole din biblioteca ADHD
~ toate articolele care adaugă / adhd
