Terapia de șoc reduce costurile spitalului

NEW YORK (Reuters) - Poate conjura amintiri înspăimântătoare de scene din "One Flew Over the Cuckoo's Nest", dar terapia electroconvulsivă este de fapt un tratament sigur și rentabil pentru episoadele recurente de depresie majoră, potrivit la un nou studiu.

În timpul terapiei electroconvulsive sau ECT, medicii trec curenții electrici în creierul pacienților cu tulburări psihice severe, cum ar fi depresia majoră, care determină efectele secundare binecunoscute ale convulsii. Un cercetător al Institutului de Psihiatrie din New York, Dr. Mark Olfson, și o echipă de colegi din mai multe instituții au folosit date colectate în proiectul de utilizare a costurilor și utilizării asistenței medicale din 1993 pentru a determina cât de des este utilizat ECT și dacă beneficiile sale merită ridicate costuri financiare.

Ei au estimat că aproximativ 9,4% dintre pacienții adulți înscriși la studiu care au fost diagnosticați cu depresie majoră recurentă au primit la un moment dat ECT. Mai mult de jumătate dintre acești pacienți au primit terapia de șoc în termen de 5 zile de la internare pentru un episod depresiv.

În general, pacienții tratați de ECT tindeau să aibă facturi spitalicești mai costisitoare. Dar când anchetatorii au comparat costurile de îngrijire a acestor pacienți cu costurile medicale pentru pacienții cu similar caracteristicile clinice, dar care nu au primit ECT, cei care au primit ECT au avut de fapt un spital mai scurt, mai puțin costisitor sejururi. Acest lucru „sugerează că costurile spitalului ar fi fost mai mari dacă ECT nu ar fi disponibil pentru pacienți care au primit-o ”, explică cercetătorii în numărul din ianuarie al American Journal of Psihiatrie. Cu toate acestea, pacienții defavorizați din punct de vedere economic au fost mai puțin susceptibili decât persoanele asigurate private și pacienții din cartierele bogate să primească terapie de șoc.

Adulții mai în vârstă aveau mai multe șanse să primească ECT, poate pentru că sunt mai sensibili "... la efectele secundare ale antidepresivelor triciclice", propun Olfson și colegii săi. În mod alternativ, unele date sugerează că „... adulții în vârstă deprimați pot răspunde preferențial la ECT”.

Noile descoperiri indică faptul că ECT tinde să fie utilizat "... într-o manieră extrem de selectivă ..." în tratamentul pacienților cu depresie majoră recurentă. În lumina acestui studiu, autorii sugerează că beneficiile terapiei de șoc trebuie revizuite.

SURSA: American Journal of Psychiatry (1998; 155: 1-2,22-29)

Următor →: Terapia de șoc: taxe pozitive și negative
~ toate șocate! Articole ECT
~ articole din biblioteca depresiei
~ toate articolele despre depresie