Diagnosticarea ADHD la copii

Cum diagnosticați ADHD?

Nu există un singur test de diagnostic definitiv pentru tulburarea deficitului de atenție (ADHD sau ADD) - fără analize de sânge, fără scanare cerebrală, fără screening genetic. Diagnosticul ADHD nu este o sarcină rapidă sau simplă. În plus, medicii variază în abilitățile lor de a diagnostica și de a trata tulburarea, astfel încât este ușor să cobori pe aleile orbe înainte de a obține evaluarea și prognosticul adecvat.

Vestea bună: dacă abordați diagnosticul ADHD pas cu pas, puteți evita unele capcane comune - și controlul Simptome ADHD mai lin cu mai puține frustrări pe parcurs.

De unde știi dacă copilul tău are ADHD?

Adesea, diagnosticul ADHD începe cu un moment „Aha”, când vă apar că problemele copilului dvs. pot fi cauzate de o tulburare bazată biologic, precum ADHD.

Pentru părinți, acest moment Aha ar putea veni când un profesor sună să raporteze o ființă a copilului perturbatoare în clasă sau căzând în urmă academic. S-ar putea ca adulții să fie preocupați de pierderea locului de muncă după ce au întârziat să lucreze și lipsesc frecvent termene sau întâlniri.

[Autotest: ar putea fi ADHD?]

Orice îți declanșează momentul „Aha”, solicită ajutor imediat. Fără un diagnostic prompt, indivizii cu ADHD sunt apți să fie marcați „leneși”, „nepăsători” sau mai rău. Astfel de etichete subminează respectul de sine și pot duce la ani de neînțelegere și tulburări de familie.

Mai presus de toate, nu intrați în panică. Cu un tratament adecvat, persoanele cu ADHD se descurcă bine. Și nu uitați: ADHD este despre biologie și neurologie; nu este în niciun fel vina ta.

Cum este diagnosticat un copil cu ADHD?

Majoritatea oamenilor urmează un moment „Aha” cu o programare pentru a vedea un pediatru sau un medic generalist. Acest lucru are sens, dar înainte de a fi de acord cu tratamentul, „întrebați câte alte cazuri de ADHD a tratat medicul și care au fost planurile și rezultatele”, spune Russell Barkley, Ph. D., profesor clinic de psihiatrie și pediatrie la Universitatea Medicală din Carolina de Sud. Dacă medicul s-a ocupat doar de câteva cazuri, s-ar putea să fii mai bine să mergi la un specialist - pediatru în dezvoltare, psihiatru sau psiholog - care are experiență semnificativă cu ADHD.

De regulă, majoritatea medicilor generaliști nu sunt instruiți în idiosincraziile ADHD și în condițiile sale de suprapunere sau nu sunt echipate pentru a efectua evaluarea în profunzime necesară. Un motiv este timpul. Poate dura câteva ore de convorbire, luarea testelor și analiza pentru a diagnostica pe cineva cu ADHD. Cei mai mulți medici generaliști nu vă pot oferi atât de mult atenția dvs., nici copilului dvs., într-o practică ocupată.

[Descărcare gratuită: Ghidul dvs. de diagnosticare final ADHD]

„Indiferent de experiența pe care o are [medicul tău], spune Barkley,„ ar trebui să iei în considerare cu insistență un specialist medical dacă [sau] ADHD-ul copilului tău este însoțit de un altul tulburare diagnosticată, cum ar fi comportamentul de opoziție, anxietatea sau dacă există probleme urgente implicate. ”Profesioniști instruiți în diagnosticul ADHD pentru ecranul de rutină pentru aceștia Probleme.

Medicul de familie sau asigurătorul de sănătate vă pot conduce probabil către un calificat Specialist ADHD. Dacă nu, contactați capitolul local despre copii și adulți cu tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție (CHADD).

Cum diagnostică medicii ADHD la copii

Atunci când face un diagnostic precis, medicul dumneavoastră va dori mai întâi să stabilească dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră Simptome ADHD enumerate în Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale - ediția a cincea (DSM-V).

Conform celor mai recente DSM-V instrucțiuni¹, pentru a fi diagnosticat cu ADHD, un pacient trebuie să demonstreze cel puțin șase din cele nouă simptome de neatenție și / sau hiperactivitate / impulsivitate înainte de vârsta de 12 ani. În plus, aceste simptome trebuie să afecteze funcționarea persoanei în mai multe zone - acasă, școală sau locul de muncă.

[Trei modalități cu adevărat teribile (și obișnuite), medicii diagnostică ADHD]

In timp ce DSM-V prezintă elementele de bază pentru un diagnostic ADHD, există mult mai mult pentru un diagnostic corect. Pe lângă revizuirea acestor criterii, medicii vor efectua un interviu clinic amănunțit folosind unul scara de rating ADHD standardizată. Un test de screening este de asemenea adesea administrat pentru a exclude condiții comune de coexistență, cum ar fi tulburări de învățare, anxietate, autismul, și tulburări de dispoziție.

Diagnosticarea unui adult este mai dificilă decât diagnosticarea unui copil. DSM-V ghidul simptomelor este într-adevăr invalid pentru adulți; aproape toate criteriile sale sunt orientate spre diagnosticarea copiilor. Diagnosticul de ADHD la vârsta adultă nu rezultă decât dintr-un interviu clinic atent realizat de un specialist în ADHD, care își ocupă timpul cu evaluarea.

Medicul dumneavoastră vă va face un interviu și cineva care vă cunoaște bine - soțul / soția, fratele sau părinții. Poate sau nu să folosească liste de verificare concepute pentru a identifica simptomele ADHD-ului adult. Medicul va folosi interviul pacientului pentru a determina care, dacă există, teste ar putea exclude alte afecțiuni care pot cauza simptome.

„Interviul clinic este nucleul oricărei evaluări”, spune Thomas E. Brown, Ph. D., profesor asistent clinic de psihiatrie la Școala de Medicină a Universității Yale și director asociat al Clinicii Yale pentru tulburări de atenție și conexe. „Cu cât sunt mai multe surse din diferite surse, cu atât mai bine. Mulți adulți vin la consultație singuri, dar este util să vină cu soțul, fratele sau prietenul apropiat. ”

Simptomele ADHD la copii: o evaluare a listei de verificare

1. TIMP: O consultare inițială poate varia de la 45 de minute la două ore sau mai mult. Acest timp trebuie petrecut împreună cu pacientul (precum și cu părinții când pacientul este un copil) în căutarea acestuia semne de ADHDși pentru alte posibile explicații ale simptomelor. De asemenea, medicul dumneavoastră poate aranja teste de inteligență sau teste de memorare.
2. hârtiile: Așteptați să completați chestionare, liste de verificare și / sau scale de evaluare ADHD. Profesorii și îngrijitorii li se va cere să le completeze. Cu cât este mai mare intrare, cu atât vei primi mai multe șanse un diagnostic precis.
3. EXAMEN FIZIC: Aceasta ar trebui să includă screeningul pentru probleme de auz și de vedere pentru a exclude cauzele fizice ale simptomelor.
4. ISTORIE SOCIALA: Te-ai mutat mult? Ești provocat financiar? Există un membru al familiei care este bolnav? Acești și alți factori pot face un individ, în special un copil mic, anxios - și poate provoca un comportament care imită ADHD.
5. ISTORIE DE FAMILIE: ADHD funcționează în familii, așa că așteptați-vă medicul să pună întrebări despre sănătatea mentală a părinților dumneavoastră sau a partenerului. „Dacă niciunul dintre părinți nu are ADHD, atunci ADHD scade în partea de jos a listei”, spune Dodson. „Dacă un părinte are ADHD, există și șanse de 50-50 ca și copilul să îl aibă. Dacă ambii părinți au ADHD, este un contribuitor major la comportamentul [individului]. ”
6. ISTORIA SINTOMATICĂ: Un copil trebuie să prezinte cel puțin șase din nouă simptome de neatenție și / sau hiperactivitate / impulsivitate înainte de vârsta de 12 ani pentru a fi diagnosticat cu ADHD. Pentru adulți, clinicienii modifică adesea criteriile DSM-Vdeoarece este într-adevăr conceput pentru diagnosticarea copiilor. În plus, simptomele ar trebui să fie expuse în mai multe medii (școală, casă, muncă), într-un punct în care simptomele afectează funcționarea normală.

Harold Meyer, director al capitolului din New York City CHADD, oferă aceste sfaturi de diagnostic:

1. Fiți specific atunci când descrieți problemele voastre. Descoperiți care sunt problemele pe care doriți să le abordați în consultarea dvs. De exemplu: „La locul de muncă, consider că nu pot rămâne la sarcină sau la proiecte complete.” „Nu pot găsi nimic acasă.” „Copilul meu pierde întotdeauna jucării și temele.”
2. Luați în considerare poziția dvs. asupra medicamentelor înainte de programare. Dacă vă opuneți să luați medicamente, spuneți-vă filozofia în față și întrebați-vă medicul dacă poate recomanda alte opțiuni de tratament. Medicamentele depind de dvs. - dacă medicul dumneavoastră insistă să scrie o rețetă, în ciuda aversiunii dvs. la medicamente, nu vă fie frică să vedeți pe altcineva! Apoi, dacă ați decis asupra medicației, nu uitați că procesul de prescriere și dozare variază în funcție de fiecare individ. Probabil că va trebui să încercați mai multe mărci și să experimentați diferite doze pentru a găsi cea mai potrivită pentru dvs.
3. Cereți medicului să vorbească despre opțiunile medicamentoase. Doriți pe cineva care nu va scrie doar o rețetă, dar care va discuta, de asemenea, în detaliu procesul de diagnostic și tratament. Trebuie adresate următoarele întrebări: Ce medicamente sunt luate în considerare? De ce să începi cu un anumit medicament? La ce te poți aștepta să se întâmple? Cum trebuie să evaluați efectul medicației?
4. Discutați urmărirea. Medicul dumneavoastră ar trebui să prezinte un curs de acțiune, inclusiv tratamentul și programările de urmărire. Asigurați-vă că este accesibil. Va trebui să vorbiți des la telefon în săptămânile următoare diagnosticării, în timp ce lucrați pentru a găsi doza potrivită de medicamente. Va fi disponibil medicul dumneavoastră? Te va percepe sau te va consulta? Vă va prescrie reîncărcări de medicamente prin telefon sau trebuie să vizitați biroul de fiecare dată când sunteți la curent?
5. Invata despre alternative la medicamente. Aflați despre terapiile comportamentale și modificările pe care le puteți încerca. Medicul dumneavoastră poate lucra cu dumneavoastră la acestea? Medicul dumneavoastră este simpatic cu tratamentul non-medical? Puteți beneficia de o sesizare către un psiholog care poate oferi ajutor comportamental, cum ar fi modalități de a face față problemelor la locul de muncă, tehnici de gestionare a timpului și așa mai departe.
6. Intreaba daca se va intalni cu familia ta. Un diagnostic de ADHD îi afectează pe cei cu care trăiești. Alții din viața ta sau a copilului tău trebuie să afle despre starea și cum va fi gestionată.

Cât de rapid este diagnosticat ADHD?

În acest moment, majoritatea oamenilor mor să știe: „Copilul meu are ADHD?” Sau „Am ADHD?” Dar nu așteptați un răspuns peste noapte. Procesul de diagnostic durează de obicei cel puțin o săptămână sau două.

Dacă așteptați un diagnostic pentru copilul dvs., informați-i pe profesorii și orice alți oficiali ai școlii că copilul dvs. este evaluat pentru ADHD. Cereți o întâlnire cu psihologul școlii sau cu profesorul de educație specială pentru a discuta despre a-ți avea copilul evaluat pentru dizabilități de învățare (care afectează 30 până la 50 la sută dintre copiii cu ADHD).

Dacă școala dvs. nu poate sau nu dorește să administreze testarea corespunzătoare, este posibil să o faceți de un psiholog educațional privat - de obicei cu un cost de câteva sute de dolari sau mai mult.

¹ Asociația, American Psychiatric, ed. Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale: DSM-5. Washington: American Psychiatric, 2014.

Actualizat la 1 noiembrie 2019