Tofranil: medicamente antidepresive pentru tratarea ADHD

Ce este Tofranil?

Tofranil (Denumire generică: imipramină pamoat, clorhidrat de imipramină) este un antidepresiv triciclic luat oral care este utilizat în primul rând pentru a trata depresia la adolescenți și adulți. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata umezirea patului la copiii de șase ani și mai mari. Nu este considerată o substanță controlată de către FDA.

Antidepresivele triciclice sunt, de asemenea, prescrise de unii clinicieni pentru tratamentul simptomelor ADHD la pacienții care nu tolerează medicamente stimulante și non-stimulante de primă linie. Potrivit jurnalului Psihiatrie„Până în prezent, antidepresivele triciclice au cele mai multe dovezi pentru tratamentul ADHD în categoria nestimulentelor. Din 33 de studii (21 controlate, 12 deschise) care au evaluat la copii și adolescenți (n= 1139) și adulți (n= 78), 91 la sută au raportat îmbunătățiri ale simptomelor ADHD.¹”

Nu a fost stabilită siguranța și eficacitatea pacienților cu vârsta peste 65 de ani.

Cum se utilizează Tofranil

Înainte de a începe sau a reumple o rețetă Tofranil, citiți ghidul de medicamente inclus cu pastilele dvs., deoarece poate fi actualizat cu informații noi.

Acest ghid nu ar trebui să înlocuiască o conversație cu medicul dumneavoastră, care are o viziune holistică a istoricului medical, a copilului dumneavoastră sau a copilului, a altor diagnostice și a altor rețete. Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului sau farmacistului înainte de a începe să luați medicamentul.

Dozare pentru Tofranil

La fel ca în cazul tuturor medicamentelor, urmați exact instrucțiunile dumneavoastră de prescripție Tofranil.

Nu bea alcool și nu luați barbiturici sau alți depresori ai sistemului nervos central în timp ce luați acest medicament.

Tofranil este disponibil în două formulări:

• Capsule (Tofranil-PM): Luate oral o dată pe zi, de obicei la culcare cu apă sau alt lichid. Capsulele sunt disponibile în doze de 75 mg, 100 mg, 125 mg și 150 mg.
• Tablete: Luate oral cu apă sau alt lichid de mai multe ori pe zi sau o dată pe zi, la culcare. Tabletele sunt disponibile în doze de 10 mg, 25 mg și 50 mg.

Doza optimă variază de la pacient la pacient. Tofranilul este procesat foarte lent de către organism. După ce a decis o doză inițială, medicul dumneavoastră vă poate ajusta doza zilnică prin creștere, până când veți experimenta cel mai bine răspuns - adică cea mai mică doză la care observați cea mai mare îmbunătățire a simptomelor fără efecte secundare.

Atunci când întrerupeți tratamentul sau scăderea dozelor, pacienții ar trebui să lucreze cu un medic pentru a reduce treptat nivelul medicamentelor. Oprirea Tofranilului poate crește brusc simptome de retragere, incluzând greață, dureri de cap și stare de rău.

Efecte secundare asociate cu Tofranil

Cele mai frecvente reacții adverse ale Tofranil sunt similare cu cele asociate cu alte antidepresive triciclice, cum ar fi Amoxapina, și sunt următoarele: vedere încețoșată, constipație, cefalee, amețeli, somnolență, amețeli, creștere în greutate, gură uscată, constipație, stomac supărat și excesiv transpiraţie.

Tofranil poate crește sensibilitatea la soare și poate rezulta arsuri sau blistere după expunere prelungită.

Alte reacții adverse grave includ riscul crescut de suicid sau gânduri suicidare, convulsii și probleme de vedere.

Dacă luați Tofranil vă poate afecta capacitatea de a conduce vehicule, de a folosi utilaje sau de a efectua alte activități potențial periculoase. Acest efect secundar se uzează de obicei cu timpul. Dacă reacțiile adverse sunt deranjante sau nu dispar, discutați cu medicul dumneavoastră.

Majoritatea persoanelor care iau acest medicament nu apar niciuna dintre aceste reacții adverse. Pacienții trebuie monitorizați și observați îndeaproape pentru agravarea depresiei, modificarea comportamentului sau suicidalitate.

Spuneți-vă medicului dumneavoastră despre un istoric de boli de inimă, glaucom cu unghi îngust, hipertiroid sau despre o boală convulsivă. Medicii ar trebui să utilizeze precauție suplimentară care prescrie Tofranil pacienților cu aceste afecțiuni.

Dezvăluiți medicului dumneavoastră toate problemele de sănătate mintală, inclusiv orice istoric familial de sinucidere, boli bipolare sau depresie. Tofranilul poate crea probleme noi sau poate agrava problemele existente de sănătate mintală, inclusiv psihoza. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră simțiți simptome noi sau înrăutățite de sănătate mentală. Acest medicament poate declanșa un episod maniacal sau hipomanic pentru pacienții cu tulburări bipolare nediagnosticate anterior. Tratamentul cu Tofranil poate crește riscul tratamentului simultan pentru depresie cu terapie electroconvulsivă.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice probleme de funcție hepatică sau afecțiuni ale sângelui. Tofranilul poate avea rareori reacții adverse periculoase pentru pacienții cu boală hepatică.

Tofranil poate face mai dificil pentru pacienții cu diabet să controleze nivelul zahărului din sânge.

Tofranil-PM poate duce rar la sindromul de serotonină care poate pune viața în pericol, sau la toxicitate, mai ales atunci când este administrat în co-administrare cu agenți serotonergici, cum ar fi SSRI-urile, SNRI-urile sau sunătoare. Dacă aveți modificări ale stării mentale, probleme de coordonare, răsucire musculară, bătăi inimii, tensiune arterială ridicată sau mică, transpirație, vărsături sau diaree, solicitați imediat ajutor medical.

Cele de mai sus nu reprezintă o listă completă a efectelor secundare potențiale. Dacă observați modificări de sănătate care nu sunt enumerate mai sus, discutați-le cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.

Precauții asociate cu Tofranil

Trebuie să aveți precauție atunci când luați orice antidepresive triciclice, inclusiv Tofranil, dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni: boli de inimă, probleme tiroidiene, glaucom cu unghi îngust, retenție urinară, diabet sau o tulburare de criză.

Dacă vă gândiți să rămâneți gravidă, discutați despre utilizarea Tofranilului cu medicul dumneavoastră. Nu se știe dacă Tofranil este dăunător, dar rapoartele clinice sugerează risc pentru făt. Tofranil este probabil să fie trecut prin matca, de aceea este recomandat ca mamele să nu alăpteze în timp ce o iau.

Nu a fost stabilită siguranța și eficacitatea pacienților cu vârsta peste 65 de ani.

Interacțiuni asociate cu Tofranil

Înainte de a lua Tofranil, discutați despre toate celelalte medicamente cu prescripție activă cu medicul dumneavoastră.

Nu trebuie să luați Tofranil dacă luați inhibitori de monoaminoxidază (IMAO) în termen de 14 zile din cauza riscului crescut de sindrom de serotonină.

Nu bea alcool în timp ce luați acest medicament.

Aveți precauție când luați Tofranil cu anticolinergice precum atropina, anumite medicamente utilizate pentru tratarea sângelui ridicat presiune, guanetidină, clonidină, clorhidrat de metilfenidat, mediere tiroidiană și diluanți ai sângelui warfarină.

Medicamentele care provoacă somnolență pot afecta ritmul cardiac și tensiunea arterială atunci când se administrează cu Tofranil. Medicamentele care cresc producția de serotonină pot crește riscul de toxicitate la serotonină atunci când se administrează cu Tofranil.

Împărtășește o listă cu toate suplimentele de vitamine sau pe bază de plante și medicamente fără rețetă luați împreună cu farmacistul când vă completați rețeta, în special orice medicament care cauzează somnolenţă. Anunțați toți medicii și medicii că știți că luați Tofranil înainte de a face operații sau teste de laborator.

Cele de mai sus nu reprezintă o listă completă a tuturor interacțiunilor medicamentoase posibile.

¹Budur K, Mathews M, Adetunji B, Mathews M, Mahmud J. “Tratamentul nestimulant pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție.” Psihiatrie (Edgmont). 2005;2(7):44-48.

surse:

http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1746
http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1776