Ce trebuie să știe medicul dvs. despre diagnosticarea ADHD la adulți

Revizuit medical de către ADDitude Panoul de revizuire medicală ADHD

Cum testează ADHD la adulți?

Nu cu mult timp în urmă, majoritatea medicilor credeau că copiii depășesc simptomele tulburării de deficit de hiperactivitate a atenției (ADHD sau ADD) cu timpul. A fost considerată o afecțiune pediatrică. ADHD a fost legat în mod tradițional de hiperactivitate, care se estompează în adolescența timpurie. Știm acum că ADHD este o afecțiune pe tot parcursul vieții care se manifestă diferit pentru diferiți pacienți. Unii nu afișează niciodată un comportament hiperactiv exterior. Pentru că înțelegerea noastră despre diagnosticarea ADHD la adulți s-a îmbunătățit atât de mult în ultimele decenii, mulți adulți își recunosc simptomele pentru prima dată și caută o evaluare târziu în viață.

Recunoașterea simptomelor ADHD la adulți

Majoritatea adulților care doresc o evaluare și-au petrecut toată viața învățând să compenseze Simptome ADHD cum ar fi neatenția, dezorganizarea și impulsivitatea. Deoarece sunt strălucitori, creativi și solutori buni de probleme, acești indivizi nu sunt diagnosticați găsesc modalități de a-și face viața muncește pentru ei - adesea până la consolidarea responsabilităților familiei și a carierei îi împing să caute un diagnostic și un simptom relief.

Dr. William Dodson, un psihiatru pentru adulți, care s-a specializat în adulții cu ADHD în ultimii 23 de ani, spune că vârsta medie de diagnostic în practica sa este de 39 de ani.

„[Acești adulți] au reușit să găsească compensații și modalități în jurul ADHD-ului lor întreaga viață”, spune Dodson, până la provocările lor „doar își copleșesc capacitatea de a face față ADHD-ului. ”De obicei, ei merg la medic pentru alte afecțiuni pe care cred că le pot avea, cum ar fi anxietatea sau starea de spirit tulburare.

Simptomele comune ale ADHD la adulți includ:

• Distractibilitatea și focalizarea inconsecventă
• Uitare
• Dezorganizare
• Incapacitatea de a termina proiectele
• Tensiune sau neliniște
• Performanța inconsistentă este adesea percepută ca fiind de încredere
• Motivația nu se bazează pe importanță, ci pe interes și urgență
• Imposibil de a dormi suficient de odihnitor
• Sens slab al timpului
• Emoții intense și sensibilitate la critică
• Neexplicare inexplicabilă (nu eșuează, dar nu realizează ceea ce simți că ar trebui să fii sau ar putea fi)
• Abuz de substanță și / sau dependență

[Autotest: Ați putea avea ADHD?]

Diagnosticarea ADHD la adulți

Lista standard de verificare pentru a determina dacă un copil are ADHD este Asociația Americană de Psihiatrie Manual de diagnostic și statistică, a cincea ediție (DSM-V). Acest ghid al simptomelor nu este valabil pentru adulți. Singura modalitate de a diagnostica ADHD la vârsta adultă este printr-un interviu clinic atent pentru a aduna un istoric medical detaliat. Este important să consultați un medic care este specializat în ADHD și va dura timpul necesar pentru identificarea simptomelor la vârsta adultă.

Sondajele ne spun că cei mai mulți medici generali, chiar și majoritatea psihiatrilor, nu sunt instruiți cu privire la ADHD. „Nouăzeci și trei la sută dintre psihiatri adulți, atunci când au fost întrebați, declară că nu au avut niciodată nicio pregătire ADHD, nici în reședința lor sau în educația lor medicală continuă, indiferent dacă sunt copii, adolescenți sau adulți ”, spune Dodson. Nu este de mirare atât de multe lupte pentru a obține un diagnostic corect de ADHD la vârsta adultă.

Interviul clinic poate fi completat cu teste neuropsihologice, care oferă o perspectivă mai mare a punctelor tari și a punctelor slabe și ajută la identificarea condițiilor coexistente sau comorbide.

„Partea de care lipsesc majoritatea medicilor de familie ar fi diagnosticul diferențial”, explică Dr. Michele Novotni, fost președinte și CEO al naționalei Asociația de tulburări de deficit de atenție (ADDA), vorbitor, cel mai bine vândut autor, psiholog și antrenor. „Simptomele ADHD pot fi rezultatul diferitelor probleme de sănătate mintală, cum ar fi anxietatea sau tulburarea stării de spirit. Oricare dintre aceste condiții poate apărea cu ADHD. "

Este important să vezi un clinician care de asemenea are o înțelegere completă a condițiilor sale comorbide. Componenta de sensibilitate emoțională a ADHD poate arăta ca o tulburare de dispoziție și / sau anxietate, în special la adulții care au trăit cu ADHD toată viața. Dacă medicul clinician nu înțelege nuanțele fiecărei afecțiuni înrudite și cum se pot imita reciproc, puteți îndura o pierdere frustrantă de timp și bani. Un clinician instruit într-una din aceste afecțiuni va vedea doar starea în care sunt pregătiți să vadă și asta duce adesea la un diagnostic greșit al unei tulburări de dispoziție și / sau a unei anxietăți. Desigur, un diagnostic inexact duce la un tratament ineficient (și în unele cazuri, contraproductiv), care adesea agravează problema.

„Cel mai bun mod de a găsi un clinician competent”, spune dr. Dodson, „este să începi fie cu Directorul ADHD al ADDitudesau mergeți la o întâlnire CHADD sau NADDA. Este vorba despre oameni care sunt doar cu câțiva ani înaintea dvs. și vă pot spune cine este bun [pentru ADHD pentru adulți] și cine nu. ”

Medicii care nu sunt familiarizați cu efectuarea unui diagnostic de sănătate mintală trebuie să se adreseze pacienților fie la un psihiatru, fie la un psiholog, care este instruit să diagnostice și să trateze ADHD și condițiile sale comorbide.

„Vrei să vezi pe cineva care realizează că există mult talent înglobat în probleme”, sugerează Dr. Edward Hallowell, un psihiatru practicant și fondator al Centrul Hallowell pentru sănătate cognitivă și emoțională. „Nu doriți să obțineți un diagnostic și să faceți senzația ca lucrurile să fie rele, și să fie pentru totdeauna.”

[Ghid gratuit: cum ar trebui să arate un diagnostic]

Tratarea ADHD la adulți

Dr. Russell Barkley este profesor clinic de psihiatrie și pediatrie la Universitatea Medicală din Carolina de Sud. Când pacienții adulți îi pun întrebări despre motivul pentru care ar trebui să încerce medicația pentru a-și gestiona ADHD-ul, el începe răspunsul său cu două cuvinte importante: „Medicamentele funcționează”, spune el. „Când găsiți medicamentul potrivit, puteți experimenta îmbunătățiri substanțiale în simptomele ADHD”.

Aceleași medicamente utilizate pentru tratarea copiilor care au ADHD sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata adulții. Stimulanți precum Ritalin, Concerta, Vyvanse sau Adderall, includ prima linie de tratament, nu ultima soluție, spune Dodson.

„Aproximativ 80 la sută dintre adulții cu ADHD au un fel de afecțiune concomitentă care complică tratamentul ADHD”, spune Novotni. Ea avertizează că nu tratarea tuturor problemelor lasă pacientul în luptă și frustrat.

Debra Brooks a fost un tratament de tratament - la început. Ea a fost supărată în legătură cu diagnosticul ei, „timp de aproximativ șase săptămâni, am pierdut. Am rezistat să încep medicamente. Dar apoi mi-am amintit ce mi-a spus neurologul care m-a diagnosticat: „De ce mi-ai plătit 1.400 de dolari dacă nu ai dorit sfatul meu?”

După ce a început un regim de medicamente, fiecare pacient ar trebui să ia în considerare să lucreze cu un psiholog experimentat, psihiatru sau antrenor de viață, spune directorul CHADD Meyer. Acești profesioniști pot ajuta persoanele cu ADHD să învețe strategii comportamentale, de gestionare a timpului și de organizare pentru a le îmbunătăți calitatea vieții.

„Un antrenor vă poate oferi modalități de a vă gestiona simptomele ADHD”, spune Novotni. „Dacă sunteți hiperactiv, un antrenor vă poate sugera modalități de a vă canaliza energia - de exemplu, să faceți o plimbare în timpul pauzei de cafea. Dacă sunteți impulsivi, un antrenor vă poate învăța modalități de a întârzia răspunsurile, astfel încât să vă puteți gândi la ele. "

„Educația întregii familii despre ceea ce este ADHD - punctele forte, punctele sale slabe și tratamentele sale - este esențială”, concluzionează Dodson. Înțelegerea modului în care funcționează creierul ADHD este esențială pentru succes.

În plus, Meyer oferă aceste sfaturi pentru nou-diagnosticați:

• Cunoaște-ți drepturile legale. A avea ADHD înseamnă că sunteți protejat în conformitate cu două legi federale care se aplică persoanelor cu dizabilități.
• Caută sprijin prin participarea la întâlniri din capitolul dvs. local din CHADD, o organizație non-profit și de educație (nu este profitul) (faceți clic pe „Găsiți capitole locale” pe Pagina principală a CHADD).
• Nu te simți obligat să-i spui șefului tău. „Acum există mai multe înțelegeri despre ADHD, dar asta nu înseamnă că supraveghetorii sunt bucuroși să afle că unul dintre angajații lor are această condiție”, spune Meyer. Dacă, totuși, credeți că spațiile de cazare - închiderea ușii biroului dvs., luând mai multe pauze - vă vor ajuta să vă îmbunătățiți performanța locului de muncă, poate doriți să le discutați cu angajatorul.

Concluzia: Adulții cu ADHD ar trebui să învețe cât mai mult despre cum să profite la maxim de cablarea creierului lor unică. Aceasta poate include terapia individuală sau de cuplu, grupurile de sprijin și învățarea de noi modalități de a face lucrurile.

[De ce lipsește atât de des ADHD pentru adulți?]

Actualizat la 4 noiembrie 2019