Este ADHD sau o problemă de viziune?

Tulburările de vedere imită uneori simptomele tulburării de deficit de atenție (ADHD sau ADD). În unele cazuri, copiii sunt diagnosticați incorect cu ADHD și au început pe medicație, chiar dacă problemele de vedere, cum ar fi insuficiența de convergență, sunt rădăcina problemei. Un studiu recent a descoperit că copiii cu probleme de vedere au avut de două ori mai multe șanse de a dezvolta ADHD decât ale lor colegii și faptul că asistenții școlari nu atribuie atenție și comportament slab problemelor de vedere din clasă.

Studiul¹ a sugerat că, ca. ADHD, problemele legate de vedere îngreunează copiii să termine munca școlară în timp util sau să acorde atenție. Unii cercetători consideră că problemele de vedere afectează „funcția executivă” a copiilor - procesele cognitive de ordin superior utilizate pentru planificarea, acordarea atenției și organizarea timpului și spațiului.

Când citim, ochii noștri converg pentru a ne concentra în același punct al paginii. Dacă ochii noștri nu funcționează corect, pierdem concentrarea și uităm materialul pe care tocmai îl citim. Cuvintele par neclar. Datorită tensiunii oculare din

probleme de vedere, copiilor le place să citească. Ei devin agitați sau devin când li se cere să citească. Mulți acționează în clasă sau în timpul temei. Frustrarea lor poate duce de fapt la anxietate și depresie.

[Autotest: copilul meu ar putea avea dislexie?]

Majoritatea școlilor și pediatrilor fac screening vizual. Copiii citesc scrisori sau simboluri pe o diagramă Snellen. Dacă se detectează un deficit, de obicei se comandă ochelari de rețetă. Cu toate acestea, viziunea funcțională depinde mai mult de acuitatea vizuală. Ochii noștri trebuie să lucreze împreună pentru a fixa un obiect staționar, a urmări un obiect în mișcare sau a scana pentru a găsi un obiect în mediu.

Când cititul devine insuportabil

Copiii care au probleme de vedere evită de obicei să citească sau să dezvolte comportamente negative pentru a scăpa de sarcină. Efortul suplimentar necesar pentru concentrarea și procesarea informațiilor vizuale poate provoca oboseală și dureri de cap. Este mai ușor să te uiți departe de hârtiile lor sau doar pentru a face zi de zi.

Luarea de note în sala de clasă presupune trecerea concentrării ochilor de la tablă la hârtie, iar acest lucru este greu pentru copiii cu deficiențe de vedere funcționale. Este posibil să existe doar un timp scurt în care își pot completa munca înainte de oboseala. Se grăbesc prin misiuni pentru a evita vederea încețoșată sau dublă, durerile de cap și oboseala ochilor. Ei fac greșeli nepăsătoare din cauza atenției slabe la detalii.

Insuficiența de convergență a fost bine studiată. Un studiu sugerează „o aparentă incidență de trei ori mai mare de ADHD în rândul pacienților cu CI, în comparație cu incidența ADHD în populația generală din SUA”, potrivit lui David B. Granet, M.D., din Universitatea din California din San Diego. „De asemenea, remarcăm o aparentă incidență de trei ori mai mare a CI în populația ADHD. Aceasta poate reprezenta o asociere și nu poate fi o relație cauzativă. Până la efectuarea studiilor ulterioare, cu toate acestea, pacienții diagnosticați cu ADHD trebuie evaluați pentru a identifica subsetul mic care poate avea CI - o afecțiune care răspunde bine la tratament. "

[Resursă gratuită: așteptați, NU ESTE ADHD?]

Clarificarea problemei

Ce ar trebui să faci dacă bănuiești că copilul tău are ADHD? Experții recomandă ca acesta să fie evaluat pentru problemele funcționale ale vederii de către un optometrist certificat și, de asemenea, să fie evaluat pentru ADHD. Dacă diagnosticul de insuficiență de convergență este de obicei recomandat terapia de vedere. Terapia ajută ochii unui copil să lucreze împreună învățând ochii să se miște în mod corespunzător, fără oboseală. De obicei este realizat de un optometrist de dezvoltare (OD) sau de un terapeut de vedere, care lucrează sub supravegherea OD.

Terapia vizuală necesită multiple sesiuni. Exercițiile includ activități de mișcare care provoacă viziunea, cum ar fi prinderea unei mingi în timp ce sari pe o trambulină sau bătutul unei mingi care atârnă de tavan pe o frânghie. Locuințele școlare pentru probleme de vedere includ evidențierea oricărei alte linii de text cu culori diferite și utilizarea unor fonturi speciale pentru a ajuta la consolidarea abilităților de mișcare a ochilor. Unii părinți cer școlii să permită unui copil să copieze material dintr-o hârtie de pe biroul său, în loc să copieze de pe tablă.

Părinții pot ajuta la îmbunătățirea percepției vizuale a copilului lor: Tipăriți fișele de lucru pe hârtie de diferite culori. Uneori, hârtia albă strălucitoare este impozabilă pentru ochii obosiți. Întreabă-ți copilul tău ce hârtie de culoare este mai ușor să o vadă. Sau desenează o parte dintr-o formă sau obiect și roagă-ți copilul să deseneze restul. Aceasta se numește „constanța vizuală a formei” și antrenează ochii pentru a se concentra mai bine.

Este ADHD sau o problemă de vedere? Problema nu este alb-negru. Printr-un test funcțional de vedere, medicii pot determina dacă vreuna dintre provocările unui copil se datorează vederii slabe.

[Simptomele pe care le diagnosticăm greșit]

„Este important ca părinții să realizeze că copiii cu probleme de vedere pot avea și probleme de atenție”, spune Dawn DeCarlo, O.D., profesor asociat de oftalmologie la Universitatea din Alabama. „Ambele condiții necesită diagnostic și tratament”.

---

Ochii au?

Iată câteva semne ale unor probleme funcționale de vedere, multe dintre acestea fiind similare cu simptomele întâlnite cu ADHD:

• Combate cu cititul și / sau scrisul, în ciuda faptului că sunt strălucitoare
• Acoperă un ochi când citești
• Dezvolta comportamente perturbatoare în clasă sau nu poate sta liniștit
• Testează slab, în ​​ciuda cunoașterii materialului
• Este nevoie de mult timp pentru a finaliza temele și sarcinile
• Are o durată scurtă de atenție
• Vorbește în timpul instrucțiunilor și îi distrage pe ceilalți studenți
• Își pierde locul în timp ce citește, vede dublu, omite linii sau cuvinte
• Neatent atunci când lucrați, făcând greșeli dese
• Efectuează puternic la începutul misiunii, dar nu poate ajunge până la sfârșit din cauza oboselii și a anxietății.

---

¹ Decarlo, Dawn K., și colab. „Probleme ADHD și Viziune din Studiul Național al Sănătății Copiilor”. Optometrie și știința viziunii, vol. 93, nr. 5, 2016, pp. 459–465., Doi: 10.1097 / opx.0000000000000823.

Actualizat pe 22 noiembrie 2019