Găsirea Antidepresivului potrivit pentru depresia ta
Raport special despre motivul pentru care persoanele cu depresie majoră schimbă uneori medicamentele antidepresive, de ce nu trebuie să opriți niciodată brusc antidepresivul și cum să schimbați antidepresivele în siguranță.
Amy * avea 21 de ani și era studentă la facultate când a cunoscut prima depresie majoră. Când s-a simțit atât de rău, încât a trebuit să renunțe la școală și să se mute acasă, a văzut în sfârșit un medic. Au fost anii de aur pentru Prozac (fluoxetină), unul dintre primii Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) pentru a ajunge pe piață. Cu riscul său relativ redus de efecte secundare și eficacitate similară cu cele ale antidepresivelor mai vechi, Prozac a fost apreciat ca un medicament miracol pentru depresie.
A fost o singură problemă. Nu a funcționat pentru Amy. Ea făcea parte dintr-un procent mic de oameni la care Prozac a declanșat senzații de agitație, nervozitate și neliniște, o afecțiune numită „akathisia”.
Astfel, a început o călătorie prin țările antidepresive, în timp ce Amy și medicul ei s-au străduit să găsească medicamentele potrivite. A trecut prin aproape toate SSRI-urile, inclusiv și
Paxil (paroxetină), majoritatea antidepresivelor triciclice, inclusiv Elavil (amitriptilina), Norpramin (desipramina) și Pamelor (nortriptyline)și inhibitorul recaptării norepinefrinei Effexor (venlafaxină). Medicul ei a încercat să adauge alte medicamente la antidepresive, inclusiv medicamentul anti-epilepsie Depakote (divalproex), stimulentul Ritalin (metilfenidat), antipsihotic Abilify (aripiprazol), și chiar litiu, un medicament care poate ajuta cu depresia, dar este de obicei prescris pentru tulburarea bipolară, pe care Amy nu o avea.Când chiar și o rundă de terapie de șoc electroconvulsivă nu a scos-o pe Amy din depresia ei, medicul ei a aruncat în mod figurat mâinile lui și au spus: „Hai să mergem la școală veche”. El a pornit-o pe unul dintre cei mai vechi antidepresive, inhibitorii monoaminoxidazei (IMAO) Parnate (tranylcypromine), împreună cu Ritalin și Abilify - o combinație care era atât riscantă, cât și potențial benefică. Bingo! În cele din urmă, depresia a crescut.
„Pe parcursul întregului proces am fost frustrat”, își amintește ea. "M-am simțit fără speranță și neajutorat de cele mai multe ori, de parcă n-aș găsi niciodată nimic care să funcționeze pentru mine."
Povestea lui Amy nu este atât de neobișnuită pe cât ar putea suna. Unul dintre cele mai mari studii efectuate vreodată despre tratamentul antidepresiv pentru depresie, STAR * D (Tratament secvențial) Alternative pentru ameliorarea depresiei) au descoperit că doar o treime din pacienți se recuperează pe deplin de la depresia lor pe primul antidepresiv a încercat. Majoritatea au nevoie de cel puțin două, uneori trei sau mai multe.
