Întrebări frecvente despre suicid
Ce ar trebui să faci dacă cineva îți spune că se gândește la sinucidere?
Dacă cineva vă spune că sunt gândindu-mă la sinucidere, ar trebui să le luați în serios suferința, să ascultați fără judecată și să îi ajutați să ajungă la un profesionist evaluarea și tratamentul depresiei. Oamenii consideră sinuciderea atunci când sunt lipsiți de speranță și nu pot vedea soluții alternative la probleme. Comportamentul suicid este cel mai adesea legat de o tulburare psihică (depresiune) sau la consumul de alcool sau alte substanțe. Comportamentul suicid este, de asemenea, mai probabil să apară atunci când oamenii se confruntă cu evenimente stresante (pierderi majore, încarcerare). Dacă cineva este în pericol iminent de a se răni pe sine, nu lăsa persoana în pace. Este posibil să fie nevoie să luați măsuri de urgență pentru a obține ajutor, cum ar fi apelul la 911. Când cineva se află într-o criză de suicid, este important să se limiteze accesul la arme de foc sau la alte mijloace letale de a se sinucide.
Care sunt cele mai frecvente metode de sinucidere?
Armele de foc sunt cea mai frecventă metodă de sinucidere pentru bărbați și femei, reprezentând 60% din totalul sinuciderilor. Aproape 80 la sută din toate sinuciderile cu arme de foc sunt comise de bărbați albi. A doua cea mai frecventă metodă pentru bărbați este spânzurarea; pentru femei, cea de-a doua metodă cea mai frecventă este auto-otrăvirea, inclusiv supradozajul cu medicamente. S-a constatat că prezența unei arme de foc în locuință este un factor de risc independent, suplimentar pentru sinucidere. Astfel, atunci când un membru al familiei sau un furnizor de servicii medicale se confruntă cu o persoană care riscă să se sinucidă, ei trebuie să se asigure că armele de foc sunt scoase din casă.
De ce bărbații se sinucid mai des decât femeile?
De mai mult de patru ori mai mulți bărbați decât femeile mor prin sinucidere, dar femeile încearcă să se sinucidă mai des în timpul vieții lor decât bărbații, iar femeile raportează rate mai mari de depresie. Au fost oferite mai multe explicații:
a) Sinuciderea completată este asociată cu un comportament agresiv, care este mai frecvent la bărbați și care, la rândul său, poate fi legat de unele dintre diferențele biologice identificate în sinucidere.
b) Bărbații și femeile folosesc diferite metode de sinucidere. Femeile din toate țările au mai multe șanse să ingere otrăvuri decât bărbații. În țările în care otrăvurile sunt extrem de letale și / sau în care resursele de tratament sunt rare, salvarea este rară și, prin urmare, sinuciderile feminine depășesc bărbații.
Sunt necesare mai multe cercetări cu privire la factorii social-culturali care pot proteja femeile împotriva completării sinuciderii, și cum să încurajezi bărbații să recunoască și să caute tratament pentru suferința lor, în loc să recurgă la sinucidere.
Cine are cel mai mare risc de sinucidere în S.U.A.?
Există o percepție comună că ratele de suicid sunt cele mai mari în rândul tinerilor. Cu toate acestea, este vârstnic, în special bărbații albi mai în vârstă, care au cele mai mari rate. Iar printre bărbații albi de 65 de ani și mai mari, riscul crește odată cu vârsta. Bărbații albi de 85 de ani și mai mari au o rată de suicid care este de șase ori mai mare decât rata națională generală. De ce sunt tarifele atât de mari pentru acest grup? Bărbații albi sunt mai deliberați în intențiile lor de sinucidere; folosesc mai multe metode letale (arme de foc) și sunt mai puțin susceptibile să vorbească despre planurile lor. De asemenea, poate fi ca persoanele în vârstă să aibă mai puține șanse să supraviețuiască, deoarece sunt mai puțin susceptibile să se recupereze. Peste 70 la sută dintre victimele mai vechi de sinucidere au fost la medicul de îngrijire primară în luna de la moartea lor, multe cu o boală depresivă care nu a fost detectată. Acest lucru a dus la eforturi de cercetare pentru a determina cum să îmbunătățească cel mai bine abilitățile medicilor de a detecta și trata tratamentul depresiei la adulții în vârstă.
Programele de conștientizare a sinuciderii bazate pe școală previn sinuciderea tinerilor?
În ciuda bunelor intenții și a eforturilor extinse pentru dezvoltarea programelor de sensibilizare și prevenire a sinuciderii pentru tineri în școli, puține programe au fost evaluate pentru a vedea dacă funcționează. Multe dintre aceste programe sunt menite să reducă stigmatul de a vorbi despre sinucidere și să încurajeze tinerii în dificultate să caute ajutor. Dintre programele care au fost evaluate, niciunul nu s-a dovedit a fi eficient. De fapt, unele programe au avut efecte negative nedorite, făcând tinerii cu risc mai îndurerați și mai puțin susceptibili să solicite ajutor. Prin descrierea sinuciderii și a factorilor de risc ai acesteia, unele programe de învățământ pot avea efectul neintenționat de a sugera că suicidul este un opțiune pentru mulți tineri care au unii dintre factorii de risc și în acest sens o „normalizează” - tocmai mesajul opus destinate. Eforturile de prevenire trebuie planificate, implementate și testate cu atenție. Din cauza efortului extraordinar și a costurilor implicate în demararea și întreținerea programelor, ar trebui să fim siguri că sunt sigure și eficiente înainte de a fi utilizate sau promovate în continuare.
Există o serie de abordări de prevenire care sunt mai puțin susceptibile să aibă efecte negative și care au rezultate pozitive mai mari, pe lângă reducerea sinuciderii. O abordare este de a promova sănătatea mentală generală în rândul copiilor în vârstă de școală, prin reducerea factorilor de risc precoce pentru depresie, abuz de substanțe și comportamente agresive. În plus față de potențialul de a salva vieți, mulți tineri beneficiază de îmbunătățirea performanței academice și de reducerea conflictelor dintre prieteni și de familie. O a doua abordare constă în depistarea tinerilor cu cel mai mare risc de sinucidere prin depistarea confidențială a depresiei, a consumului de substanțe și a ideilor de sinucidere. Dacă un tânăr raportează oricare dintre acestea, o evaluare suplimentară a tinerilor are loc de către profesioniști, urmată de trimiterea la tratament, după caz. Tratamentul adecvat al tulburărilor mentale în rândul tinerilor, indiferent dacă sunt suicidari sau nu, are beneficii importante în relațiile academice, de la egal la egal cu familia.
Tinerii homosexuali și lesbiene au un risc ridicat de sinucidere?
În ceea ce privește sinuciderea completată, nu există statistici naționale privind ratele de suicid în rândul persoanelor gay, lesbiene sau bisexuale (GLB). Orientarea sexuală nu este o întrebare pe certificatul de deces și pentru a determina dacă ratele sunt mai mari pentru GLB persoane, ar trebui să știm proporția populației din SUA care se consideră gay, lesbiene sau bisexual. Orientarea sexuală este o caracteristică personală pe care oamenii o pot și deseori aleg să o ascundă, astfel încât în autopsia psihologică studii asupra victimelor sinucigașilor în care sunt examinați factorii de risc, este dificil de știut pentru anumite victime sexuale orientare. Aceasta este o problemă în special atunci când se ia în considerare tinerii GLB care pot fi mai puțin siguri de orientarea lor sexuală și mai puțin deschiși. În puținele studii care examinează factorii de risc pentru sinucidere unde a fost evaluată orientarea sexuală, riscul pentru homosexuali sau lesbiene persoanele nu au părut mai mari decât între heterosexuali, odată ce au fost luate în considerare tulburările de abuz mental și de substanțe cont.
În ceea ce privește încercările de sinucidere, mai multe studii de stat și naționale au raportat că elevii de liceu care se raportează active homosexual și bisexual au rate mai mari de gânduri de sinucidere și încercări în ultimul an în comparație cu tinerii cu experiență heterosexuală. Experții nu au fost de acord complet cu privire la cea mai bună modalitate de a măsura rapoartele privind tentativele de suicid ale adolescenților sau orientarea sexuală, astfel încât datele sunt supuse întrebării. Dar sunt de acord că eforturile ar trebui să se concentreze pe modul de a ajuta tinerii GLB să crească pentru a fi sănătoși și de succes, în ciuda obstacolelor cu care se confruntă. Deoarece programele de conștientizare a sinuciderii bazate pe școală nu s-au dovedit eficiente pentru tineri în general și în unele cazurile au provocat o suferință crescută la tinerii vulnerabili, nu este probabil să fie de ajutor pentru tinerii GLB fie. Deoarece tinerii nu ar trebui să fie expuși la programe care nu funcționează și, cu siguranță, nu la programe care cresc riscul, este nevoie de mai multe cercetări pentru a dezvolta programe sigure și eficiente.
Tinerii afro-americani au un mare risc de sinucidere?
Istoric, afro-americanii au avut rate mult mai mici de sinucideri comparativ cu americanii albi. Cu toate acestea, începând cu anii '80, ratele de sinucidere pentru tinerii bărbați afro-americani au început să crească cu un ritm mult mai rapid decât omologii lor albi. Cele mai recente tendințe sugerează o scădere a sinuciderii în toate grupurile de gen și rasiale, însă experții în politici de sănătate rămân îngrijorați de creșterea sinuciderii prin arme de foc pentru toți bărbații tineri. Dacă tinerii de sex masculin afro-american sunt mai predispuși să se angajeze în „omucideri precipitate de victimă” prin intrarea deliberată în linia de foc fie a unei bande, fie a unei activități de aplicare a legii, rămâne o întrebare importantă de cercetare, deoarece astfel de decese nu sunt de obicei clasificate drept sinucideri.
Sinuciderea are legătură cu impulsivitatea?
Impulsivitatea este tendința de a acționa fără a gândi printr-un plan sau consecințele acestuia. Este un simptom al mai multor tulburări mentale și, prin urmare, a fost legat de un comportament suicid, de obicei prin asocierea sa cu tulburări mentale și / sau abuz de substanțe. Tulburările mintale cu impulsivitate cel mai mult legate de sinucidere includ tulburarea de personalitate la graniță la femeile tinere, conduita tulburare în rândul bărbaților tineri și comportament antisocial la bărbații adulți și consumul de alcool și substanțe în rândul tinerilor și vârstei medii masculi. Impulsivitatea pare să aibă un rol mai mic în sinuciderile pentru vârstnici. Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție care are ca caracteristică impulsivitatea nu este un factor de risc puternic pentru sinucidere. Impulsivitatea a fost legată de comportamentele agresive și violente, inclusiv omuciderea și sinuciderea. Cu toate acestea, impulsivitatea fără agresiune sau violență prezentă a fost, de asemenea, contribuit la riscul de sinucidere.
Există un asemenea suicid „rațional”?
Unele grupuri de advocacy pentru a muri de drept promovează ideea că suicidul, inclusiv suicidul asistat, poate fi o decizie rațională. Alții au susținut că sinuciderea nu este niciodată o decizie rațională și că este rezultatul depresiei, anxietății și fricii de a fi dependent sau de o povară. Sondajele persoanelor bolnave terminale indică faptul că foarte puțini iau în considerare să își ducă propria viață, iar atunci când o fac, aceasta este în contextul depresiei. Studiile de atitudine sugerează că sinuciderea asistată este mai acceptabilă de către furnizorii publici și de sănătate pentru bătrânii care sunt bolnavi sau cu dizabilități, comparativ cu tinerii bolnavi sau cu dizabilități. În acest moment, există cercetări limitate cu privire la frecvența cu care persoanele cu boală terminală au depresie și idee de suicid, indiferent dacă ar lua în considerare sinuciderea asistată, caracteristicile acestor persoane și contextul depresiei lor și al gândurilor suicidale, cum ar fi stresul familiei sau disponibilitatea paliativă îngrijire. Nici nu este clar care sunt efectele altor factori, cum ar fi disponibilitatea asistenței sociale, accesul la îngrijire și ameliorarea durerii asupra preferințelor de sfârșit de viață. Această dezbatere publică va fi mai bine informată după efectuarea acestor cercetări.
Ce factori biologici cresc riscul de sinucidere?
Cercetătorii cred că atât depresia, cât și comportamentul suicidului pot fi legate de scăderea serotoninei din creier. Nivelurile scăzute ale unui metabolit serotonină, 5-HIAA, au fost detectate în lichidul spinal cerebral la persoanele care au încercat sinuciderea, precum și prin studii postmortem care examinează anumite regiuni cerebrale ale sinuciderii victime. Unul dintre obiectivele înțelegerii biologiei comportamentului suicid este îmbunătățirea tratamentelor. Oamenii de știință au aflat că receptorii serotoninei din creier își cresc activitatea la persoanele cu depresie majoră și suiciditate, ceea ce explică de ce medicamentele care desensibilizează sau reglează în jos acești receptori (cum ar fi inhibitorii recaptării serotoninei sau ISRS) s-au găsit eficiente în tratarea depresie. În prezent, sunt în curs de studii pentru a examina în ce măsură medicamente precum ISRS pot reduce comportamentul suicidului.
Riscul de sinucidere poate fi moștenit?
Există dovezi din ce în ce mai mari că factorii familiali și genetici contribuie la riscul comportamentului suicid. Boli psihiatrice majore, incluzând tulburări bipolare, depresie majoră, schizofrenie, alcoolism și abuzul de substanțe și anumite tulburări de personalitate, care apar în familii, cresc riscul de sinucidere comportament. Aceasta nu înseamnă că comportamentul suicidului este inevitabil pentru indivizii cu istoricul familial; înseamnă pur și simplu că astfel de persoane pot fi mai vulnerabile și ar trebui să ia măsuri pentru a-și reduce riscul, cum ar fi obținerea de evaluare și tratament la primul semn al bolii mintale.
Crește depresia crește riscul de sinucidere?
Deși majoritatea persoanelor care suferă de depresie nu mor prin sinucidere, depresia majoră crește riscul de suicid în comparație cu persoanele fără depresie. Riscul de deces prin suicid poate fi, în parte, legat de gravitatea depresiei. Noile date despre depresie care i-au urmat pe oameni pe perioade lungi de timp sugerează că aproximativ 2% din persoanele tratate vreodată pentru depresie într-un cadru ambulatoriu vor muri prin sinucidere. Printre cei tratați pentru depresie vreodată într-un spital internat, rata decesului prin sinucidere este de două ori mai mare (4%). Cei tratați pentru depresie ca fiind internați ca urmare a ideii de suicid sau tentative de suicid sunt de aproximativ trei ori mai susceptibili să moară prin sinucidere (6%) decât cei care au fost tratați doar ca ambulatori. Există, de asemenea, diferențe dramatice de gen în ceea ce privește riscul de suicid în viață. În timp ce aproximativ 7% dintre bărbații cu antecedente de depresie vor muri prin sinucidere, doar 1% dintre femeile cu antecedente de depresie vor muri prin sinucidere.
Un alt mod de a gândi riscul de sinucidere și depresia este de a examina viața oamenilor care au murit prin sinucidere și de a vedea ce proporție dintre ei au fost deprimați. Din această perspectivă, se estimează că aproximativ 60% dintre persoanele care se sinucid au avut o tulburare de dispoziție (de exemplu, depresie majoră, tulburare bipolară, distimie). Persoanele mai tinere care se omoară de multe ori au o tulburare de abuz de substanțe pe lângă faptul că sunt depresive.
Consumul de alcool și alte droguri crește riscul de sinucidere?
Câteva sondaje naționale recente au contribuit la arătarea relației dintre consumul de alcool și alte droguri și comportamentul suicidului. O revizuire a legilor privind consumul de băuturi la vârsta minimă și a sinuciderilor în rândul tinerilor cu vârste cuprinse între 18 și 20 de ani a constatat că legile mai mici cu privire la consumul de băuturi erau asociate cu rate mai mari de sinucidere pentru tineri. Într-un studiu amplu în urma adulților care beau alcool, ideea de suicid a fost raportată în rândul persoanelor cu depresie. Într-un alt sondaj, au fost persoane care au raportat că au făcut o tentativă de suicid în timpul vieții lor este mai probabil să fi avut o tulburare depresivă și mulți au avut și un consum de alcool și / sau substanțe tulburare. Într-un studiu al tuturor deceselor cu accidente nontrafic asociate cu intoxicația cu alcool, peste 20 la sută au fost sinucideri.
În studiile care examinează factorii de risc în rândul persoanelor care au finalizat suicidul, consumul de substanțe și abuzul apar mai frecvent în rândul tinerilor și adulților, comparativ cu persoanele în vârstă. Pentru grupuri particulare cu risc, cum ar fi indienii americani și indivizii din Alaska, consumul de depresie și alcool și abuzul sunt cei mai comuni factori de risc pentru sinuciderea finalizată. Problemele de consum de alcool și substanțe contribuie la comportamentul suicidului în mai multe moduri. Persoanele care sunt dependente de substanțe au adesea o serie de alți factori de risc pentru sinucidere. Pe lângă faptul că sunt deprimați, este probabil să aibă și probleme sociale și financiare. Utilizarea și abuzul de substanțe pot fi frecvente în rândul persoanelor predispuse la impulsivitate și în rândul persoanelor care se angajează în mai multe tipuri de comportamente cu risc ridicat care duc la auto-vătămare. Din fericire, există o serie de eforturi de prevenire eficiente care reduc riscul de consum de substanțe la tineret și există tratamente eficiente pentru consumul de alcool și probleme de consum de substanțe. Cercetătorii testează în prezent tratamente special pentru persoanele cu probleme de abuz de substanțe care se sinucid sau care au încercat să se sinucidă în trecut.
Ce înseamnă „contagiune suicidă” și ce se poate face pentru prevenirea acesteia?
Contagionul suicidului este expunerea la suicid sau comportamente suicidale în cadrul familiei, semenului în grup sau prin intermediul rapoartelor mass-media despre sinucidere și poate duce la o creștere a suicidului și a suicidului comportamente. S-a dovedit că expunerea directă și indirectă la comportamentul suicidului a precedat o creștere a comportamentului suicid la persoanele cu risc de suicid, în special la adolescenți și adulți tineri.
Riscul de contagiune a sinuciderii ca urmare a raportării mass-media poate fi minimizat prin raportări factuale și concise ale mass-media. Rapoartele de sinucidere nu trebuie să fie repetitive, deoarece expunerea prelungită poate crește probabilitatea de contagiune a suicidului. Sinuciderea este rezultatul multor factori complexi; prin urmare, acoperirea mass-media nu trebuie să raporteze explicații excesive, cum ar fi evenimente negative recente de viață sau stresori acute. Rapoartele nu trebuie să divulge descrieri detaliate ale metodei utilizate pentru a evita posibilele duplicări. Rapoartele nu trebuie să glorifice victima și nu ar trebui să implice că sinuciderea a fost eficientă în atingerea unui obiectiv personal, cum ar fi obținerea atenției mass-media. În plus, trebuie furnizate informații, cum ar fi linii directe sau contacte de urgență, pentru cei cu risc de sinucidere.
După expunerea la suicid sau comportamente suicidare în cadrul familiei sau grupului de la egal, riscul de suicid poate fi redus la minimum prin faptul că membrii familiei, prietenii, colegii și colegii victimei sunt evaluați de o sănătate mentală profesionist. Persoanele considerate riscante de sinucidere ar trebui apoi trimise pentru servicii suplimentare de sănătate mintală.
Este posibil să se prezice suicidul?
În momentul actual, nu există nicio măsură definitivă pentru a prezice suicidul sau comportamentul suicidului. Cercetătorii au identificat factori care plasează indivizii cu un risc mai mare de sinucidere, dar foarte puține persoane cu acești factori de risc se vor sinucide. Factorii de risc pentru sinucidere includ boli mintale, abuz de substanțe, încercări anterioare de suicid, istoric familial de sinucidere, istoric de abuzuri sexuale și tendințe impulsive sau agresive. Sinuciderea este un eveniment relativ rar și, prin urmare, este dificil de prezis care sunt persoanele cu acești factori de risc care se vor sinucide în cele din urmă.
Următor →: Autorul Cronicizează lupta ei cu gânduri suicidare
~ articole din biblioteca depresiei
~ toate articolele despre depresie
