Tulburări bipolare și probleme de somn: ce trebuie făcut

Din păcate, persoanele cu tulburări bipolare raportează frecvent probleme de somn. Acest lucru se datorează probabil modului în care ritmul circadian (ceasul corpului) a unei persoane cu tulburare bipolară este dregregată. De fapt, unii oameni iau în considerare tulburare bipolara o tulburare a ritmului circadian. Ritmul circadian reglează somnul, apetitul, funcțiile cognitive și metabolismul, printre alte procese fiziologice. De asemenea, este de remarcat faptul că activitățile cotidiene diferă adesea dramatic pentru una cu bipolară și se consideră că aceasta se datorează și a regregării ritmului circadian.

Nu este de mirare, atunci, dacă un ritm circadian este oprit, apar probleme bipolare și somn. Aceste probleme de somn duc la scăderea calității vieții și a funcționării afectate. Aflați despre tipul de probleme de somn pe care le au persoanele cu tulburare bipolară și cum să le abordați mai jos.

Modele de somn bipolare

O persoană obișnuită poate suferi tulburări de somn din când în când - acest lucru este normal. Dar cineva cu tulburare bipolară poate suferi tulburări de somn aproape constante. Persoanele cu tulburare bipolară au adesea probleme cu:

• A adormi
• Trezirea și simțirea înviorate; veghe în timpul zilei
• Stai adormit toată noaptea (continuitatea somnului)
• Calitatea somnului
• Timpul de somn
• coşmaruri

Schemele de somn în tulburarea bipolară pot înrăutăți episoadele de dispoziție și, totuși, modificarea acestor tipare riscă, de asemenea, inițial, să provoace ușoare simptome hipomanice.

Primul pas în abordarea problemelor cu modelul de somn bipolar

Primul pas în abordarea tulburărilor bipolare și a problemelor de somn este reglarea ciclului somn-veghe. Aceasta înseamnă că trebuie:

• Du-te la culcare în același timp în fiecare seară
• Ridicați-vă la aceeași oră în fiecare dimineață

În mod evident, aceasta înseamnă și că obțineți aceeași cantitate de somn în fiecare noapte (cel puțin opt ore). Este important să nu se facă nicio modificare la acest program - asta înseamnă că nu veți dormi în weekend.

Într-o serie de pacienți care au suferit tratament pentru insomnie, s-a constatat că reglarea orei de culcare și a timpului de trezire a fost adesea suficientă pentru a produce o creștere a calității somnului.

Oamenilor le este greu să își regleze somnul în acest fel. De multe ori, în mod natural, oamenii își doresc să își schimbe orele de somn pentru a ieși cu prietenii, pentru a lucra o schimbare de noapte târziu sau pentru a se ridica devreme pentru a merge la sală de două ori pe săptămână. Și în timp ce aceste modificări ar putea fi în regulă pentru persoana obișnuită, aceste schimbări vor sabota absolut o încercare de somn mai bun.

Pentru mai multe despre bipolare și insomnie, vezi Soluții pentru Bipolare și Insomnie: Nu pot dormi.

Tulburări bipolare și medicamente de somn

Există medicamente pentru somn disponibile pentru cei cu tulburări bipolare. Unele dintre acestea sunt aprobate în mod special pentru somn, în timp ce altele sunt folosite sub etichetă (aprobate pentru o altă utilizare, dar folosite pentru tratarea problemelor de somn).

Clasele de medicamente utilizate pentru tratarea problemelor de somn în tulburările bipolare includ:

• antidepresive - Unii antidepresivi sedează. Acestea nu sunt formatoare de obiceiuri și includ trazodona (Desyrel) și mirtazapina (Remeron).
• antipsihoticele - nu formarea obișnuințelor; se utilizează tipic quetiapina (Seroquel).
• Benzodiazepine, cu acțiune lungă - acestea pot forma obiceiuri și includ clonazepamul (Klonopin).
• Benzodiazepine, cu acțiune scurtă - acestea pot forma obiceiuri și includ lorazepam (Ativan) și alprazolam (Xanax).
• Agoniști ai receptorilor melatoninei - ramelteon (Rozerem; nu formează obiceiul; aprobat pentru utilizare pe termen lung)
• Non-benzodiazepine (cunoscut și sub denumirea de sedativ-hipnotice) - acestea pot forma obiceiuri și includ medicamente precum eszopiclona (Lunesta) sau zolpidem (Ambien).
• Produse auxiliare pentru somn - antihistaminice; posibil formarea obișnuinței, inclusiv difenhidramina sub diferite nume de marcă precum Sleep-Eze și Benadryl și doxilamina sub diferite mărci, inclusiv Unisom.
• Suplimente și plante medicinale - acestea prezintă diverse riscuri și includ melatonina și rădăcina valeriană (Ierburi naturale, suplimente pentru tulburarea bipolară).

Vezi mai mult medicamente bipolare pentru somn.

În plus, medicamentul armodafinil (Nuvigil), care este considerat un agent care favorizează trezirea, poate ajuta la somnolență în timpul zilei și poate fi eficient și în tratarea depresiei bipolare.