Pediatrii ar trebui să ajute la recunoașterea și remedierea problemelor educaționale, spune AAP

Ce rol poate juca un pediatru în abordarea și remedierea problemelor academice ale unui copil? Una semnificativă, potrivit Academiei Americane de Pediatrie (AAP).

Deși succesul și progresul academic au fost în mod tradițional relevate de sistemul școlar, AAP, într-un raport lansat luna trecută¹, a chemat oficial clinicienii să își asume un rol mai implicat în realizarea educațională a pacienților lor. Organizația susține că pediatrii, „ca avocați pentru sănătatea și bunăstarea copiilor”, sunt într-o poziție unică pentru a ajuta rezolvați problemele care se manifestă în sala de clasă și că problema trebuie privită la fel de grav ca oricare alta în pediatrie îngrijire.

"Am văzut cât de nenorocitori și lipsiți de speranță se simt atunci când cad în urmă sau nu reușesc la școală", a spus dr. Arthur Lavin, președinte Comitetul AAP pentru Aspecte psihosociale ale sănătății copilului și familiei și unul dintre coautorii principali ai raportului, potrivit unei eliberare.²

Pentru a ghida pediatrii, raportul prezintă instrumente care să ajute la evaluarea problemelor medicale, psihologice, neurologice sau de altă natură care poate împiedica progresul educațional și oferă abordări pentru informarea deciziilor clinice în mediul academic al unui copil provocări.

„Scopul nostru este să folosim resursele noastre ca pediatri pentru a ajuta la identificarea motivului pentru care copilul se luptă și pentru a oferi opțiuni realiste pentru a-i ajuta să reușească să avanseze în educația lor ”, a spus dr. Lavin, a cărui experiență de practică pediatrică se extinde pe 25 ani.

[Obțineți această descărcare: Cum să luptați pentru drepturile copilului dvs. la școală]

Câți copii au probleme academice?

Aproximativ 6,7 milioane de studenți, reprezentând 13,2 la sută din totalul școlilor de învățământ public, au fost deserviți de programe de educație specială susținute federal între 2015 și 2016, potrivit datelor federale.³ Numerele reprezintă o creștere marcată față de cei 3,7 milioane de studenți deserviți în 1976 - la un an de la intrarea în vigoare Legea privind educația persoanelor cu dizabilități (IDEA), care prevede ca copiii și tinerii cu vârste între 3 și 21 de ani cu dizabilități să li se ofere o educație școlară publică gratuită și adecvată.

Marea majoritate a copiilor deserviți de aceste programe - aproximativ 35 la sută - au specific dificultăți de învățare, definită de IDEA drept „o tulburare într-unul sau mai multe dintre procesele psihologice de bază implicate în înțelegerea sau utilizarea limbajului, vorbit sau scris, care se poate manifesta într-o capacitate imperfectă de a asculta, gândi, vorbi, citi, scrie, vraja sau face matematic calcule.“

Cum pot ajuta pediatrii să se lupte cu copiii în școală?

Rolul unui pediatru în această abordare a problemelor academice, conform AAP, cuprinde mai multe funcții, de la prevenire, tratament, advocacy și monitorizare.

Prevenirea și recunoașterea

Pentru a aborda subaprecierea academică, pediatrii ar trebui să încerce mai întâi să prevină sau să diminueze factori, cum ar fi leziunile cerebrale, care ar putea duce la aceasta. Administrarea imunizărilor, screeningul pentru anemie și expunerea la plumb, abordarea riscurilor psihosociale și încurajarea siguranței practicile precum utilizarea cască și centurile de siguranță sunt de rutină, practici preventive AAP recomandă pediatrilor angaja.

AAP încurajează, de asemenea, pediatrii să identifice factori de risc specifici care pot interfera cu progresul academic tipic. Pentru semnele timpurii ale dizabilităților de învățare bazate pe limbi la elevii de vârstă preșcolară, de exemplu, pediatrii pot întreba familiile despre reperele limbajului înainte de citire. Alți factori asociați cu dificultățile academice includ insecuritatea alimentară, sănătatea părinților și nivelul de educație și chiar cantitatea de lectură împărtășită efectuată acasă.

Diagnostic și trimitere

O nouă resursă AAP care însoțește raportul prezintă o listă de condiții și situații care pot contribui la disfuncția academică. În această listă sunt incluse deficitele de atenție (cum ar fi ADHD), dificultăți și tulburări emoționale, adversitate sau traume (foamea și abuzul copiilor, de exemplu), probleme sociale (păcănire, intimidare) și boli fizice.

[Descărcați această resursă gratuită: cum arată dizabilitățile de învățare în sala de clasă]

Un proces central de diagnostic este o evaluare medicală pentru a determina de ce progresul academic este compromis. Medicii pot efectua o serie de evaluări pe elemente precum istoricul perinatal și al dezvoltării, modele de somn și comportament și afecțiuni fizice.

Pediatrii ar trebui să evalueze întârzierile în dezvoltarea coordonării motorii, de exemplu, întrucât se întâlnește adesea cu dizabilități de învățare. De asemenea, somnul inadecvat, în calitate și durată, este un contribuabil cunoscut la disfuncția academică de care medicii ar trebui să fie conștienți. Înțelegerea istoriei familiale și sociale a copilului poate indica, de asemenea, lacune în realizarea educației. Un copil aflat în plasament, de exemplu, poate să fi schimbat școlile de multe ori - fiecare schimbare a școlii, arată cercetările, poate duce la pierderea de patru luni în abilitățile academice ⁴.

„Fiecare copil este un individ complex, iar lipsa progresului academic este adesea un simptom al problemelor complexe care trebuie să fie abordată cu grijă atentă ”, a spus Celiane Rey-Casserly, directorul Centrului pentru Neuropsihologie la Spitalul pentru copii din Boston și un alt coautor principal al raportului. „Pot apărea ca probleme neurologice, emoționale sau comportamentale - sau diferite combinații ale acestora.”

În urma evaluărilor inițiale, pediatrii pot trimite copiii la specialiști - cum ar fi psihologii copiilor sau neuropsihologii - dacă sunt necesare mai multe informații pentru a determina sursa problemelor. AAP încurajează, de asemenea, pediatrii să dezvolte familiarizarea cu resursele comunității locale în efortul de a oferi îngrijiri complete.

Dr. Levin, într-un interviu acordat The New York Times⁵, a povestit experiența sa cu un pacient de 10 ani care se lupta în școală, în special la orele sale de matematică. Un profesionist local în domeniul sănătății mintale l-a diagnosticat cu ADHD - se presupune că se bazează pe un singur test - și îl începuse pe medicamente stimulante. Dar testările ulterioare, solicitate de dr. Levin, au arătat dificultăți continue cu matematica și, în cele din urmă, au dus la un diagnostic de discalculiei, un handicap de învățare a matematicii. „Când l-am ajutat cu matematica, a plecat de la lupta în școală la reușită”, a spus dr. Lavin Times.

Tratament, advocacy și monitorizare

Pediatrii sunt deja așteptați să colaboreze cu școlile atunci când tratamentul se extinde la clasă, dar AAP susține că medicii ar trebui să ajute familiile să navigheze pe baza evaluărilor și intervențiilor școlare Servicii. Dacă un copil cu ADHD, de exemplu, poate beneficia de modificări la clasă, pediatrul trebuie să se consulte cu familia pentru a se asigura că unitățile de cazare sunt adecvate și de calitate.

Monitorizarea periodică a progresului academic al unui copil poate ajuta, de asemenea, semnalarea pediatrilor dacă școala lucrează corespunzător cu copilul și familia. Monitorizarea continuă este, de asemenea, critică, deoarece se știe că studenții cu probleme academice sunt expuși riscului stima de sine, lipsa simțului eficacității și alte percepții negative care se pot dezvolta în condiții precum depresia și anxietatea.

Raportul spune că, în asigurarea tratamentului pentru problemele academice, pediatrii își asumă în esență rolul de avocat. După identificarea factorilor care împiedică progresul academic al copilului, pediatrul poate face o cerere de evaluare la școală pentru a determina eligibilitatea copilului pentru Planul IEP sau 504. Medicul poate pleda pentru cel mai potrivit plan pentru copil și să informeze familiile despre procedurile legate de planurile de educație, cum ar fi faptul că unele districte școlare au medici care, dacă sunt solicitați cu cel puțin 72 de ore de preaviz, pot participa la IEP reuniuni.

Pentru a ajuta pediatrii, AAP a inclus șabloane de exemplu, precum o scrisoare de trimitere pentru o evaluare școlară, în informațiile suplimentare ale raportului. De asemenea, organizația încurajează pediatrii să se familiarizeze cu IDEA, astfel încât să înțeleagă drepturile și provocările pacienților lor de vârstă școlară.

În afara școlii, organizația a subliniat că pediatrii pot și ar trebui să ajute adulții în viața copilului mai bine înțelege știința tulburărilor de sănătate neurodezvoltivă sau psihică, inclusiv atuurile înnăscute ale copilului și provocări. „Copiii cu aceste tulburări pot fi percepuți ca leneși sau în mod voluntar opozițional, mai degrabă decât ca având deficiențe neurocognitive care împiedică progresul academic tipic”, avertizează raportul. Nerespectarea acestui lucru poate duce la impacturi persistente nu doar în școală, ci și în bunăstarea copilului pentru anii următori.

„Lăsăm în urmă un sector uriaș al populației noastre”, a spus dr. Laura McGuinn, profesor de pediatrie la Universitatea din Alabama la Birmingham, și un coautor principal al raportului, a declarat pentru Times. „Li s-a spus de atâtea ori cât de groaznici sunt pentru că școala îi măsoară în comparație cu copiii care, din punct de vedere neurologic, o fac ușor și își distrug viețile în fiecare zi.”

[Obțineți această resursă: depășirea provocărilor comune de învățare]

surse

¹ Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. et.al. (2019). Copii de vârstă școlară care nu progresează academic: Considerații pentru pediatri. Pediatrie, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520

² Noul raport ajută pediatrii să diagnostice cauzele în spatele progresului academic stopat. (2019, octombrie). Recuperat de la: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx

³ Fapte rapide: studenți cu dizabilități. Recuperate de la: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64

⁴ Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., et. Al. (2015). Probleme de îngrijire a sănătății pentru copii și adolescenți în îngrijire parentală și înrudire. Pediatrie, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10.1542 / peds.2015-2656

⁵ Klass, P. (2019). Copilul tău se luptă în școală? Discutați cu medicul pediatru. Recuperate de la: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html

Actualizat la 10 decembrie 2019