Deteriorarea creierului din tulburarea bipolară

Dacă aveți un picior rupt, puteți spune oamenilor că aveți o fractură în tibia stângă. Dacă aveți o inimă rea, puteți anunța oamenii că aveți o valvă aortică slabă. Dar ce spuneți dacă aveți o tulburare de dispoziție? Cei mai mulți dintre noi se mulțumesc cu explicația că avem un dezechilibru chimic, ceea ce este la fel de satisfăcător ca mecanicul dvs. care vă înmânează o factură cu acest articol: „Dezechilibrul motorului”.

Apoi se pune problema daunei colaterale. Știm că depresia poate opri creierul pe urmele sale în timp ce mania o rulează pe șine, cu corespondent deficiențe în capacitatea noastră de a gândi și de a raționa, dar suntem conduși să credem că acestea sunt doar întâmplări temporare, dreapta? Poate nu.

Dacă numai o tulburare de dispoziție ar fi doar o tulburare de dispoziție. Un articol de recenzie îndelungat de Carrie Bearden PhD și colaboratorii de la Universitatea din Pennsylvania, publicat în Bipolar Disorders citează „constatări ale deficitelor neuropsihologice persistente” la pacienții bipolari pe termen lung, chiar și atunci când sunt testați în stări fără simptome. Relația dintre aceste deficite și lungimea bolii i-a determinat pe autori să sugereze că „episoadele de depresie și manie pot deteriora exact sistemele de învățare și de memorie”.

Un articol al FC Murphy PhD și BJ Sahakian PhD de la Universitatea Cambridge din British Journal of Psychiatry trage o concluzie similară: „Bilanțul dovezilor... susține o ipoteză a tulburărilor cognitive reziduale. "

Părintele Timp pare să fie un factor major. Dr Bearden et al. Cită un studiu care a constatat că pacienții cronici, cu mai multe episoade, au prezentat cognitive mai severe deficiență decât pacienții mai tineri sau pacienții care remit și că aceste deficiențe nu au fost limitate la afectiv episoade. Același studiu a constatat că 40 la sută dintre pacienți erau cicloturisti. Un alt studiu a descoperit că la 25 de pacienți inițial spitalizați cu manie fără semne de deficiență cognitivă, o treime a arătat o deficiență cognitivă semnificativă cinci până la șapte ani mai târziu.

Există întotdeauna posibilitatea ca medicii să fie responsabili. Un studiu pe termen lung a fost găsit litiu utilizatorii (o treime care au obținut o diplomă universitară) să se afle într-un interval mediu redus pentru funcții de atenție și memorie. Cu toate acestea, autorii consideră că, deși medicamentele pot provoca un anumit grad de încetinire cognitivă, pastilele noastre nu sunt principalul vinovat.

Recenzia lui Bearden et al despre ceea ce ar putea fi greșit cu creierul arată ca o listă de rufe a unui neurolog din iad: extinderi ventriculare, atrofie corticală, atrofie vermală cerebeloasă, hipertensiuni ale substanței albe (în special în cortexul frontal și structurile ganglionilor bazali), volumul mai mare al lobului temporal stâng, volumul amigdala crescut, volumul hipocampal drept extins, hipoplasmia lobului temporal medial și Mai Mult. Atunci există problema acestor dezechilibre chimice, cum ar fi metabolismul glucozei și metabolismul fosfolipidelor.

Spuneți toate acestea în timp de rap și aveți sunetul creierului nostru care se descompune, nu mai este capabil să prelucreze informațiile așa cum trebuie. Este posibil ca aceste studii să nu țină cont în mod adecvat de procesul normal de îmbătrânire, deoarece dr. Bearden a fost gata să recunoască acest scriitor, dar a adăugat, de asemenea, că este „probabil că există o interacțiune între procesul de boală și procesele normale de îmbătrânire, astfel încât persoanele afectate de boala bipolară sunt oarecum mai vulnerabile la efectele îmbătrânire."

Până când provocăm o panică, dr. Bearden vrea să le amintească cititorilor că „în timp ce aceste diferențe cerebrale există, ele sunt subtile. Cu siguranță nu sunt prezenți la toate persoanele cu boală bipolară și nici nu știm cu adevărat ce poate avea o semnificație funcțională la orice individ. Și cel mai probabil dacă un radiolog ar trebui să arunce o privire la scanarea creierului unei persoane cu tulburare bipolară, ar părea normal - este exact atunci când măsurați lucrurile cantitativ pe care le găsiți diferențe. Îmi dau seama că uneori aceste rezultate ale cercetării pot suna cu adevărat îngrozitoare și nu vreau să provoc nimănui îngrijorare nejustificată. "

De asemenea, se pare că medicamentele noastre bipolare actuale reparează și protejează celulele creierului, acesta fiind unul dintre argumentele mai bune pentru a rămâne conforme. Cercetările ulterioare în acest domeniu pot produce noi medicamente cu proprietăți neuroprotectoare sporite.

Într-o zi, poate, medicii creierului vor putea să deschidă gluga și să facă o treabă de supapă. Cercetătorii de la Institutul de Studii Biologice Salk au izolat celulele stem din hipocampul șobolanilor adulți și au modificat gena pentru a produce strălucire proteine, care au fost clonate și au preluat proprietățile neuronilor adulți pe măsură ce s-au maturizat, inclusiv capacitatea unora de a face conexiuni sinaptice cu alte neuroni. Alzheimer și Parkinson vin cel mai imediat în minte în contextul acestui tip de cercetare, dar o dispoziție aplicația nu poate fi mult dincolo de aceasta, presupunând că acestea pot face ca tehnologia să funcționeze la oameni, ceea ce este foarte mare dacă. Între timp, există speranță, pe care este posibil să fie suficient pentru următoarea decadă sau două.

Următor →: Studiul condus de UCLA provocă orientările pentru tratamentul depresiei bipolare
~ biblioteca tulburărilor bipolare
~ toate articolele de tulburare bipolară