Când copilul tău are o tulburare de alimentație: o carte de lucru pas cu pas pentru părinți și alți îngrijitori
Extras din Când copilul tău are o tulburare de alimentație: o carte de lucru pas cu pas pentru părinți și alți îngrijitori de Abigail H. Natenshon. Cartea este concepută pentru a ajuta părinții să înțeleagă importanța implicării în profesioniști de lucru pentru a vindeca tulburările de alimentație și oferă părinților indicații despre cum să fie implicați în copilul lor recuperare.
Capitolul 2: Recunoașterea semnelor de boală
Copilul dvs. are un tulburare de alimentatie sau ar putea fi în curs de dezvoltare a unuia? Răspunsul la această întrebare poate fi dificil, deoarece indicatorii bolii sunt, în general, deghizați. La fel cum fotografii văd spații negative și muzicienii aud odihnile, trebuie să deveniți sensibili la aspecte ale bolii care nu pot fi aparente imediat pentru majoritatea oamenilor. În calitate de părinte, sunteți într-o poziție ideală pentru a distra o conștientizare mai mare despre ceea ce ar putea fi semne ale unei tulburări în procesul de elaborare și pentru a dezvolta aspecte despre observațiile tale. Este posibil să fi auzit de mai multe tipuri diferite
evaluări ale atitudinii alimentaresau sondaje de diagnostic, care ar putea fi administrate copilului dvs. pentru a determina probabilitatea bolii. Cu toate acestea, rezultatele unor astfel de teste le sunt greu de interpretat cu exactitate pentru părinți. Cea mai exactă evaluare va rezulta din propriile observații sensibile și cu cunoștințe ale copilului dumneavoastră.Exercițiul A:
Observarea atitudinilor și comportamentelor copilului tău
Iată câteva caracteristici care în combinație cu altele pot fi indicatori ai bolii. Pentru a începe evaluarea copilului pentru aceste tipuri de atitudini și comportamente diferite, luați în considerare fiecare caracteristică. Ține de copilul tău? Cercul Y pentru da, N pentru nu.
1. A / A a suferit o pierdere excesivă sau rapidă a greutății corporale.
2. Y / N Are o imagine de sine slabă.
3. A / N Se simte grasă chiar și când este subțire; descrie grăsimea ca un sentiment.
4. Y / N Afișează obiceiurile alimentare ciudate; mănâncă o varietate limitată de alimente sau devine un
vegetariana in scopul restrictiilor alimentare.
5. A / N neagă foamea.
6. A / A și-a pierdut menstruația.
7. Y / N Exerciții excesive.
8. Y / N Se cântărește frecvent.
9. Y / N A lăsat indicatori de abuz laxativ, diuretic sau de pastile dietetice.
10. Y / N Vise despre mâncare și mâncare.
11. Y / N este reticent să mănânce în fața altora.
12. Y / N Folosește baia frecvent în timpul sau după mesele următoare.
13. Y / N Compară corpul său cu corpurile altora, cum ar fi modelele și sportivii.
14. Y / N este mai starea de spirit și mai iritabil de întârziere.
15. Y / N Lipsește abilități bune de a face față; mănâncă ca răspuns la stresii emoționali.
16. Y / N Caută să evite riscurile; caută o alternativă de siguranță și predictibilitate.
17. Da / Teama nu se măsoară.
18. Y / N Neîncrederea în sine și în ceilalți.
19. Y / N abține sentimentul de a fi plin, ceea ce creează un disconfort de nedescris,
balonare și greață, împreună cu teama că disconfortul nu va dispărea niciodată.
20. Y / N Urăște cinele mari de familie în perioada vacanței; devine teribil de neliniștit și supărat înainte și în timpul mesei.
21. Y / N Gândește că, deoarece te alătură ocazional la restaurante, el nu trebuie să fie dezordonat.
22. Y / N Evită conexiunile substanțiale cu alții.
23. Y / N consideră că viața lui ar fi mai bună dacă ar fi mai subțire.
24. Y / N este obsedat de mărimea îmbrăcămintei sale.
Dacă un grup de aceste simptome se aplică copilului dumneavoastră, există șanse mari ca acesta să se confrunte cu o tulburare alimentară sau să se dezvolte în curând una.
CĂUTAREA EXCESELOR
Este important să înțelegem că excesul și extremismul stau la baza tulburărilor alimentare și De asemenea, faptul că excesele, indiferent dacă se referă la mâncare, exerciții fizice sau orice altă pasiune, apar rar în interior izolare. Scopul meu aici este să nu scapi de criză sau să catastrofizezi, ceea ce ar putea fi probleme minore și nici să te sperie să găsești tulburări de alimentație acolo unde nu există. Este de a vă ajuta să evaluați când o dietă devine o tulburare și când altfel exercițiul sănătos devine o compulsie.
Luați în considerare comportamentul acestei tinere și al mamei sale. Trudy, o studentă care se vede atletă, se antrenează zilnic cu greu pentru a păstra forma în traseu, apoi parcurge încă opt mile. Mama ei este sigură că nu poate fi dezordonată pentru că, spune ea, „Trudy mănâncă”. Trudy nu a avut perioada menstruală în ani, deoarece îi lipsește grăsimea corporală pentru a susține producția de hormon estrogen. Alergând alături de fiica ei zilnic, acest părinte nu vede niciun motiv să creadă că copilul ei este dezordonat în vreun fel. Cu toate acestea, dacă ceva acționează ca o tulburare alimentară, se simte ca o tulburare de alimentație și are un impact asupra calitatea existenței unui copil ca și o tulburare alimentară, contează cu adevărat ce etichetă îl definește la moment? Având în vedere excesele din exercițiul ei zilnic, ați anticipa că Trudy menține un echilibru funcțional în alte domenii ale vieții sale, inclusiv activități sociale, academicieni și recreere? S-ar putea să existe un beneficiu în abordarea problemelor emoționale care stau la baza situației lui Trudy, chiar dacă nu are o tulburare alimentară plină de suflare. Mai mult decât atât, dacă acesta ar fi copilul tău, acesta ar fi doar genul de situație care ar trebui să te facă să arăți mai precis la exact ce și cum mănâncă copilul și cum se simte în legătură cu alimentele, greutatea și se.
Luând în considerare excesele lui Trudy, mama ei a șters din senin: „Dar toți avem excesele noastre! Trebuie doar să le alegeți pe cele potrivite. ”Adevărat. Dar unii au un impact mai mare decât alții. Problema de aici nu este excesul pe care îl puteți vedea la copilul dvs., ci cât de excesive sunt aceste comportamente și modul în care acest exces servește personalității copilului. Un comportament este extrem dacă pune viața unei persoane în echilibru emoțional sau dacă lasă o persoană funcțional vulnerabil și cu risc, mai puțin capabil să aterizeze pe picioarele sale în perioadele de criză și, mai înfiorător, în procesul de Viata de zi cu zi.
Oamenii fac modificări pozitive pe cont propriu și este posibil ca copilul dvs. să modereze în cele din urmă comportamentele sale extreme fără ajutorul vostru. Dar este posibil să luați un joc de noroc ignorând situația. Acestea sunt ani vulnerabili și formali pentru copilul tău, stabilind scena pentru anii următori. Tipurile de întrebări care trebuie luate în considerare sunt următoarele: Excesele nevinovate ale copilului tău bine intenționat vor rămâne la fel de benigne pe măsură ce îmbătrânește și se stabilește în căile sale? Cât de probabil este ca timpul, circumstanțele de viață și rezistența emoțională să se alăture favorabil, astfel încât să poată dezvolta independent puterea și capacitatea de a-i echilibra dezechilibrele cu restul vieții funcții?
VEZI FĂRĂ ALIMENTE; VEZI SCREENE DE FUM BEYOND
Încă o dată, tulburările alimentare nu se referă doar la alimente. Nu vă lăsați păcăliți de ecranele de fum și de barierele pe care le poate pune copilul dvs. pentru a vă distrage comportamentul și problemele legate de alimente, mâncare și greutate.
Exercițiul B: Văzând dincolo de obstacolele de recunoaștere a bolilor
Este posibil să nu recunoașteți o tulburare alimentară doar pentru că nu ați avut experiență anterioară cu această boală. Dincolo de asta, există multe alte elemente de descurajare pentru recunoașterea bolii. Pentru a începe să priviți dincolo de aceste obstacole, citiți fiecare dintre următoarele descrieri și gândiți-vă dacă este vorba de copilul dumneavoastră. Scrieți observațiile și observațiile dvs. în spațiul oferit.
- Dovada bolii nu este de obicei depășită. Tulburările de alimentație sunt boli extrem de secretante și trec adesea neobservate de părinți, medici, terapeuți și chiar de pacientul însuși. Chiar și analizele de sânge nu reușesc să dezvăluie tulburări de alimentație până la ultima etapă, dacă este deloc cea mai mare parte a bolii. Tulburările de alimentație nu sunt recunoscute în medii clinice în până la 50 la sută din cazuri.
Aceasta pare a fi situația copilului meu, deoarece: - Simptomele variază dramatic. Nici o tulburare alimentară nu arată exact ca alta; de fapt, nicio tulburare nu seamănă exact cu vreo definiție pe care o veți citi într-o carte. Poate exista o variabilitate extremă a simptomelor de la individ la individ, precum și în cursul unei singure boli. Anorexicii, de exemplu, pot restricționa alimentele maxim (devenind osos și scheletal), moderat (scăzând cu 5% până la 15% sub sănătatea lor personală) greutate corporală), sau minim (poate săriți micul dejun și să luați o salată pentru prânz, un model de reamenajare a caloriilor care poate promova în cele din urmă bingeing). Anorexicii mănâncă în mod normal, puțin, ritualistic sau excesiv în orice zi dată. Bulimicele alternează, de obicei, între a fi extrem de restrictive și a împiedica alimentele, luând, uneori, de la cinci mii la zece mii de calorii pe zi. Persoanele bulimice pot vomita de treizeci de ori pe zi sau de mai multe ori pe săptămână. Unele persoane pot lua treizeci până la trei sute de laxative pe zi; alții pot lua una sau două sau deloc și totuși mai au o tulburare alimentară. Un copil alimentat dezordonat va gravita probabil către prieteni foarte subțiri, dintre care unii vor fi dezordinați, iar alții nu vor adăuga confuziei generale.
Aceasta pare a fi situația copilului meu, deoarece:
- Doar comportamentele nu sunt indicatori fiabili și exacti ai bolii. Comportamentele tulburate văzute izolat de alte simptome pot arăta de fapt sănătoase pentru observator, asemănându-se cu autodisciplina și cu capacitatea de a fi direcționate în scopuri. De multe ori, pacienții arată bine și se simt excelent, revigorat, energizat. Au tendința de a fi exagerate și perfecționiste. Boala lor apare definitiv în atitudini și modele de gândire discrete.
Aceasta pare a fi situația copilului meu, deoarece: - Negarea bolilor este frecventă. Negarea bolii poate lua forma de rezistență la recunoașterea bolii, neinvăluirea unei boli recunoscute sau refuzul de a lua în considerare sau de a lua în considerare riscurile asupra sănătății unei boli grave. Este surprinzător câți părinți sunt reticenți să recunoască boala la copiii lor, făcând scuze pentru ei și comportamentele lor sau considerând că simptomele sunt faze de trecere, semne de forță sau obsesii normale ale adolescenței. Unii se bucură de a numi tulburările alimentare simptomelor, un termen mai benign decât tulburările alimentare.
Aceasta pare a fi situația copilului meu, deoarece:
Uneori, profesioniștii greșesc. Chiar și cel mai competent medic poate fi indus în eroare prin miturile tulburării alimentare. Ca răspuns la îngrijorarea mamei că tânărul ei anorexic internat refuza să mănânce proteine, zahăr sau grăsimile, un medic care se îndrepta spre o unitate de psihologie dintr-un spital i-a spus: „Toți am putea lua o lecție sau două de la dumneavoastră fiică. Știați că americanii mănâncă de șase ori cantitatea de proteine de care au nevoie de fapt? " - Singura greutate nu este un indicator al bolii. Tulburările de alimentație nu se referă doar la alimente. Pentru a evalua importanța creșterii în greutate, a pierderii sau a stabilității, părinții trebuie să ia în considerare cât de rapid, prin ce intenții și prin ce mijloace se produce. Mâncarea persoanelor dezordonate poate fi subnutrită chiar și la greutatea normală.
Aceasta pare a fi situația copilului meu, deoarece: - Sentimentele sunt mascate. O tulburare alimentară transformă anxietatea, frica, furia și tristețea în amorțeală anesteziată, umplându-le în adâncimi inaccesibile ale sufletului. Atunci când sentimentele nu sunt recunoscute și exprimate, nevoile copilului devin neatinse și capacitatea părintelui de a recunoaște durerea copilului este mult compromisă.
Aceasta pare a fi situația copilului meu, deoarece: - Cinele de familie sunt prea des excepția, nu regula. Dacă un copil nu este așezat cu familia pentru a lua masa, cu greu este posibil ca părinții să noteze comportamente ciudate. Mai important, dacă părinții nu oferă ocazia copilului să vorbească despre ziua lui, a lui gândurile și sentimentele lui, le va fi greu să-l cunoască pe deplin și să înțeleagă ce este a trece prin.
Aceasta pare a fi situația copilului meu, deoarece:
Indicatori subclinici ai bolii în procesul de elaborare
Indicatorii subclinici ai bolii sunt cunoscuți și ca semne moi. Lipsește simptomele clinice, semnele moi se regăsesc în sentimentele, atitudinile, perspectivele de viață și comportamentele care stau la baza bolilor sau stărilor predispozitive. Acestea tind să fie prezente atunci când simptomele încă evoluează, sunt intermitente sau sunt observate doar ca evenimente izolate. Indicatorii subclinici ai bolii trebuie să se distingă de bolile subclinice (EDNOS), care, lipsite de o caracteristică esențială, severitatea sau durata simptomelor de bună credință se încadrează în definițiile clinice acceptate ale tulburărilor alimentare, așa cum este descris în capitolul Unu. Indicatorii subclinici sunt înaintașii greu de văzut ai bolii, atitudinilor și comportamentelor clinice sau subclinice găsite la indivizii care împărtășesc alimentația dezordonată a minții.
Tulburările de alimentație sunt boli progresive, în evoluție treptată, care se dezvoltă de-a lungul unui continuum, oferind părinților un avertisment mare, odată ce învață să citească semnele. De exemplu, un copil s-ar putea angaja brusc pentru o formă extremă de vegetarianism în care rezistă să mănânce fasole și alte proteine vegetariene; are o tendință de a mânca doar alimente favorizate frecvent de anorexici, cum ar fi salate fără pansament, iaurt congelat, brânză de căsuță, cereale, băuturi dietetice, mere și baghete simple; sau are o tendință din ce în ce mai mare de a lipsi mesele din cauza faptului că este altfel ocupat.
Un tânăr ar putea refuza să meargă la prânz sau la băuturi după ce lucrează cu colegii de la birou. Lipsind oportunități principale de socializare și comunicare la birou, el se află înstrăinat la locul de muncă și, în cele din urmă, în afara unui loc de muncă.
O tânără s-ar putea căsători cu un bărbat care este la fel de incapabil să recunoască sentimentele și să se confrunte cu probleme așa cum este. Ei se ocupă împreună de tranzițiile și provocările naturale ale vieții lor, alegând să nu le facă față; stresori precum nunta, schimbările de muncă, preocupările financiare și relațiile de familie nu sunt pur și simplu a discutat, creșterea depresiei ei, afectându-i modelele alimentare și, în cele din urmă, periclitându-le relaţie.
Un student care bea prea mult și mănâncă prea puțin sau prea mult ar putea decide nici măcar să încerce să-și echilibreze carnetul de cecuri. Deoarece nu-și respectă abilitățile de a-și regla singur sau finanțele, el preferă să ignore orice problemă de care ar putea fi chemat să se ocupe dacă ar ști. El consideră că este mai sigur și mai fiabil să lase pur și simplu un surplus excesiv de fonduri în cont, mai mult decât ar avea nevoie sau ar putea cheltui vreodată.
Condițiile subclinice și semnele moi care le caracterizează frecvent sunt foarte importante informații despre mediul emoțional care stă la baza individului, vulnerabilitatea la boli și fiziologice factorii de stres. În afecțiunea subclinică și în stadiul precoce găsim cheia unei intervenții timpurii, pentru o recuperare eficientă și în timp util și, cel mai important, pentru prevenirea bolilor. În dezvoltarea unui ochi pentru semne moi de boală, înveți să cauți și să vezi ceea ce nu este clar vizibil. Când percepeți posibile probleme, chiar și în absența unor comportamente definibile din punct de vedere clinic, poate fi înțelept să consultați un profesionist care vă poate ajuta să vă confirmați sau să vă refuzați problemele. Problemele emoționale ale copilului dvs. merită atenție, indiferent de natura lor. O problemă definită este potențial o problemă abordată.
Tulburări de activitate
Termenul tulburare de activitate, creat de Alayne Yates în cartea ei Exercitarea compulsivă și tulburările de alimentație, descrie o suprasolicitare cu exerciții fizice până la consecințele adverse. Studiile au raportat că 75% din persoanele dezordonate consumă exerciții fizice excesive ca metodă de curățare sau de reducere a anxietății. incapabil să înceteze exercitarea, chiar și atunci când regimul lor extrem are drept consecință vătămări, epuizare sau alte daune fizice sau altfel afectează sănătatea și starea lor de bine fiind. Persoanele cu tulburări de activitate pierd controlul exercițiului fizic la fel ca consumul de persoane dezordonate pierd controlul alimentelor și alimentația. Termenul de anorexie atletică descrie un EDNOS "pentru sportivii care se angajează în cel puțin o metodă nesănătoasă de control al greutății, cum ar fi postul, vărsăturile" sau folosind pastile, laxative sau diuretice.
Tulburările de alimentație în general sunt mai răspândite printre subgrupurile înclinate atletic în societatea noastră, cum ar fi dansatorii, patinatorii, gimnastele, ecvestriștii, luptătorii și concurenții de piste și terenuri. Cerințele acestor activități sunt paralele cu cerințele bolii. Rigorile realizării și performanței necesită disciplină, autocontrol, excelență impasionată și necesitatea de a crește greutatea și a arăta bine. Practica, practica, practicarea stilului de viață implică un astfel de angajament de timp încât să excludă facilitățile obișnuite ale vieții, cum ar fi masa.
Un studiu de caz
Todd, la șaptesprezece ani, a fost student, un pianist talentat, precum și un patinator împlinit. După ce a crescut într-o familie iubitoare, el avea valori bune și un puternic simț al responsabilității și disciplină, ceea ce i-a permis să dețină o slujbă după școală, în ciuda petrecerii a peste douăzeci de ore pe săptămână la patinoarul. Curând după ce s-a îndepărtat la facultate, a fost depășit de anxietate extremă. Brusc paralizat de frici, a găsit dificil să se concentreze și să doarmă. Și-a imaginat părinții să divorțeze și propria sa boală terminală. În prima săptămână de școală, a devenit greață ori de câte ori a mâncat și astfel a început să refuze mâncarea. În același timp, a devenit prea nerăbdător să patineze în competiții.
Stilul de viață al lui Todd fusese extrem de extrem și în anii de liceu. El a stat până toate orele nopții și, în consecință, tatăl său a avut dificultăți să-l trezească la școală. Deoarece Todd a ratat în general autobuzul, tatăl său l-a condus la școală, făcându-se frecvent întârziat la muncă. Todd nu a mâncat niciodată micul dejun, susținând că nu-i era foame dimineața. După școală, a gustat continuu înainte, în timpul și după serviciu și patinaj până la ora mesei, când nu mai era foame pentru o masă. Când familia a ieșit împreună la cină, el a implorat în general, simțindu-se obosit după practicarea patinajului, având o durere de stomac sau nu avea „chef de mănâncă. ”Deși mama sa a încercat să-și limiteze gustările în afara controlului, a simțit că„ ceea ce el îi pune în gură nu este cu adevărat nimic din treaba mea. ”Pentru că el a fost „suficient de bătrân pentru a-și lua propriile decizii”, părinții lui au evitat să discute ce era disponibil pentru el să mănânce când restul familiei ieșea la cină lăsându-l in spate. Simțindu-i fragilitatea emoțională, părinții lui au ținut vesti despre câștigurile altor patinatori de la el.
Pentru observatorul casual și chiar pentru unii psihoterapeuți, Todd nu pare să aibă o tulburare alimentară, nici măcar ca diagnostic secundar. Greutatea lui era normală și stabilă. Problema lui prezentă era anxietatea. Dificultatea lui de a mânca s-ar fi putut datora nervilor sau depresiei. Dar cu un istoric de dependență și depresie în familia sa extinsă; a unui stil de viață excesiv, dezechilibrat ca sportiv; de anxietate; iar despre probleme personale despre control, există probabilitatea ca aspectele sale alimentare să fie semne ale unei tulburări alimentare în procesul de a face. Aș încuraja părinții să devină sensibili la această posibilitate, în special prin prisma statisticii care doar 25 la sută dintre persoanele cu tulburări de alimentație au acces vreodată la tratament, iar restul de 75 la sută nu sunt niciodată clinic evaluat.
Exercițiul C: detectarea semnelor moi ale prediseasei
Pentru a diagnostica unele semne de predisecție greu de detectat, completați următorul chestionar de diagnostic, în cerc cuvântul care descrie cel mai bine frecvența comportamentului la copilul tău: niciodată, rar, uneori, deseori, mereu.
1. Stilul de viață al copilului meu este dezechilibrat, extrem sau neregulat și la fel sunt unele dintre celelalte comportamente ale acestuia, cum ar fi modelele sale de a studia, de a vorbi la telefon, vizionarea televiziunii, socializare, somn, cumpărături, mestecare de gumă, băut, fumat țigară sau instrument muzical practica.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
2. Copilul meu se amețește și a leșinat la școală, dar susține că acesta este „legat de stres”.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
3. Pare neliniștit înainte de a mânca, vinovat după aceea și este mâncat inconfortabil în fața altora. Ascunderea alimentelor sau a ambalajelor goale nu este neobișnuită.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
4. Copilul meu simte că mă controlez prea mult, deși simt că îi dau multă libertate.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
5. El caută constant aprobarea și evită riscurile și confruntarea.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
6. El exercită prea intens, prea mult timp și prea des și se simte neliniștit și în afara felului în care ceva vine în calea rutinei sale de exerciții.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
7. El nu se adaptează bine la tranziții și schimbări.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
8. El este un gânditor alb-negru, care catastrofează evenimentele de viață; dacă are o zi proastă, se simte de parcă ar fi aruncat toată săptămâna.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
9. El crede că oamenii creează și consolidează probleme atunci când le discută deschis.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
10. El are întotdeauna scuze bune pentru a nu mânca o masă. Ori nu există timp, nu îi este foame, a mâncat deja, nu simte deloc, sau va mânca mai târziu.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
11. Adesea mănâncă înainte de cină înainte de a ieși la cină pentru a nu părea că mănâncă mult.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
12. El se referă la grăsime ca la un sentiment. Se simte „gras”, „imens”, „mare” și așa mai departe, în loc să se simtă neliniștit, trist, neliniștit sau furios.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
13. Când este dezamăgit sau supărat, se implică în comportamente autodistructive.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
14. Simte că „se mască ca o persoană subțire”. El crede că este o persoană grasă la inimă, în ciuda aspectului său fizic sau a ceea ce citește scara.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
15. Uneori îi lipsește școala din cauza „nu se simte bine”. (Acest lucru se poate datora luării de laxative sau dorinței de a rămâne în pat, astfel încât să fii departe de mâncare și nu este tentat de alimente.)
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
16. El trebuie să cunoască conținutul alimentelor înainte de a le mânca. El a fost cunoscut să intervieveze brutarii și bucătarii restaurantului înainte de a mânca o masă și studiază etichetele pachetelor alimentare pentru conținutul de grăsimi.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
17. El trăiește pentru viitor, când „lucrurile vor fi mai bune”.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
18. El mănâncă aceleași alimente mereu și din nou, în același timp în fiecare zi și în aceeași ordine.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
19. Și-a lăsat jurnalul sau jurnalul în locuri unde mi-a fost ușor să-l găsesc. Parcă ar vrea ca eu să observ ce experimentează, în ciuda secretului său aparent.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
20. El evită să citească cărți sau ziare, deoarece are probleme de concentrare.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
Au apărut modele în răspunsurile dvs. la aceste întrebări de diagnostic? Dacă majoritatea răspunsurilor dvs. sunt deseori sau întotdeauna, este posibil să priviți semne de boală sau boală iminentă. Ar putea fi instructiv să cereți copilului dvs. să răspundă la acest chestionar după ce l-ați completat. Se pot învăța multe din compararea răspunsurilor. Dacă există o discrepanță în percepție, ce ar putea să o provoace? Ce poți face despre asta? Cum ai putea să te descurci împreună cu copilul tău? Aceste discrepanțe pot deveni un punct de pornire pentru un dialog între tine și copilul tău.
Cu toții suntem puțin alimentați tulburați
Dintre numeroasele ecrane de fum care întunecă recunoașterea bolii, cel mai insidios este că toți, într-o oarecare măsură, străbătem linia fină dintre normalitate și patologie. În perioadele de mare stres, oamenii își pierd frecvent pofta de mâncare. Cine nu se află într-un fel de veghe dietetică în această eră a sănătății și a conștiinței de fitness? Câți oameni au spus, chiar și cu limba în obraz, că „își doresc că ar putea fi doar un pic anorexici”, numai dacă se vor scăpa de kilogramele nedorite? Noile proiecții promit o speranță de viață de 120 de ani pentru persoanele care „au grijă” de ele însele mâncând mai puțin și rămân în formă. Potrivit American Dietetic Association, în orice moment 45% dintre femei și 25% dintre bărbați sunt în dietă, conducând o industrie care vinde 33 de miliarde de dolari în valoare de Produse și dispozitive pentru controlul greutății în fiecare an.7 Se poate presupune că distorsiunile unei fete tinere o determină să creadă că va deveni mai populară pe măsură ce va crește mai subtire. Dar apoi ea explică că „totul s-a schimbat pentru mine când am slăbit. Am început să primesc apeluri telefonice, prietenii, invitații la petrecere... Nu s-a întâmplat niciodată înainte! "
Tinerii își observă consilierii din tabără alegând să renunțe la prânz, în interesul de a arăta bine în costumele de baie. Un consilier din tabăra adolescentului a raportat că camperenții ei în vârstă de șase și șapte ani au inspectat în mod regulat etichetele nutriționale de pe articolele din pungile lor de prânz înainte de a mânca. Restricția alimentară devine sinonimă cu glamour și faimă; femeile venerate și emulate, cum ar fi prințesa Diana, sunt mai puțin reticente în a discuta despre tulburările lor în mod public.
Pe măsură ce stilurile noastre de viață orientate spre computer ne fac din ce în ce mai sedentari, devine imperativ să urmărim ce mâncăm și să ne implicăm în rutine de exerciții obișnuite pentru a rămâne sănătos. Comportamentele care caracterizează tulburările alimentare pot fi privite în anumite contexte ca niște acomodări sănătoase la un stil de viață în schimbare. De obicei, trecerea de la comportamente și atitudini normale la cele bolnave este atât de subtilă și treptată încât să treacă neobservată.
Adevărata distincție între normalitate și patologie constă în calitatea comportamentului - întinderea sa, a acesteia scopul și în capacitatea individului de a exercita libera alegere în legătură cu aceasta comportament. Atunci când comportamentele care ar trebui să fie autonome nu mai sunt sub controlul voluntar al copilului dvs. și când sunt odată benigne comportamentul începe să interfereze cu funcțiile și rolurile sale de viață, el afișând semnul distinctiv al patologie. Pe măsură ce cauți astfel de distincții în comportamentul copilului tău, întreabă-te dacă pare să folosească mâncarea în alte scopuri
- Satisfacția foamei
- Alimentându-și corpul
- Încurajarea sociabilității
Dacă da, este un pariu bun ca ceva să fi terminat.
PREGĂTIȚI-VĂ PENTRU A DESCOPERI TULBURAREA dvs. DE MÂNCARE A COPILULUI
Strălucirea unui test de diagnosticare poate fi deosebit de dificilă dacă propriile tale atitudini și comportamente care implică alimente se potrivesc. Comportamentele care apar normal și chiar sănătos în ochii tăi ar putea alimenta o tulburare alimentară la copilul tău.
Exercițiul D: analizați-vă propriile atitudini față de alimente
Pentru a atinge un grad mai mare de conștientizare de sine despre propriile atitudini față de mâncare, luați în considerare următoarele întrebări și scrieți-vă răspunsurile în spațiul oferit.
1. Copilul tău a ieșit vreodată pe ușă la școală dimineața într-o mare grabă și fără micul dejun? Dacă da, știți motivele lui de ce?
2. Luați în considerare opiniile dvs. despre importanța meselor, în special a micului dejun. Mâncați regulat micul dejun? Dacă nu, de ce nu?
3. Dacă copilul tău iese pe ușă fără micul dejun, este posibil să nu-și amintească nici să ia prânzul. Care este politica dvs. despre prânz? (Te-ai gândit vreodată să-l faci pentru el? Îl trimiteți la școală cu bani pentru a cumpăra prânzuri? V-ați întrebat vreodată dacă sau cum sunt cheltuiți acești bani?) Ora de prânz nu este pur și simplu problema dvs.? Dacă nu, de ce nu?
4. Ar fi bine să vă planificați să întrebați copilul dvs. despre micul dejun și prânz. Poți fi perseverent când îți întrebi copilul despre motivațiile pentru acțiunile sale? Cât de conștient credeți că este de propriile sale motivații? Îți vezi copilul ca fiind defensiv?
5. Atunci când te confrunți cu copilul tău despre probleme potențial sensibile, poți să-ți dai seama dacă este deschis și sincer cu tine? (Ce-ar fi dacă ar întoarce aceste întrebări înapoi pentru a descoperi de ce nu mănânci micul dejun; cum ai răspunde?) Simțiți că copilul dvs. se apreciază suficient de mult pentru a face prioritate să facă ceea ce este mai bun pentru sine?
6. Sunteți suficient pentru a observa dacă se teme să se îngrașe din consumul de alimente nutritive care alimentează organismul? Devine iritabil chiar la menționarea mâncării și a meselor?
7. S-ar putea să fie dispus să mănânce dacă mâncarea bună i-ar fi fost mai ușor disponibilă acasă sau dacă ai fi alături de el la masă pentru micul dejun înainte de începerea zilei sale?
8. Dacă de obicei absenți în rutina de dimineață din cauza programului de lucru, somn sau exerciții fizice, ce ai putea face pentru a-i fi mai ușor să mănânce micul dejun și prânzul (precum prepararea prânzurilor sau setarea mesei pentru micul dejun noaptea) inainte de)?
Rezistența ta proprie
Majoritatea părinților se simt nepregătiți pentru a diagnostica tulburarea de alimentație a copilului lor. Mai mult decât atât, rezistența la recunoașterea bolii sau participarea la recuperare poate fi la fel de puternică pentru unii părinți, precum și pentru unii copii. Părinții rezistenți pot răspunde la propriile lor abilități și capacități inegale de rezolvare a problemelor și de a face față interacțiunilor dificile, diferit toleranța pentru exprimarea și acceptarea conflictului sau mâniei și abilitatea lor variabilă de a accepta responsabilitatea de a face schimbări personale. Părinții pot invidia în secret (sau nu atât de în secret) copilul lor subțire și auto-disciplină, dorindu-și ei înșiși aceleași capacități. Mulți cred că problemele care nu sunt recunoscute sau discutate pot dispărea de la sine. O altă formă de rezistență deseori neașteptată este o atitudine defetistă față de propria lor eficacitate, care împiedică părinții să intervină proactiv.
Cea mai mare întărire la rezistența părinților este confuzia de astăzi despre ceea ce constituie cu adevărat o alimentație sănătoasă. Invariabil este sănătos să mănânce fără grăsime și săracă? Părinții pierd adesea din vedere faptul că chiar și cele mai sănătoase atitudini alimentare devin nesănătoase atunci când sunt impuse prea stricte sau duse la extreme. Cu moderație nu există alimente rele.
Întrebarea despre ce constituie o parenting sănătoasă pătrunde în această carte. Concepțiile greșite despre ceea ce au nevoie adolescenții și despre mitul pe care părinții trebuie să-l satisfacă cerințelor adolescenților sunt presupuneri distructive și prea obișnuite care au puterea de a deraia și submina orice părinte-copil relaţie. O mare parte din ceea ce va trebui să faceți pentru a vă pregăti pentru a recunoaște boala și pentru a îndruma recuperarea copilului dvs. implică câștigarea unei conștientizarea propriilor sentimente și atitudini față de alimente și rezolvarea problemelor și înțelegerea semnificației lor pentru dvs. copil. Iată două exerciții concepute pentru a vă oferi mai multe informații despre tine și despre atitudinile tale, despre cum au ajuns aceste atitudini și despre cum pot să îți răspundă percepțiile și răspunsurile tale asupra copilului tău. Aceste exerciții vă vor ajuta să identificați zonele în care ați putea lua în considerare efectuarea unor modificări. Este esențial să vă înțelegeți pe voi înșivă înainte de a încerca să înțelegeți sau să comunicați cu copilul dvs. pe acest subiect.
Exercițiu E: evaluarea atitudinilor dvs. cu privire la alimente și greutate, apoi și acum
Modul în care ai fost ca un copil afectează cine ești acum. Pentru a trece în revistă și a evalua atitudinile și experiențele copilăriei timpurii cu mâncarea și mâncarea, citiți următoarele întrebări și scrieți-vă răspunsurile în spațiul oferit. Când erai copil:
1. Cum te-ai simțit în legătură cu corpul tău?
2. Ați fost vreodată tachinat sau criticat de alții din cauza modului în care arătați? Dacă da, de ce?
3. Ați trăit cu ritualuri cu privire la mâncare? Dacă da, ce au fost?
4. A fost vreodată mâncare folosită ca dispozitiv pentru a vă amenința sau motiva? Dacă da, cum?
5. Ce tipuri de comportamente alimentare și modele de masă ați văzut în modelele dvs. de rol (părinții, frații mai mari, consilierii în tabără, antrenori etc.)?
6. Cum au afectat aceste evenimente din copilărie atitudinile și valorile tale atunci? Astăzi? (Dacă mâncarea a fost folosită ca mită sau dacă ați fost amenințat cu o săptămână fără deserturi dacă nu v-ați mâncat mazărea, există șanse mari să aveți anumite atitudini alimentare defuncționale reziduale.)
Exercițiul F: evaluarea contextului familial
Atitudinile familiei dvs. de origine (familia în care ați crescut) continuă să vă influențeze atitudinile și modul în care voi interacționează cu copilul tău dezordonat din familia ta nucleară (familia pe care ai creat-o împreună cu partenerul și copii). Pentru a vă dezvolta ideile și pentru a facilita discuțiile de familie despre aceste influențe, completați următoarele două evaluări.
Evaluarea familiei de origine
Citiți următoarele întrebări despre familia de origine și scrieți-vă răspunsurile în spațiul oferit.
1. Ce mesaje ai primit de la părinți despre cum ar trebui să arate oamenii?
2. Cum te-au perceput părinții tăi fizic? De unde știți?
3. Cine a făcut mese pentru tine, ca un copil? Cine a mâncat cu tine?
4. Cum au fost orele de cină? Ce fel de lucruri s-au discutat?
5. Desenați o imagine cu masa de cină a familiei. Cine stă unde? A fost deseori cineva absent?
6. Care au fost tradițiile, ritualurile și cerințele alimentare ale familiei tale?
7. Cum au fost rezolvate problemele supărătoare? S-au rezolvat problemele? Dă exemple.
8. Oare oamenii ar putea să se exprime sincer și deschis? Explica.
Evaluarea familiei tale nucleare
Răspundeți la următoarele afirmații, încercând cuvântul care descrie cel mai bine frecvența comportamentului descris: niciodată, rar, uneori, deseori, întotdeauna.
1. Am tendința de a fi un părinte excesiv de control. Acest lucru duce la un copil scăpat de sub control.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
2. Am tendința de a fi un părinte excesiv de permisiv. Acest lucru duce la un copil scăpat de sub control. (Răspunsurile dvs. la primele două întrebări pot reflecta faptul că părinții pot controla excesiv și excesiv de permisiv dintr-o dată.)
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
3. Uneori îi ofer copilului meu prea multe opțiuni; alteori nu-i dau suficient.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
4. Sunt excesiv de conștient de dimensiunea corpului. Îmi laud sau îmi critic copiii pentru aspectul lor.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
5. Partenerul meu și cu mine nu prezentăm un front unit; în general nu suntem de acord cu privire la modul de rezolvare a problemelor.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
6. Membrii familiei noastre păstrează, de obicei, secrete unul de celălalt.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
7. Simt că nu există suficientă intimitate în familia noastră.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
8. Există alcoolism sau dependență de droguri sau ambele în familia noastră.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
9. Există abuzuri (verbale, fizice sau sexuale) în familia noastră.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
10. Membrii familiei noastre încearcă întotdeauna să se facă fericiți unii pe alții și să evite oricum conflictul și tristețea. În efortul nostru de a fi Brady Bunch, adevărul merge pe calea ta.
Niciodată Rareori Uneori Deseori Întotdeauna
Cu cât este mai mare numărul de scoruri dese sau întotdeauna, cu atât este mai mare probabilitatea de a mânca atitudini și probleme dezordonate în familia ta. În plus, nu ar fi neobișnuit să vedeți modele similare în familia dvs. nucleară ca în familia de origine.
Gânduri de activitate la Ponder
Știați că, pe măsură ce indivizii îmbătrânesc, rata metabolismului lor bazal scade cu 4-5% la fiecare deceniu? Că, pe măsură ce nivelurile de estrogen scad, femeile au nevoie de cincizeci de calorii mai mici pe zi, la vârsta de cincizeci de ani, decât la patruzeci de ani? Că pe măsură ce îmbătrânești, pentru a-ți menține greutatea, este posibil să fii nevoit să mănânci zilnic considerabil mai puține calorii și să faci efort mai mult? Știați că, după ce ați născut un copil, greutatea voastră setată (greutatea pe care corpul dvs. încearcă să o mențină) se poate schimba, împreună cu mărimea pantofului și a bluzei?
Ce părere aveți despre aceste schimbări normale, așa cum apar acum în propriul corp? Cum vă acomodați cu aceste schimbări? Răspunsurile personale ar putea influența negativ copilul dvs.? Sunteți la curent cu orice reguli pe care le puteți respecta cu privire la mâncare și mâncare? Ești conștient de regulile copilului tău? Sunt asemănătoare cu ale tale? (Poate doriți să vă înregistrați gândurile în jurnalul dvs.).
Auto-evaluare
După ce ați ajuns în acest punct, nu vă descurajați dacă nu vă simțiți încă pregătiți în totalitate pentru a face față copilului sau acestei boli. Conștientizarea crescută a problemelor implicate și o conștientizare de sine sporită vor fi suficiente pentru a vă trece. Aducerea la lumină a problemelor ar trebui să fie un stimulent pentru rezolvarea problemelor, nu vinovăția. Rezolvarea dvs. proactivă de probleme va oferi modelarea incomparabilă a rolului pentru copilul dvs., în recuperare și în toate aspectele vieții sale.
Unele dintre calitățile potențial problematice pe care le-ați descoperit în dvs., cum ar fi nevoia de a fi sub control sau o unitate spre o auto-disciplină riguroasă, sunt în multe privințe punctele forte, nu punctele slabe, sporind calitatea vieții tale și a ta copil. Numai în măsura lor și în impactul lor asupra copilului dvs. este posibil să fie nevoie de modificări. Deși natura angajamentului tău de a-ți îngriji copilul se schimbă pe măsură ce crește la vârsta adultă, nu vei înceta niciodată să fii părintele copilului tău - și niciodată nu va mai avea nevoie de tine.
Odată ce părinții ajung să se cunoască mai bine pe ei înșiși, pe copiii lor și pe tulburările de alimentație, sunt gata să ia măsuri pentru a confrunta cu alimentația copilului dezordonat. Capitolul trei sugerează modalități practice de a începe un dialog cu copilul care are nevoie de ajutorul părintelui.
