BPD și Problema Durerii

În decembrie 2009 am fost într-un accident de autobuz. Am fost grăbit la spital prin ambulanță, internat pe scaun cu rotile și tratat pentru răni la spate și gât. Problema este că leziunile, care se cred că au fost leziuni musculare, erau mai grave decât păreau - coloana vertebrală fusese eliminată din aliniere. Nu m-am vindecat niciodată chiar din asta.

Durerea era destul de rea, dar știam puțin că problemele mele aveau să înceapă cu adevărat atunci când am căutat un tratament pentru asta. Dacă aveți o tulburare psihiatrică, vi se pare aproape întotdeauna că sunteți în căutarea drogurilor: ceea ce duce la problema durerii.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" width = "170" caption = "Tratamentul medical poate fi dificil de obținut pentru un pacient psihiatric."][/legendă]

Tulburare de personalitate și abuz de substanțe

Abuzul de substanțe este unul dintre simptomele tulburării de personalitate fără margini (BPD). Deși poate fi sau nu prezent în cazul unei persoane, este destul de comun să se justifice suspiciunea din partea medicului, iar această suspiciune afectează ce fel de tratament medical este primit. În cazul meu, razele X nu au fost luate aproape o săptămână după accident - medicul tocmai m-a examinat pentru răni vizibile și m-a trimis acasă.

Nu am istoric de consum de droguri cu prescripție medicală. Cu toate acestea, am fost tratat ca și cum am făcut-o când durerea a devenit mai gravă. Am fost pe Darvocet, un calmant narcotic relativ ușor, dar nu m-a ajutat. Durerea a devenit atât de rea încât am început să mă disociez, ba chiar am halucinat la o ocazie. Am cerut tratament medical, doar ca personalul de psihologie din ambulatoriu din apartamentul meu să-mi ordone să stau departe de camera de urgență, din ordinele medicului. Furnizorul meu de îngrijiri primare, care a fost surprins să afle că a dat astfel de comenzi (dacă-mi primești deriva), în cele din urmă a trebuit să confirme că da, am fost rănit și, da, am avut nevoie de medicamente.

Și totuși am petrecut o săptămână în durere excretoare și în limbo de tratament medical din cauza șansei pe care o am ar putea abuz de calmante - în ciuda istoricului de a face acest lucru și, în ciuda faptului, ar fi fost ușor să-mi monitorizez utilizarea medicamentelor antichigene.

Este mai comun decât crezi

Patruzeci și nouă la sută dintre persoanele cu schizofrenie au raportat că medicii și-au luat simptomele fizice mai puțin în serios dacă erau conștienți de diagnosticul psihiatric al pacientului. Adică dacă pot ajunge să vadă un medic. Furnizorul meu de îngrijiri primare mi-a spus că uneori trebuie să se implice pentru a se asigura că pacienții săi cu diagnostic psihiatric primesc tratament medical. Asta doar într-un cadru ambulatoriu. Este foarte dificil să primiți un tratament medical într-un spațiu internat.

În timpul unei șederi în spital, am început să sufăr de durere severă în abdomenul din dreapta jos. Am cerut tratament medical; personalul mi-a dat niște aspirină. S-a agravat. Personalul mi-a spus să mă culc. S-a agravat. Personalul mi-a spus să mă culc și să-mi pun o toaletă pe frunte. Când asta a înrăutățit lucrurile, un membru al personalului iritat m-a lăsat în cele din urmă la camera de urgență, unde am fost diagnosticat cu o infecție renală.

Un lucru similar s-a întâmplat când am fost la Richmond State Hospital. Am început să sufăr de dureri de spate și de picior. Cererile mele de tratament medical nu au fost urmate. Am trecut prin asta timp de patru luni, primind tratament numai după ce am fost transferat la Larue D. Spitalul Carter Memorial. Acolo, am fost diagnosticat cu spasme musculare și arcade căzute, dată terapie fizică și Ibuprofină și am putut să mă recuperez în aproximativ o săptămână.

Ar fi putut fi mai rău - am cunoscut un pacient cu apendicită căruia i s-a refuzat tratamentul până la izbucnirea acestuia, iar la întoarcerea sa în cabinetul de psihologii, personalul ar putea să nu îi dea calmante prescrise.

Dreptul de a gestiona durerea

De ce este așa? De ce este inuman să faci un câine să trăiască cu durere cronică, dar practica legală și standardă pentru a face o ființă umană să facă acest lucru? De ce noi, în calitate de consumatori de sănătate mintală, nu avem dreptul să gestionăm durerea?

Deși există boli psihosomatice („în capul tău”) și persoane care se mint sau chiar se auto-rănesc pentru a obține analgezice, aceasta este excepția, nu norma. Aceste cazuri pot fi identificate și tratate în consecință. Dar în cazurile în care este nevoie de un simplu test de sânge sau de o radiografie simplă, de ce este bine ca un pacient „normal” să obțină aceste teste și nu un pacient psihiatric?

Cel mai important lucru pe care îl putem face este să încercăm să ne educăm medicii. Le putem spune că hipocondria și dependența nu fac parte din simptomele noastre. Le putem da permisiunea de a vorbi cu psihiatrii noștri. Putem învăța să gestionăm durerea cronică, solicitând în mod repetat ajutor în acest sens.

Medicii sunt ființe umane și, ca atare, sunt predispuși să creadă aceleași mituri despre boala mentală - că o falsificăm, că vrem să ajungem la nivel înalt și așa mai departe. Doar educația îi poate determina să provoace stigmatizarea bolilor mintale și să ne trateze ca pe oricare alt pacient. Avem dreptul să gestionăm durerea, dar trebuie să lucrăm pentru acest drept educându-i pe cei din jurul nostru.