Terapia PTSD vă oferă rezultatele pe care le doriți?

În postarea anterioară, m-am uitat la întrebarea dacă este sau nu terapeutul tău făcea „lucrul corect” în tratarea TPSD. Am sugerat că aceasta este o întrebare ambiguă, căci ceea ce este corect din ea sau punctul său de vedere este de obicei legat de modelul de tratament pe care îl utilizează, în timp ce pentru TINE nu este vorba deloc despre asta. Deci, avem de-a face cu două întrebări.

Am sugerat anterior că a evalua dacă terapeutul tău făcea sau nu lucrurile corecte, practic, nu depășea capacitatea majoritatea clienților de psihoterapie, cu excepția probabilă a unui client care a fost el însuși un psihoterapeut și care folosește același tratament model. În cele din urmă, am sugerat că de fapt este suficient pentru dvs., în calitate de client, să vă ocupați pur și simplu de partea voastră a acestei întrebări. Această întrebare, așa cum m-am gândit la ea, formează titlul acestei postări: Terapia cu PTSD vă oferă rezultatele pe care le doriți?

Ce rezultate ar trebui să obțineți din terapia PTSD?

Vreau să sugerez aici care ar fi probabil rezultatele respective. Întrucât am tratat cu succes multă lume cu PTSD, sunt într-o poziție bună pentru a vă „oferi meniul”, așa cum a fost. Și, cu toată seriozitatea, cred că, dacă știți ce este posibil, sunteți în cea mai bună situație pentru a evalua rezultatele pe care le obțineți.

Ceea ce voi sugera este că, practic, adoptați abordarea generală a acelor psihologi care lucrează dintr-un model „bazat pe date” (bazat pe dovezi). Frumusețea acestei abordări este că nu trebuie să petreci ani întregi studiind modele sau chiar știi multe despre psihoterapie. Câteva elemente de bază vor face acest lucru. De ce? Pentru că vei fi preocupat doar de tine rezultate.

Terapia nu ar trebui să dureze mai mult decât este necesară

Din moment ce preocuparea noastră este foarte concentrată - PTSD - ceea ce trebuie făcut este destul de simplu. Pentru a înțelege ceea ce urmează să spun, trebuie să știți că sunt foarte mult un terapeut de model bazat pe date, deși iubesc și studiez teoria. Am învățat cum să folosesc EMDR (Eye Move Desensitization and Reprocessing) în 1997 și folosesc o versiune sau alta a acestui model de atunci. Știu ce înseamnă să obții rezultate, să vindeci PTSD și să o faci eficient, pentru că am făcut-o, de mai multe ori, și am înregistrările clientului pentru a dovedi acest lucru.

Problemele de bază în terapie variază - deci trebuie să dureze terapia

Dar știu, de asemenea, că multă PTSD NU este simplă și de multe ori nu va fi o lucrare rapidă, în cele mai bune circumstanțe. Iată ce vă pot spune, pe baza propriei experiențe clinice din ultimii 17 ani:

• Dacă ați fost fericit și ați făcut bine înaintea evenimentului traumatic care a provocat PTSD-ul dvs. și a existat doar unul, sunteți atât neobișnuit cât și în cea mai bună poziție posibilă. Primul meu succes în PTSD a fost de acest fel și am avut clientul meu în ușă în 6 săptămâni. S-ar fi putut realiza în 3-4 săptămâni dacă nu aș fi fost în totalitate începător în psihoterapia traumei.
• Dacă NU ai fost fericit și te-ai descurcat bine, dar ai experimentat doar un singur eveniment traumatic care a provocat PTSD, este posibil să aveți nevoie de o anumită pregătire înainte ca PTSD să poată fi tratată și care poate dura 2 până la 8 săptămâni sau, poate, mai mult. De asemenea, s-ar putea să constatați că aveți probleme de traumatism încă din copilărie, pe care le puteți sau nu doriți să le abordați (v-aș sfătui să faceți acest lucru). Deci, terapia dvs. ar putea dura, să spunem, de la 4 săptămâni la 12 sau mai mult.
• Dacă ați avut mai multe evenimente traumatice (să spunem, ca urmare a unei răpiri sau a unei postări militare într-o zonă de război), dar erau când erai adultși nu aveți probleme legate de copilărie, este posibil să aveți nevoie de o cantitate mică de pregătire, iar terapia dvs. va dura puțin mai mult, dar creșterea timpului terapiei nu va fi probabil dramatică. Pare rezonabil să estimați că terapia dvs. ar trebui să dureze 6 până la 18 săptămâni, dar ar putea dura câteva săptămâni.

Trauma cronică a copilăriei este o problemă dificilă

Posibilitățile de mai sus nu acoperă toate posibilitățile - deloc. Adevărata problemă este copilăria. Trauma (fie din neglijare, fie din abuz) în copilărie poate fi grav dăunătoare. Oamenii care vin la terapie nu știu întotdeauna dacă au aceste probleme, pentru că amintirea copilăriei timpurii este întotdeauna cel mai bine schițat și poate fi chiar complet dincolo de amintirea conștientă.

Acest din urmă tip de memorie („memorie implicită” - îl puteți căuta) este deosebit de problematic, dar CAN poate fi abordat și rezolvat cu succes - l-am făcut de mai multe ori. Marea întrebare este: terapeutul tău știe cum să facă asta? Mulți, am descoperit că nu. Și... nu este un lucru ușor de discutat cu un terapeut, pentru că nu este ușor de înțeles.

Traumatismele timpurii din copilărie sunt adesea cronice, deoarece cauza sa este de obicei neglijabilă sau abuzivă. Aceasta este ca și cum ai purta pantofi prea mici de ani de zile. Rezultatul este deteriorarea dezvoltării. Anularea acestui lucru necesită mult mai mult timp și nu este întotdeauna posibil să se facă complet.

Îmi dau seama că problema pe care tocmai am descris-o este una dificilă, iar cititorul meu poate fi „la mare” în acest moment. Psihoterapia traumelor este complicată și este dificil de simplificat fără a crea unele distorsiuni grave. Nu am nicio „rezolvare” ușoară pentru această problemă.

Deci, cât timp trebuie să dureze terapia? Totul depinde de complexitatea situației tale. Poate dura 3 săptămâni. Sau, dacă a existat o neglijare cronică a copilului sau abuz, poate dura câțiva ani, cu un progres destul de lent la început. În orice caz, în mai mult de 4 cazuri din 5 obținem rezultate destul de bune, până la urmă, și acesta este singurul fapt important de plecat cu tine.

Terapia ar trebui să te facă să te simți mai bine

Aceasta pare a fi o noțiune cu adevărat de bază, dar merită să fie analizată într-un pic de detaliu, deoarece și acest lucru poate fi confuz.

Psihoterapia traumelor este un pic asemănătoare cu stabilirea unui os rupt, dar peste un număr de săptămâni sau chiar luni. Nu este distractiv și nu este adesea ușor. Este comun ca înainte de a vă simți mai bine vă veți simți mai rău. Cu toate acestea, deseori este o ușurare pentru oameni să se uite în sfârșit la sursa durerii, pentru a putea în cele din urmă să vorbească despre ce sa întâmplat și să fii ascultat cu înțelegere și să obții în sfârșit câteva idei utile despre cum să gestionezi stresurile vieții în timp ce ești vindecare.

Cu alte cuvinte, în timp ce este posibil să nu te simți imediat mai bine în general, tendința generală ar trebui să arate și să te simți promițătoare și plină de speranță și mai curând după începerea terapiei. De multe ori găsesc că unul dintre primele indicii ale progresului despre care aud este unul simplu, dar crucial: un somn mai bun. Deoarece somnul este un moment în care creierul se reorganizează, face „curățarea generală a casei și stochează învățarea nouă, nu este un lucru mic.

În orice caz, dacă aveți probleme cu modul în care vă simțiți, sau probleme cu somnul sau mâncarea sau cu oricare dintre celelalte activități de bază ale vieții. acestea trebuie abordate mai devreme decât mai târziu și ar trebui să fii capabil să iei aceste probleme cu terapeutul tău și să obții rezultate.

O modalitate bună de a vă evalua terapia este să vă gândiți la ea în trei etape (acesta este modul în care mulți terapeuți se gândesc la ea, care sunt instruiți corespunzător pentru a face față traumelor psihologice):

1. Etapa 1 - pregătirea și managementul stresului: Accentul este pus pe obținerea controlului asupra situației. Tu și terapeutul dumneavoastră trebuie să determinați de ce sunteți în terapie, ce s-a întâmplat cu dvs., cât de grave sunt efectele și ce trebuie să faceți în legătură cu simptomele dvs. prezente. Adesea, va fi timp dedicat pur și simplu învățării cum să vă gestionați mai bine simptomele. Acest lucru va ajuta la scăderea nivelului de stres, la creșterea sentimentului de control și la creșterea capacității dvs. de a vă simți în siguranță în viața voastră.
2. Etapa a doua - procesarea memoriei traumatice: Aici se pune accentul pe abordarea directă a amintirilor tale despre traume, obiectivul fiind acela de a le calma, astfel încât acestea să nu mai poată fi declanșate. Unii terapeuți fac o listă cu toate amintirile cunoscute ale traumelor (eu fac asta) și apoi lucrează prin ele una câte una. Vă puteți vedea atât progresul, cu această abordare, cât și poate fi foarte liniștitor. Pe măsură ce fiecare memorie este procesată, aceasta ar trebui să înceteze să fie o amenințare pentru liniștea ta sufletească sau pentru funcționarea ta.
3. Etapa a treia - captură de dezvoltare: În acest moment, ar trebui să fiți terminat cu PTSD și să vă adresați numai daunelor survenite din cauza limitărilor grave pe care vi le-a impus PTSD. Este posibil să aveți nevoie de ajutor pentru dezvoltarea prieteniei sau pentru găsirea și menținerea unei relații de intimitate sau pentru a face față cu lumea muncii - doar pentru a da câteva exemple. Acesta este un moment de „abilitare sau reabilitare” - dobândirea de noi învățări și abilități. De obicei este destul de sumar și destul de satisfăcător. Mulți clienți omit doar această parte a terapiei, dar, în mod ideal, acest lucru nu se întâmplă.

Rezumat: Care sunt așteptările tale de terapie?

În acest moment, oricare ar fi fost așteptările tale de terapie, aș spera că ești mai bine echipat pentru a avea așteptări realiste și a pune întrebări mai bune despre situația ta. După cum am sugerat, cele două întrebări cheie sunt cum mult ar trebui să dureze, și la ce tipuri de rezultate ar trebui să mă aștept. Un loc bun pentru a face față acestor întrebări este în cabinetul terapeutului tău - cu terapeutul tău. O discuție sinceră despre situația ta personală ar trebui să te ducă foarte departe în direcția dezvoltării așteptărilor bazate pe realitate.

Conectați-vă și cu Tom Cloyd, de asemenea, la Google+, LinkedIn, Facebook, Stare de nervozitate, a lui Sleight of Mind blogul lui Trauma Psych blogul și Site-ul Tom Cloyd.

credit de imagine: geodezic / licență