Ce îmi doresc companiile de asigurări să știe despre tulburările de alimentație

Există o mulțime de lucruri pe care le-aș dori companiile de asigurări să le știe despre tulburările alimentare, dar realitatea este că oamenii care decid dacă vor plăti sau nu pentru tratamentul tulburărilor alimentare nu sunt întotdeauna medicii noștri. Pot fi manageri de caz sau persoane a căror primă prioritate este să facă banii companiei. Dacă compania de asigurări vă poate refuza în mod rezonabil cererea, o vor face.

Iar acest lucru mă înfurie incredibil. Iată ce mi-aș dori companiile de asigurări să știe despre tulburările alimentare.
Un prieten de-al meu tocmai i-a refuzat asigurarea și a trebuit să părăsească pe neașteptate un centru de tratament. Sunt livid. Al nostru tulburări de alimentație minți va juca o mulțime de trucuri asupra noastră dacă asigurarea noastră refuză să acopere tratamentul, dar permiteți-mi să fac două lucruri clar clar: dacă asigurarea îți refuză tratamentul, nu înseamnă că nu ești bolnav și nu înseamnă că nu merită să primești mai bine.

Companiile de asigurări nu angajează profesioniști cu tulburări de alimentație

Realitatea este că asigurarea de sănătate este o afacere și una profitabilă în acest sens. Singurele numere care contează pentru oamenii din spatele birourilor sunt marjele. Companiile de asigurări iau decizii cu privire la aprobarea sau infirmarea tratamentului pentru o tulburare alimentară pe baza unei liste scurte de numere (după părerea mea, arbitrare). Greutatea și IMC (indicele de masă corporală) sunt cele mai des menționate cifre, dar tulburările alimentare pot afecta oameni de toate formele și dimensiunile. O serie de teste de laborator oferă o imagine a modului în care corpul cuiva a funcționat în acel moment în timp și nu este o garanție că aceeași persoană va fi stabilă într-o zi. Dar dacă oricare dintre aceste numere este chiar „acceptabil”, asigurarea vă poate refuza plauzibil acoperirea pentru tulburarea de alimentație.

Persoanele care iau decizia cu privire la faptul că trebuie să îți acoperi sau nu tratamentul tulburărilor alimentare nu sunt medici - sunt manageri de caz. Decizia lor ajunge la linia de jos, care în cazul lor este marja de profit, nu sănătatea ta.

Din pacate, tulburările de alimentație sunt boli psihiceși o mare parte din pagube nu sunt văzute. Indicații mai grave despre sănătatea și recuperarea cuiva sunt procese de gândire sănătoase și atitudini față de alimente, a relație sănătoasă și echilibrată cu alimentația și exercițiile fizice și o scădere a obsesiilor și compulsiilor din jur alimente. Aceste lucruri sunt invizibile. Nu le puteți cuantifica cu ușurință, așa cum puteți cântări și rezultatele laboratorului, așa că aceștia sunt indicatorii „sănătății” pe care le utilizează asigurările atunci când iau decizii cu privire la tratamentul tulburărilor alimentare. A lua în greutate? Tensiunea arterială stabilizată? Laboratoare „în limite normale?” Trebuie să fii mai bun!

Îmi doresc companiilor de asigurări să știe că tulburarea mea de alimentație este o boală reală

Nicio altă boală medicală nu este tratată în acest fel. Dacă sunteți diabetic, asigurarea nu încetează să vă ofere insulină atunci când glicemia se normalizează. Dacă aveți cancer, asigurarea nu refuză să acopere tratamentele de radiații rămase doar pentru că tumora s-a redus cu câțiva milimetri. Pentru ambele, și pentru multe alte afecțiuni medicale, asigurările înțeleg importanța a două lucruri: a scăpa de rădăcina bolii cât mai pe deplin posibil și a continua îngrijirea pentru a vă asigura că nu recidiva.

Tulburările de alimentație, deși sunt boli mintale, sunt de asemenea boli reale, medicale. În ultimii cinci-zece ani, o cantitate remarcabilă de cercetări a fost făcută în jurul rădăcinilor biologice ale tulburărilor alimentare, în special anorexia nervoasă. Aceste componente biologice sunt apoi agravate de circumstanțele de viață.

O frază folosită frecvent în această zonă este „Genele au încărcat arma și mediul a tras trăgaciul.” Nu numai asta, ci tulburările de alimentație au consecințe medicale grave, care (pentru cei care le experimentăm) apar din „nicăieri” - într-o zi ești sănătoasă și funcționează, următoarea nu ești - și care sunt cumulative și pot fi ireversibile.

La rădăcinile lor, tulburările noastre alimentare sunt abilități de coping. Ele sunt simptome ale unei probleme diferite, fie că trauma, abuzul, neglijarea, anxietatea, depresia sau orice alt număr de lucruri. Greutățile noastre pot fi stabile, laboratoarele noastre acceptabile, dar este posibil să nu fi atins problemele cu care încercam să facem față. La fel ca oprirea chimioterapiei sau a radiațiilor înainte de a-și face treaba pentru a elimina complet cancerul, oprindu-se tratamentul tulburărilor alimentare înainte de a face față acele probleme care au cauzat-o creează o situație primordială pentru recidivă.

Aceasta, în special, este una dintre acele lucruri pe care companiile de asigurări nu par să le înțeleagă când vine vorba de a oferi acoperire pentru tulburările alimentare. Una sau două asistente medicale sau medici pe care o companie le-ar putea angaja pentru revizuirea cazurilor nu sunt probabil experți în tulburări alimentare. Heck, sunt instruit în calitate de consilier, iar tulburările de alimentație au fost o gândire ulterioară în clasa mea de diagnostic. (Literal, o gândire ulterioară: am abandonat săptămâna respectivă programul și ni s-a spus dacă „dorim” să putem veni la o clasă suplimentară unde probabil le vom acoperi.)

Trista realitate este că oamenii care iau decizii cu privire la tratamentul dvs. cu tulburările alimentare nu înțeleg neapărat tulburările alimentare. De asemenea, ei trăiesc într-o societate în care stigmat asociat cu boli mintale este nemaipomenit și în cazul în care mulți oameni consideră că boala mentală este ceva pe care l-ai ales și poate doar „smulge”. Nu putem „mânca doar” și cu siguranță nu am ales acest iad. Tu stii mai bine; Stiu mai bine; iar echipa ta de tratament știe mai bine. Dar cu toții trebuie să jucăm într-un sistem care nu știe mai bine.

Ce se întâmplă dacă asigurările mele refuză acoperirea alimentelor cu tulburări?

Având asigurarea refuză acoperirea pentru tratamentul tulburărilor alimentare (acest lucru este frecvent întâlnit la niveluri mai ridicate de îngrijire, cum ar fi spitalul și rezidențialul) poate părea a fi un obstacol insurmontabil. Și este un obstacol, da, dar nu unul care trebuie să vă derapeze complet recuperarea și nu este unul care să indice că nu meritați să vă recuperați.

Poate că trebuie să acționezi „ca și cum” crezi că merită grijă, chiar dacă nu crezi. Este posibil să fiți nevoit să vă pledați într-un mod pe care nu l-ați făcut niciodată înainte. S-ar putea să fii nevoit să te lupți ca și cum viața ta depinde de ea, pentru că da.

Și o luptă de genul acesta este cu totul altă postare pe blog, prieteni. Unul pentru mai târziu, când nu sunt atât de supărat de modul în care sunt tratate tulburările de alimentație de către companiile de asigurări.

Jess poate fi găsit și pe Google+, Facebook și Stare de nervozitate.