Diagnosticele ADHD la copiii preșcolari s-au stabilizat

16 noiembrie 2016

Diagnosticele ADHD la copiii de vârstă preșcolară - care au crescut în ritm rapid înainte de 2011 - s-au stabilizat, poate datorită diagnosticului și tratamentului actualizat instrucțiuni lansat de Academia Americană de Pediatrie (AAP) în acel an, potrivit unui studiu recent. De asemenea, cercetătorii spun că utilizarea medicamentelor a rămas stabilă, asigurând o altă îngrijorare și sugerând o creștere a îngrijirii adecvate vârstei.

nou raport de cercetare, publicat în Pediatrie pe 15 noiembrie, au fost examinați 143.881 de copii cu vârste cuprinse între 4 și 6 ani, care au fost evaluați pentru ADHD în perioada 2008 - 2014. De când ghidurile au fost publicate în 2011, eșantionul a fost împărțit în grupuri pre și post-ghid. Copiii pre-orientare au fost diagnosticați cu ADHD cu o rată de 0,7 la sută, în timp ce copiii post-orientare au fost diagnosticați cu o rată de 0,9 la sută. Utilizarea stimulatorilor a rămas aceeași înainte și post-orientare, cu o rată de 0,4 la sută.

Deși ratele de diagnostic au crescut în mod clar, cercetătorii spun că ridicarea de la an la an este mult mai puțin drastică decât a fost în ani înainte de 2011 - indicând că liniile directoare revizuite ale AAP au abordat cu succes boomul de diagnosticare care îngrijora multe ADHD experți. Rata nemodificată a utilizării stimulentelor este și un semn pozitiv, spun cercetătorii, deoarece ghidurile AAP promovează terapia comportamentală drept cel mai bun tratament pentru copiii de vârstă preșcolară.

„Acestea sunt rezultate liniștitoare, având în vedere că a fost recomandată o abordare standardizată a diagnosticului și nu este recomandat un tratament stimulant ca terapie de primă linie pentru această grupă de vârstă”. a spus autorul studiului Alexander G. Fiks, MD, MSCE, director asociat al Centrului pentru eficiență clinică pediatrică de la Spitalul de Copii din Philadelphia.

Modificarea ratelor de diagnostic a variat semnificativ între diferitele practici, notează autorii studiului, indicând faptul că este posibil ca unii medici să nu urmeze orientările la fel de fidel ca alții.

„Deoarece orientările standardizează îngrijirile, ne-am așteptat să vedem o variație scăzută pe site-uri după lansarea ghidului. Cu toate acestea, am găsit răspunsuri variate ale site-urilor la ghid, iar intervalul interquartil în toate practicile atât pentru diagnosticare cât și pentru prescrierea stimulentelor nu s-a restrâns, ” scriu autorii. „Aceste descoperiri indică faptul că, deși rezultatele generale ale studiului nostru sunt liniștitoare, practicile pot răspunde diferit de orientarea atât pentru diagnostic, cât și pentru prescriere, și standardizarea practicilor ADHD poate fi dificilă obține."

Pentru a rezolva această problemă, experții propun soluții tehnologice la problema diagnosticării ADHD, inclusiv portaluri medic-pacient îmbunătățiți baremele de comunicare și de evaluare electronică care „pot fi completate și revizuite de către furnizori și familii în mod continuu bază," a spus Mark L. Wolraich, MD, de la Universitatea din Oklahoma Health Center Center. Dr. Wolraich nu a fost implicat în studiu, dar a scris o analiză a acestuia care a apărut și în ~ Pediatrie ~.

„Trebuie să existe o standardizare mai mare a modalităților de evaluare și tratament, astfel încât să putem examina mai bine rezultatele schimbărilor în tratament”, a adăugat el. „Va fi cu adevărat nevoie de un sat integrat cu servicii complete pentru a optimiza îngrijirea ADHD pe toată durata de viață”.

Actualizat la 5 aprilie 2017