ADHD Copii și depresie
Mai multe studii bine efectuate au arătat că copiii cu ADHD au mai multe șanse ca alții să devină deprimați la un moment dat în timpul dezvoltării lor. De fapt, riscul dezvoltării depresiei este la fel de 3 ori mai mare decât pentru alți copii.
Un studiu publicat în Jurnalul de tulburări afective (Ianuarie 1998, 113-122) a examinat cursul depresiei la 76 de copii cu ADHD pentru a afla mai multe despre relația dintre ADHD și depresie. Autorii au fost interesați în special dacă depresia la copiii cu ADHD reprezintă o depresie clinică reală sau dacă poate fi mai bine înțeles ca un fel de „demoralizare” care poate rezulta din luptele de zi cu zi pe care copiii cu ADHD le adesea avea.
Depresiune definită
Să începem prin a analiza ce înseamnă profesioniștii din domeniul sănătății mintale atunci când vorbesc despre depresie. Punctul important de subliniat este faptul că diagnosticul clinic al depresiei necesită prezența unei colecții de diferite simptome - doar pentru că unul se simte în jos sau deprimat nu înseamnă neapărat că diagnosticul depresiei majore ar fi corespunzătoare.
Conform DSM-IV, publicarea Asociației Americane de Psihiatrie care listează criteriile oficiale de diagnostic pentru toate tulburările psihiatrice, simptomele depresiei majore sunt următoarele:
- starea de spirit depresivă cea mai mare parte a zilei aproape în fiecare zi (la copii și adolescenți aceasta poate fi o stare de spirit iritabilă, mai degrabă decât deprimată);
- pierderea interesului sau a plăcerii pentru toate activitățile sau aproape toate;
- pierdere semnificativă în greutate atunci când nu faceți dieta sau creștere în greutate sau o scădere sau creștere a apetitului
- insomnie sau hipersomnie (adică dormind prea mult) aproape în fiecare zi;
- neliniște extremă sau letargie (de exemplu, mișcare foarte lentă;
- oboseala sau pierderea de energie aproape în fiecare zi;
- sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție necorespunzătoare;
- diminuarea capacității de a gândi sau de a se concentra aproape în fiecare zi;
- gânduri recurente de moarte și / sau gânduri suicidare;
Pentru ca diagnosticul de depresie să se aplice, 5 sau mai multe dintre simptomele enumerate mai sus trebuie să fie prezente în aceeași perioadă de 2 săptămâni (adică simptomele trebuie să aibă a persistat cel puțin 2 săptămâni) și cel puțin unul dintre simptome trebuie să fie fie 1) starea de spirit depresivă (starea de spirit iritabilă la copii se poate califica) sau 2) pierderea interesului sau plăcere.
În plus, trebuie să se stabilească că simptomele provoacă tulburare sau afectare semnificativă din punct de vedere clinic, nu se datorează direct efectele fiziologice ale unei medicamente sau ale unei stări medicale generale și nu sunt mai bine luate în considerare de deșeuri (adică pierderea unei persoane iubite unu).
După cum puteți vedea, aspectul important este că adevărata depresie clinică este indicată de o colecție de simptome care persistă o perioadă de timp susținută și este în mod clar mai implicat că simțirea „tristă” sau „albastră” de la sine.
Depresia la copii este aceeași ca și la adulți?
Permiteți-mi să spun și câteva cuvinte despre depresie la copii. Cercetările au arătat că simptomele de bază ale depresiei la copii și adolescenți sunt aceleași ca la adulți. Cu toate acestea, anumite simptome par a fi mai proeminente la diferite vârste. După cum sa menționat deja mai sus, la copii și adolescenți, starea de spirit predominantă poate fi iritabilitatea extremă, mai degrabă decât „deprimată”. În plus, plângerile somatice și retragerea socială sunt deosebit de frecvente la copii și hipersomina (adică, dormind prea mult) și retardarea psihomotorie (adică, mișcarea extrem de lentă sunt mai puține) uzual).
Cum ar arăta atunci un copil „tipic” deprimat? Deși există, desigur, variații largi de la copil la copil, un astfel de copil poate părea extrem de iritabil, iar acest lucru ar reprezenta o schimbare distinctă de starea lor tipică. S-ar putea să nu mai participe sau să se entuziasme de lucrurile de care se bucurau și să afișeze o schimbare distinctă a modelelor alimentare. Le-ați observa ca fiind mai puțin energice, s-ar putea plânge că nu pot dormi bine și ar putea începe să se refere la ei înșiși în mod critic și disprețuitor. De asemenea, este destul de comun ca clasele școlare să sufere, deoarece concentrarea lor este afectată, la fel ca și energia lor dedicată oricărei sarcini. După cum sa menționat mai sus, acest model de comportament ar persista cel puțin câteva săptămâni și ar apărea ca o schimbare reală a modului în care este de obicei copilul.
Mulți copii depresivi cu ADHD au probleme de relație
Cu această scurtă privire de ansamblu asupra depresiei din spatele nostru, să revenim la studiu. Autorii acestui studiu au început cu 76 de băieți care au fost diagnosticați atât cu depresie majoră, cât și cu ADHD și i-au urmat pe o perioadă de 4 ani. Deoarece depresia poate fi o condiție atât de debilitantă, au fost interesați să afle ce factori au prezis depresia majoră persistentă și modul în care cursul depresiei și ADHD au fost împletite.
Rezultatele studiului au indicat că cel mai puternic predictor al depresiei majore persistente a fost dificultăți interpersonale (adică, fiind incapabil să se înțeleagă bine cu semenii). În schimb, dificultatea școlii și severitatea simptomelor ADHD nu au fost asociate cu depresia majoră persistentă. În plus, diminuarea accentuată a simptomelor ADHD nu a prevăzut neapărat o remitere corespunzătoare a simptomelor depresive. Cu alte cuvinte, cursul simptomelor ADHD și cursul simptomelor depresive la acest eșantion de copii au părut a fi relativ distincte.
Rezultatele acestui studiu sugerează că la copiii cu ADHD care sunt depresivi, depresia nu este pur și simplu rezultatul demoralizării care poate rezulta din luptele de zi cu zi pe care le are ADHD poate cauză. În schimb, deși astfel de lupte pot fi un factor de risc important care face ca dezvoltarea depresiei să fie în copiii cu ADHD sunt mai probabil, depresia la copiii cu ADHD este o tulburare distinctă și nu doar "demoralizare."
Depresia la copii poate fi tratată eficient cu intervenție psihologică. De fapt, dovezile care susțin eficacitatea intervențiilor psihologice pentru depresie la copii și adolescenți sunt mai convingătoare decât dovezile care susțin utilizarea medicamentelor.
Importanța recunoașterii simptomelor depresiei la copii
Cred că aspectul important care poate fi luat din acest studiu este că părinții trebuie să fie sensibili la recunoaștere simptomele depresiei la copilul lor și să nu presupunem pur și simplu că este doar o altă fațetă a copilului lor ADHD. În plus, dacă un copil cu ADHD dezvoltă, de asemenea, depresie, trebuie implementate tratamente care vizează simptomele depresive. După cum arată acest studiu, nu ar trebui să presupunem că doar abordarea dificultăților cauzate de simptomele ADHD va atenua, de asemenea, depresia unui copil.
Dacă aveți îngrijorări cu privire la depresie la copilul dumneavoastră, este recomandată o evaluare minuțioasă de către un profesionist cu experiență în sănătatea mintală a copilului. Acesta poate fi un diagnostic dificil de făcut corect la copii și doriți cu adevărat să aveți de-a face cu cineva care are experiență vastă în acest domeniu.
Despre autor: David Rabiner, Ph. D. este un cercetător senior de cercetare, Duke University, expert în ADHD și autor al Buletin informativ Actualizare Cercetare Atenție.
Următor →: Numerele ADHD în creștere
~ articole din biblioteca ADHD
~ toate articolele care adaugă / adhd
