Ajutor pentru femeile adulte cu tulburări alimentare
Multe femei adulte au tulburări alimentare. Descoperiți cum funcționează terapia tulburărilor alimentare și cum să vă implicați într-o alimentație sănătoasă.
Cei mai mulți se gândesc la anorexie, bulimie și alte tulburări de alimentație, ca condiții doar femeile tinere fata, dar noi dovezi arata ca multe femei de peste 35 de ani sufera de aceste afectiuni de-a lungul lor vieți.
Când aveam aproximativ 14 ani și tocmai îmi începeam inițiativa în riturile misterioase de trecere spre a deveni femeie, unul dintre primele „secrete” pe care le-am aflat a fost cum să alimentez. Aici a fost un mod, sau așa am crezut, în nevinovăția mea, că pot mânca tot ce mi-am dorit și să-l compensez mai târziu, alimentând totul. Cât de deștepte au fost aceste femei mai în vârstă care ne-au învățat pe tinere cum să avem tortul și să le mâncăm și noi! După cum s-a dovedit, nu numai că mi-a plăcut dieta, cu toate privările și regulile stricte, dar am avut un adevărat talent pentru asta. Când m-am apucat de o dietă, puterea mea era hotărâtă și de nezdruncinat. Dar, când dieta s-a terminat și am ajuns la numărul meu preferat pe cantar, abia așteptam să fug în bucătărie și să încep să epuizez toate alimentele pe care mi le-am interzis în timpul dietei. Așa am descoperit de prima dată ce au cunoscut atât de multe femei de-a lungul veacurilor - fructele interzise au gustul mai dulce.
Secrete ascunse periculoase ale dietei
Când am îmbătrânit, până la sfârșitul anilor 20 și începutul anilor 30, această rutină, care începuse ca un joc nevinovat, dezvoltase semnalări sinistre. Acum știu numele pentru ceea ce făceam: dietă yo-yo, care este practica de a pierde kilogramele și de a le recâștiga din nou, din nou, în mișcare în sus și în jos în greutate, ca o jucărie învârtită pe o sfoară. Am reușit să-mi mențin greutatea mai mult sau mai puțin stabilă în 40 de ani folosind această metodă - însemna doar că eram permanent pe o dietă.
Când m-am uitat în jur la majoritatea femeilor pe care le cunoșteam, atât mai mari, cât și mai tinere, am văzut o societate secretă ai cărei membri părea să aibă același acord nerostit (pe care personal nu mi-l amintesc că l-am semnat), care arată mai presus de toate altceva. Și mi-am dat seama că dorința pe care o purtasem în secret - că va exista o anumită limită de vârstă a acestui mod nebun de a privi la mâncare și corpul meu, un moment în care aș fi în sfârșit suficient de bătrân pentru a renunța la toată nebunia - nu avea să vină Adevărat. Trebuia fie să-mi găsesc propria cale de ieșire, fie că ar putea continua cu ușurință tot restul vieții.
Știu acum că de-abia am continuat să fac față problemelor serioase de alimente și de corp în viața de la mijloc. Înțelepciunea convențională în comunitatea medicală obișnuia să afirme că tulburările de alimentație erau ceva care s-a întâmplat doar fetelor mai tinere și că majoritatea femeilor de la mijlocul anilor 30 ar fi depășit cu siguranță lor. Dar acum cei care se specializează în tratamentul tulburărilor alimentare au ajuns să înțeleagă că nu există o limită de vârstă. Tulburările de alimentație pot apărea și frecvent la femeile care au vârsta mai mare. De fapt, în mare parte, așa cum s-a întâmplat cu mine, acestea sunt tulburări alimentare pe care femeile le-au dezvoltat ca adolescente sau femei tinere și nu le-au rezolvat niciodată.
Această nouă definiție a tulburărilor de alimentație ca o condiție care poate afecta orice femeie la orice vârstă poate veni ca o imensitate ușurare pentru ligile femeilor mai în vârstă care au crezut că sunt singure, suferind de o tulburare pe care ar trebui să o aibă depășit. Veștile bune? Când vine timpul pentru tratament, femeile în vârstă aduc o perspectivă matură asupra vieții și o resursă a procesului pe care femeile mai tinere nu le posedă încă.
Definirea tulburărilor alimentare
Cele mai frecvente tulburări alimentare includ anorexia nervoasă - în care o persoană consumă prea puțină hrană și suferă pierderea în greutate extremă - și bulimia - în care o persoană se obligă în mod repetat să vomite după mâncare, de obicei după chef mâncând. Bulimicii pot folosi de asemenea laxative pentru a se purifica. O categorie mai generală este tulburarea alimentației, care, potrivit lui Diane Mickley, MD, directorul Centrului Wilkins pentru Alimentația Tulburărilor din Greenwich, Connecticut, împărtășește caracteristici cu un comportament bulimic, cum ar fi binging-ul, punând o valoare prea mare în problemele alimentare și ale corpului și are anxietate crescută alimente. Categoria generală cunoscută sub numele de "EDNOS" (tulburări de alimentație care nu sunt specificate altfel) include o mare varietate de comportamente alimentare care altfel nu aveți un nume, dar aveți un lucru în comun: petrecerea unui timp neobișnuit de timp și energie obsedată de mâncare și corp. Excluderea excesivă, suprasolicitarea subțire, gândirea obsesivă, „curățarea” repetată, dieta dietă yo-yo și alte forme de alimentație excesiv restricționată se încadrează în această categorie categorică.
Una dintre cele mai îngrijorătoare tulburări alimentare la care femeile aflate în viața de la mijloc și nu mai pot fi în special sensibile este ortoexia nervoasă, care este definită ca o „fixare pe mâncare neprihănită. ”Aceasta se întâmplă când o obsesie pentru alimentația sănătoasă începe să domine gândurile și viața unei persoane până la punctul în care comportamentul în sine devine nesănătos. Potrivit lui Tacie Vergara, supervizor clinic al grupului Renfrew's Thirty-Something and Beyond Group (un program de tulburări de alimentație internă în Philadelphia și alte coaste de est) locații), ortoexia „poate începe pentru femeile în vârstă când au o criză de viață - frica de mortalitate, un diagnostic de cancer sau poate soțul lor tocmai a fost diagnosticat cu o problemă cardiacă”. Explică Vergara. „Începe ca un impuls sănătos să mănânci mai bine, dar înainte să-l știi, nu scapă de sub control”.
Oricare ar fi tulburarea alimentației, experții sunt de acord că majoritatea acestor afecțiuni nu apar doar nicăieri în timpul vieții medii. „Marea majoritate a persoanelor afectate au primul debut în adolescență”, spune Mickley. „Este posibil ca unii să fi avut probleme de mâncare și greutate de multă vreme; este posibil să fi avut probleme de grad scăzut, care s-au ascuns sub radar mult timp. Dar este extrem de rar ca o tulburare alimentară să se manifeste pentru prima dată în vârsta mijlocie ".
Majoritatea femeilor afectate reușesc să facă față multor ani diferitelor forme de tulburări alimentare și multe dintre ele nici nu își dau seama că suferă de una.
„Nu mi-a răsărit niciun fel de tulburare alimentară până nu am ajuns la 30 de ani”, spune Karen Franklin, o femeie care s-a luptat și s-a confruntat cu anorexie de când era fată tânără. „Am crezut că sunt doar un fel de ciudat în jurul mâncării - nu știam cum să mă hrănesc. Dar apoi am dat câteva articole despre anorexie și am avut o trezire uimitoare că sunt ca fetele alea. "
Franklin a crezut că problema ei se află în spatele ei până când a văzut copilul ei să dezvolte o tulburare alimentară proprie. „Am simțit că am lucruri sub control - viața mea s-a simțit cu adevărat plină - dar când fiica mea a început să aibă probleme cu mâncarea, ceva a făcut clic pentru mine”, își amintește Karen. „Toate problemele mele vechi ale corpului au revenit.
Sorelle Marsh a văzut, de asemenea, că tulburarea alimentară de lungă durată a scăpat de sub control în timpul vieții medii. „Am început ca anorexic când aveam vreo 17 sau 18 ani”, explică Marsh. „Dar atunci am aflat despre bulimie și m-am gândit:„ Uau, acesta este un mod minunat de a avea totul și de a fi încă subțire! ”, Spune Marsh bulimia a continuat și a mers până când, la 41 de ani, a găsit tot mai dificil să-și ascundă comportamentul de soțul ei și copii. A mers să vadă un terapeut care i-a dat câteva medicamente care să-i ajute anxietatea și depresia. Cu toate acestea, medicamentele au trimis-o într-o depresie suicidară.
"Am fost foarte epuizat în toate felurile, forma și forma de la binging și purjare", spune Marsh. "M-am gândit la mine" Nu poți continua așa, ai nevoie de ajutor "și am decis că trebuie să merg undeva, departe de viața mea, pentru a primi ajutor."
Potrivit lui Mickley, tulburările alimentare se reafirmă în viața de la mijloc, din motive numeroase. "Numărul unu este dacă simțiți că valoarea voastră de sine se bazează foarte mult pe aspectul dvs., pe măsură ce îmbătrâneți, înseamnă inevitabil pierderea aspectului vostru tineresc", spune ea, "și acolo sunt atât de multe alte tipuri de pierderi care pot apărea în viața de la mijloc, cum ar fi sfârșitul unei relații sau un divorț, stresul de a rămâne într-o relație nefericită sau o boală medicală. Există, de asemenea, atât de multe probleme în jurul copiilor - copii în creștere, copii cu probleme sau copii care merg la facultate ".
Oricare ar fi cauza unei recidive, numărul femeilor peste 35 de ani care solicită ajutor pentru tulburările alimentare este în creștere rapidă. Potrivit Vergara, din 1985 până în 2000, aproximativ 3 până la 5% dintre cei care solicită tratament la Centrul Renfrew au fost peste 35. Din 2003, acest număr a crescut până la 30%. Vergara îl creditează în parte pe Renfrew creând un program special numit Grupul Treizeci și ceva dincolo. „Am servit întotdeauna aceste femei, dar nu le-am vizat în mod special înainte”, explică Vergara. "Odată ce le-am dat permisiunea și le-am spus că există un loc pentru ei să vină, ei erau acolo în așteptare și flămând de serviciile noastre."
Obținerea ajutorului pentru o tulburare de alimentație
În general, clinicile de tulburări de alimentație și specialiștii nu folosesc trucuri terapeutice speciale atunci când se tratează femei în vârstă cu tulburări alimentare. Aceleași tehnici și abordări funcționează deopotrivă cu femei mai tinere și mai în vârstă. „În tratarea tulburărilor de alimentație în general, unul dintre miturile comune este că există probleme psihologice subiacente, le rezolvi și boala se va evapora”, spune Mickley. „Dar este invers. Dacă aveți o tulburare de alimentație, trebuie să gestionați mai întâi alimentele, greutatea și simptomele consumului alimentar dacă doriți să faceți o muncă bună în terapie. Ideea că veți lua pe cineva care aruncă toată ziua și să-i consolideze încrederea nu are sens - acel act vărsăturile îi oferă Novocaine emoțională și, dacă vă amoriți sentimentele, cum veți învăța ce aveți simt? Deci, prima linie de apărare a oamenilor de toate vârstele este gestionarea simptomelor. "
Totuși, programele de grupuri de la egal funcționează în special pentru femeile aflate în perioada de viață. „Aceste femei au pierdut atât de mult în timpul vieții medii, încât nu se vor mai întoarce”, spune Vergara Centrului Renfrew. „Așadar, avem grupuri orientate special pentru situațiile lor unice de viață, cum ar fi cum să fii mamă din mers și să oferi, de asemenea, o nutriție sănătoasă pentru tine și familia ta, cum înveți să ai grijă de tine, precum și de ceilalți și de toate problemele unice care apar pentru a nu fi hrănit și a fi în afara echilibrului în vârstei de mijloc.“
Programul Renfrew i-a oferit lui Marsh o nouă perspectivă asupra vieții, a mâncării și a propriei călătorii. „Primul lucru pe care l-a făcut programul Renfrew a fost să mă scoată din casă și din mediul înconjurător și să încetez binging-ul și purjarea”, își amintește Marsh. „Știam că timpul meu la Renfrew era singura și ultima mea șansă. Îmi provoacă multă tristețe că nu aș fi putut face asta când aveam 20 sau 25 de ani sau altcumva - dar mi-am dat seama că acum este timpul să o fac. "
Pentru noi toți care lucrează cu probleme de alimentație în viața de la mijloc, este important, mai ales, să ne amintim că fiecare dintre noi este o lucrare în desfășurare. Viața va continua să se schimbe, cu noi provocări, noi bucurii și noi riduri - inclusiv pe cele care se potrivesc cu pielea noastră. Ideea nu este să-ți dai seama totul odată pentru totdeauna și să te odihnești pe lauri. Mai degrabă, puteți atinge multe niveluri de succes și multe niveluri de satisfacție. Trezirea cu toată bogăția pe care viața o poate oferi atunci când sunteți conștient vă poate ajuta să vă vindecați tulburările alimentare, precum și să trăiți o viață cu scop și pasiune.
Mutarea într-o alimentație sănătoasă
Când mi-am dat seama că nu mai vreau să-mi petrec zilele obsedate de mâncare și corp, nu aveam habar cum să mă apuc să fac această schimbare. În același timp, am început să fac yoga și să meditez. Am descoperit că ambele practici mi-au sporit capacitatea de a fi conștient - nu numai în jurul mâncării - dar și de a vedea felul de gânduri obișnuite care erau gravate în adâncurile minții mele. Când am mâncat în mod conștient, a fost foarte greu să mănânc din greșeală o pungă de fursecuri și să mă întreb unde ar fi putut să meargă, ceea ce mi-a permis să îmi controlez mâncarea fără să încerc nici măcar. Și, de asemenea, conștiința s-a dovedit a fi cheia pentru identificarea activă a sensului pentru mine în viață.
Practica minții / corpului, cum ar fi yoga, tai-chi, meditația sau mersul conștient poate ajuta o persoană care se luptă cu orice formă de tulburare alimentară să învețe conștiința în mișcare. Acest lucru poate avea un impact direct asupra modului în care se mănâncă cineva, deoarece practicile minții / corpului ne ajută să ascultăm ceea ce ne este cu adevărat foame pentru planurile noastre fizice, emoționale și spirituale. Cheia este să folosești practica minții / corpului ca instrument de autodescoperire și ca mijloc de dezvoltare a conștiinței - nu ca atare încă o ocazie de a te învinge cu privire la ce meditator mândru ești sau cât de rău arăți în yoga imbracaminte.
„Yoga m-a adus într-un loc în care aș putea să mă plac fără să mă uit în oglindă”, spune Karen Franklin, care se luptă cu anorexia de ani buni. „Mi-a fost atât de clar că yoga este despre non-judecată și auto-reflecție, dar este și despre acțiune - acționez și apoi pot să-i dau drumul. Pentru mine yoga este întotdeauna un început nou - am încurcat astăzi și mâine va fi mai bine. Acesta este un punct de vedere foarte diferit de când mă gândeam: „Am încurcat azi și mâine nu voi mânca”. Mi-a adus o anumită înțelepciune în jurul acțiunilor mele și m-a ajutat, de asemenea, să descopăr ce va hrăni pe mine."
Trezirea mâncării conștiente
Următoarea practică vă prezintă câteva tehnici de bază pentru alimentația conștientă. Actul aparent simplu de a avea intenția de a rămâne conștient pe măsură ce mănânci și de a menține atenția asupra procesului de a mânca poate modifica complet relația cu alimentele. Te va ajuta să rupi tiparele alimentare care altfel se vor simți atotputernice, copleșitoare, distructive și scăpat de sub control.
Următoarea practică vă prezintă câteva tehnici de bază pentru alimentația conștientă. Actul aparent simplu de a avea intenția de a rămâne conștient pe măsură ce mănânci și de a menține atenția asupra procesului de a mânca poate modifica complet relația cu alimentele. Te va ajuta să rupi tiparele alimentare care altfel se vor simți atotputernice, copleșitoare, distructive și scăpat de sub control.
- Începeți selectând un aliment care vă place, atât pentru aspectul său, cât și pentru gustul său, dar care nu vă stă în conflict în niciun fel. Puneți mâncarea pe masă și așezați-vă cu fața la ea. Ia-ți un moment pentru a-ți curăța mintea și bea în aparența și aroma mâncării.
- Înainte de a mânca, stabilește-ți intenția de a-ți concentra atenția completă pe primele și ultimele mușcări ale mâncării și a observa orice feedback pe care îl primești pe măsură ce mănânci. Acest lucru sună înșelător de simplu. Nu vă mirați dacă este o provocare!
- Pe măsură ce dinții se scufundă în prima mușcătură, încercați să încetiniți momentul, astfel încât să experimentați pe deplin și în mod conștient. Când terminați de mestecat mușcătura, savurați senzațiile și ascultați orice feedback pe care îl puteți experimenta.
- Pentru restul mâncării, trebuie doar să mănânci așa cum ai face în mod normal, dar pe măsură ce te pregătești să termini ultima mușcătură, repetă exercițiul anterior, încercând să îți concentrezi toată atenția și să rămâi pe deplin conștient.
După ce ai terminat de mâncat mâncarea, ia doar un moment pentru a reflecta. Luați în considerare ce procent din timp ați fost conștient între prima și ultima mușcătură și ce procent din timp ați gândit în alte părți. Stabilirea intenției de a rămâne conștient pentru prima și ultima mușcătură te-a făcut să fii mai conștient între ele, sau doar pentru acele mușcături?
Repetați această practică alimentară simplă o dată pe zi, timp de o săptămână. Este posibil să mâncați același aliment sau să alegeți alimente diferite de fiecare dată. Probabil vei observa că timpul pe care îl petreci între mușcăturile conștient de mâncarea ta și experiența alimentară va crește treptat în cursul săptămânii.
Sursă: Adaptat din carte, Pentru ce vă este foame? Femei, mâncare și spiritualitate, de Lynn Ginsburg și Mary Taylor (St. Martin's Press, 2002).
Următor →: Ajutându-vă copilul cu obezitate
