Tulburare de aversiune sexuală definită
Aversiunea persistentă sau recurentă și evitarea tuturor sau aproape tuturor contactelor sexuale genitale cu un partener sexual, cauzând suferință marcată sau dificultăți interpersonale.
Tulburările de aversiune sexuală apar ocazional la bărbați și mult mai des la femei. Pacienții raportează anxietate, frică sau dezgust în situații sexuale. Tulburarea poate fi de-a lungul vieții (primară) sau dobândită (secundară), generalizată (globală) sau situațională (specifică partenerului).
Etiologie și diagnostic
Dacă este de viață, poate rezulta aversiune la contactul sexual, în special la actul sexual traume sexuale, cum ar fi incestul, abuzul sexual sau violul; dintr-o atmosferă foarte represivă în familie, uneori sporită de o pregătire religioasă ortodoxă și rigidă; sau din încercările inițiale de act sexual care au dus la dispareunie moderată până la severă. Chiar și după dispariția dispareuniei, amintirile dureroase pot persista. Dacă tulburarea este dobândită după o perioadă de funcționare normală, cauza poate fi legată de partener (situațional sau interpersonal) sau din cauza traumatismelor sau dispareuniei. Dacă aversiunea produce un răspuns fobic (chiar de panică), pot exista și temeri mai puțin conștiente și nerealiste de dominare sau de daune corporale. Aversiunea sexuală situațională poate apărea la persoanele care încearcă sau se așteaptă să aibă relații sexuale necorespunzătoare cu orientarea lor sexuală.
Tratament
Tratamentul are ca scop îndepărtarea cauzei care stă la baza acestora, atunci când este posibil. Alegerea psihoterapiei comportamentale sau psihodinamice depinde de înțelegerea diagnosticului. Terapia conjugală este indicată dacă cauza este interpersonală. Stările de panică pot fi tratate cu antidepresive triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, inhibitori de monoaminoxidază sau benzodiazepine.
