Alegerea de a medica pentru ADHD: Ghidul unui clinician pentru navigarea preocupărilor parentale
Problema medicamentelor pentru copiii cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) - mai mult decât cu orice altă afecțiune pe care o tratez - este controversată și întunecată. Pentru părinți, problema adăugării de medicamente la planul de tratament al copilului lor este una care cântărește foarte mult. Ei cercetează argumentele pro și contra medicamentelor ADHD, dar constatările lor sunt colorate de sentimentele de vinovăție și teama de judecată din partea celorlalți. Nu este o decizie alb-negru pentru cei mai mulți îngrijitori.
Beneficiile și efectele secundare ale Medicamente ADHD, fie stimulente sau nonstimulants, sunt bine documentate. Deși este important să educăm părinții cu privire la modul în care medicamentele funcționează și de ce ar putea fi utilizate, este la fel de important pentru asistenții clinicienilor părinții fiind atenți la preocupările care sunt adesea prezente, deși nu sunt întotdeauna exprimate în mod excesiv, pe măsură ce navighează în luarea deciziilor proces.
„Ar trebui să-mi medicez copilul pentru ADHD?“ Preocupări frecvente pentru medicamente
Preocuparea medicamentelor ADHD: Copilul meu va deveni zombie?
Cea mai frecventă teamă pe care o aud de la părinți este că medicamentele ADHD vor schimba personalitatea copilului lor. Aceștia pot dori intervenții pentru a aborda anumite aspecte provocatoare ale comportamentului copilului lor, dar se tem că medicamentele vor transforma fiul sau fiica lor într-un „zombie”.
Clinicienii ar trebui să-i asigure pe părinți că orice medicament care pare să mute aspectele pozitive ale copilului și personalitatea de bază este un indiciu al unui studiu medical nereușit. Ar trebui încercat un alt medicament.
În același timp, părinții ar trebui să știe că nu toate schimbările de personalitate provocate de medicamente sunt negative. Dacă un copil cunoscut pentru simțul umorului său pare „mai puțin amuzant” la medicamente, s-ar putea ca medicamentele să le inhibe în mod corespunzător. Cu alte cuvinte, nu este faptul că copilul este mai puțin amuzant; este că sunt mai adecvați amuzant la momentele potrivite.
[Citire esențială: Ghidul complet al părinților pentru medicamentele ADHD]
Preocuparea medicamentelor ADHD: Copilul meu va deveni dependent?
Găsirea medicamentelor ADHD utile și utile nu este același lucru cu dezvoltarea unui tip de dependență dependenţă pe el. Clinicienii ar trebui să le amintească părinților de această diferență.
Dacă un copil consideră că medicamentele sunt utile, acestea depind de acesta în același fel în care o persoană cu un picior rupt depinde de cârje sau de o rampă pentru scaunul cu rotile. Un medicament este util dacă ajută un copil să execute ceea ce trebuie să facă - nu dacă atinge un nivel ridicat.
Iată o altă analogie utilă: Somnul este incredibil de important și sănătos, deoarece asta ne menține funcționând. Dacă nu am dormi, am observa diferența și ne-am dori să dormim - dar asta nu înseamnă că suntem dependenți de asta. Este nevoie de creierul nostru și corpul nostru. Acesta este ceea ce își propune să facă medicamente - prin tamponarea părților din neurologia unei persoane care nu funcționează în moduri care sunt în cele din urmă utile.
De asemenea, este important să le spunem părinților care sunt îngrijorați de dependență că medicamentele fac ceva foarte diferit de un creier ADHD decât cel de la un creier non-ADHD.
[Citește și: Efecte secundare ale medicamentelor ADHD Nimeni nu ar trebui să tolereze]
Preocuparea medicamentelor ADHD: Tratamentele naturale nu sunt mai bune?
Este util ca clinicienii să încadreze părinții medicamentele ca pe ceva care, deși este nenatural, nu dăunează. Lentilele prescrise - avansuri medicale tehnologice - sunt nefirești, dar extrem de necesare și benefice pentru atât de mulți. În același timp, nu totul natural este bun. Luați canabis, o substanță naturală care are un potențial ridicat de abuz.
De asemenea, nu uitați că modul în care vedem medicamentul este influențat de atitudinile noastre culturale, statutul socioeconomic, rasa și multe altele. Clinicienii ar trebui să ia în considerare atitudinile cu privire la medicamente care decurg din diferențele culturale și din disparitățile etnice și rasiale omniprezente. Pentru unii, medicamentele sunt considerate o soluție „rapidă” pe care americanii sunt dornici să o implementeze.
Comunitățile de culoare, potrivit cercetărilor, se ocupă adesea cu mesageria mixtă despre medicamente. Medicamentul este în general mai puțin accesibil pentru acest grup. În același timp, medicația este uneori prima strategie propusă înainte de a lua în considerare pe deplin alte. Uneori, de exemplu, părinții se simt nevoiți de sisteme școlare mai puțin suportabile să-și plaseze copiii medicamente atunci când există șansa ca școala să nu fi furnizat resurse adecvate sau adecvate pentru susținerea copil.
Preocuparea medicamentelor ADHD: Aceasta înseamnă că sunt un părinte rău sau leneș?
ADHD nu este cauzat de parentalitate slabă. De asemenea, administrarea de medicamente ADHD copilului tău nu este un indicator al insuficienței parentale. De fapt, este invers. Clinicienii trebuie să le reamintească părinților în timpul procesului că intențiile lor sunt de a ajuta copilul și de a le oferi cele mai bune șanse de succes, ajutându-i să își realizeze toate punctele forte.
Uneori, părinții simt un sentiment de vinovăție sau egoism în privința medicamentelor. Se întreabă dacă își pun copilul la medicamente pentru a-și face viața mai ușoară. Însă părinții ar trebui să-și folosească propriile sentimente și răspunsuri la provocări ca date și să se abțină de la a se judeca. Informează părinții că, dacă pierde răbdarea cu copilul, pe care îl iubesc necondiționat, imaginează-ți cum colegii, colegii de muncă și alții ar putea vedea și interacționa cu copilul. În cele din urmă, părinții trebuie să știe că medicamentele ADHD vor face absolut o diferență în ceea ce privește părinții, dar se datorează faptului că face, de asemenea, copilului lor mai de succes în gestionarea mai bună pe sine.
Preocuparea medicamentelor ADHD: De ce acum după toți acești ani?
Unii părinți pun la îndoială avantajele de a-și pune copilul pe medicamente la un moment dat, mai ales atunci când au terminat bine fără ea de ani de zile.
S-ar putea ca medicamentul să nu fie necesar în perioada fragedă a copilului dacă resursele și suporturile interne potrivite sunt disponibile la momentul respectiv. Pe măsură ce copilul merge la liceu și liceu, totuși, funcția executivă cere creștere exponențială. Clinicienii ar trebui să conducă spre casă părinții că așteptările în clasa a doua sunt semnificativ diferite decât așteptările de gradul al zecelea - nu numai din punct de vedere al materialelor, dar și din punct de vedere al independenței și managementul de sine.
Părinții trebuie să înțeleagă că, deși este o afecțiune pe tot parcursul vieții, ADHD se va arăta în diferite aspecte ale vieții și în moduri diferite în timp. Ceea ce nu a fost o provocare atunci când copilul era mai mic poate fi mai târziu și invers.
Preocuparea medicamentelor ADHD: Tratamentul este prea mult
Medicamentele ADHD reprezintă un angajament mare și investiții. În afară de umplerea rețetelor strict controlate pentru medicamente stimulante, un părinte trebuie să-și aducă copilul pentru multe întâlniri medicale și suportă mai multe studii medicamentoase chiar înainte de a găsi medicamentul potrivit și dozare.
Clinicienii ar trebui să pregătească părinții și pacienții pentru posibilitatea ca primul medicament să nu funcționeze - un rezultat mai frecvent decât nu.
Dacă părinții se confruntă în special cu resursele de investiții, reamintește-le că o lună lungă de întâlniri și procese pot genera o soluție care ajunge să funcționeze ani de zile sau o viață întreagă.
Îmbunătățind totul: ajutarea părinților să cântărească decizia
Deși auzim frecvent toate preocupările de mai sus, părinții sunt de asemenea îngrijorați că alegerea de a nu medica înseamnă copilul lor va face prost în școală, nu va reuși să regleze emoțiile și impulsivitatea, să crească pentru a le resenta sau va face față judecății din partea celorlalți.
Părinții trebuie să înțeleagă că un diagnostic ADHD pentru un copil nu necesită întotdeauna tratament cu medicamente. În măsurarea deciziei de medicament, părinții ar trebui să ia în considerare scopul medicației - Este de a consolida abilitățile funcționale ale copilului? Pentru a gestiona impulsivitatea? Pentru a ajuta reglarea emoțională? Au o complicație starea comorbidă? Dacă un părinte decide să își pună copilul pe medicamente, chiar și pentru o probă, subliniați că nu puteți măsura progresul fără rezultatele țintei detaliate în mod clar.
Dacă părinții decid să nu mediceze imediat, ar trebui să stabilească, de asemenea, un prag care va indica momentul în care trebuie să ia în considerare adăugarea de medicamente la terapii care nu sunt medicamente. Nu există un prag comun; acei indicatori depind de copil și de părinți. De asemenea, părinții ar trebui să știe că medicamentele nu sunt o opțiune de „ultimă soluție”.
Clinicienii ar trebui să evalueze și să gestioneze atitudinile predominante cu privire la medicamente. Părinții au încredere în comunitatea medicală și furnizorii mentali? Familia consideră acești furnizori ca niște purificatori de pastile? Sau ca oameni care doresc cu adevărat să ajute copilul? Explorarea atitudinilor și așteptărilor existente cât mai devreme îi poate ajuta pe clinicieni să își livreze în mod eficient recomandările de tratament.
Medicamente sau nu, clinicienii ar trebui să le amintească părinților de numeroase disponibile Tratamente și intervenții ADHD, care include terapie comportamentală, antrenori de funcții executive, sprijin la școală și acasă și menținerea obiceiurilor sănătoase.
[Citiți acest lucru Următorul: Top 10 întrebări despre medicamentele ADHD pentru copii - Răspuns!]
Actualizat la 6 mai 2020
Din 1998, milioane de părinți și adulți au avut încredere în îndrumarea și asistența expertă a ADDitude pentru a trăi mai bine cu ADHD și cu condițiile sale de sănătate mintală. Misiunea noastră este să fii consilierul tău de încredere, o sursă neclintită de înțelegere și îndrumare pe calea către wellness.
Obțineți o emisiune gratuită și eBook gratuit ADDitude, plus economisiți 42% din prețul de acoperire.