Întrebări și răspunsuri: Merită să căutați un diagnostic ADHD după 50 de ani?

Adulții mai în vârstă suferă inutil din cauza ADHD nediagnosticat. Acest lucru este nefericit - și din păcate obișnuit, deoarece mulți profesioniști din domeniul sănătății nu sunt instruiți să ia în considerare ADHD la pacienții cu vârsta peste 50 de ani, chiar și atunci când demonstrează un model clar de tipare comportamentale și simptome.

Această lipsă de conștientizare și formare se extinde dincolo de diagnostic și în tratamente eficiente pentru acest demografic. Aflați mai multe despre importanța screeningului pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD sau ADD) la adulții în vârstă, împreună cu tratamentul dovedit și intervenția în stilul de viață, în această sesiune de întrebări și răspunsuri cu Kathleen Nadeau, Ph. D., director al Centrul ADHD Chesapeake în Bethesda, Maryland.

Î: Care este cel mai bun mod de a găsi un medic specializat în ADHD la adulții în vârstă?

Nu e usor. Marile zone metropolitane tind să fie acasă la zone puternice Clinici de specialitate ADHD

. Dacă vă aflați în afara unui oraș, este o idee bună să obțineți o evaluare formală într-un astfel de loc pentru a vă aduce înapoi la dvs. medic primar pentru îngrijire continuă, mai ales dacă nu se simt calificați să vă evalueze sau sunt reticenți în a face acest lucru asa de. Aceste formulare prezintă procedura de diagnostic și cursul de tratament recomandat pentru individ.

De asemenea, este important să rețineți că oricine este cu adevărat un expert în diagnosticare ADHD la adulții în vârstă nu se vor limita la DSM-V pentru diagnostic deoarece simptomele ADHD enumerate în acesta se aplică în mare măsură copiilor și nu reflectă experiența adulților cu deficit de atenție pentru majoritatea oamenilor.

Ca pacient, aș întreba clinicienii care se bazează prea mult pe înțelegerea dvs. Simptome ADHD în copilărie. Dacă alții, cum ar fi frații, pot vorbi despre acest lucru, atunci sunt informații utile. Dar, în cea mai mare parte, interviurile despre trecutul îndepărtat vor produce probabil răspunsuri inexacte. A cui memorie este exactă 60 de ani mai târziu? Dincolo de aceasta, prezentarea simptomelor poate diferi de-a lungul anilor, iar factorii stilului de viață pot face mult în „ascunderea” simptomelor ADHD.

[ADHD la adulți în vârstă - Prezentare generală a simptomelor]

Î: Apropo de simptome - pentru femei, diagnosticul poate fi complicat mai târziu în viață prin menopauză?

Ceea ce știm este că creierul este un organ țintă pentru estrogen. Ceea ce înseamnă asta este că, atunci când nivelurile de estrogen fluctuează, receptorii noștri de dopamină și serotonină - care sunt legați de atenție, autogestionare, anxietate și tulburări de dispoziție - sunt mai puțin sensibili. Știm, de asemenea, că nivelul de estrogen începe să scadă în medie la aproximativ 40 de ani și că scăderea de-a lungul multor ani poate exacerba simptomele ADHD. În general, există suficiente dovezi care să sugereze un conexiune simptom estrogen-ADHDși avem nevoie de mai multe cercetări despre link.

Î: Ce tratamente și intervenții sunt cele mai bune pentru adulții vârstnici cu ADHD?

Unul dintre primele lucruri despre care vorbesc cu pacienții mai în vârstă după diagnostic este insuflarea unor obiceiuri zilnice prietenoase creierului, care îmbunătățesc sănătatea și cunoașterea. Aceasta include:

• Dormi: Cercetări recente arată că, în anumite faze ale somnului profund, creierul nostru este curățat de toxinele care pot deveni începutul Alzheimerului, de exemplu. Somnul adecvat este esențial pentru sănătatea și funcționarea generală.
• Nutriție: Îi sfătuiesc întotdeauna pe pacienți să consume alimente slab glicemice, să limiteze amidonul și zahărul și să aibă proteine ​​la fiecare masă. Această combinație asigură un nivel de aport de glucoză, ceea ce creează creierul nostru.
• Managementul stresului
• Exercițiu

Structura și interacțiunea socială sunt cruciale și pentru adulții vârstnici cu ADHD. Este important să rămânem conectați la ceilalți, deoarece relațiile sănătoase ne stimulează starea de spirit și concentrarea. Îmi încurajez pacienții să facă pași activi către interacțiunea socială în activități și întâlnirea cu ceilalți. O modalitate de a face acest lucru este prin intermediul comunităților de trai în vârstă, unde sunt încorporate viața socială și activitățile. Unii adulți mai în vârstă pot beneficia și de munca la pensie.

[Citiți acest lucru: adulții mai în vârstă cu ADHD rămân în siguranță - dar într-adevăr singuri]

Functie executiva coachingul este, de asemenea, o modalitate excelentă de a promova structura, lucrând la probleme de zi cu zi, cu rezolvarea problemelor, dezvoltarea obișnuințelor, gestionarea timpului, organizarea, gestionarea banilor etc.

Î: Dar stimulentele? Sunt sigure să prescrie adulților mai în vârstă pentru a trata ADHD?

Din experiența mea, mulți adulți pot tolera medicamente stimulante și să beneficieze de ele. Pentru persoanele cu probleme cardiovasculare, este necesară aprobarea unui medic primar sau cardiolog înainte de a prescrie stimulente (acest lucru este valabil pentru un pacient cu ADHD de orice vârstă). De asemenea, începem să prescriem la doze foarte mici.

În general, mulți psihiatri și furnizori de asistență medicală primară sunt reticenți în prescrierea stimulentelor și adesea fără un motiv întemeiat. De obicei, sunt îngrijorați de interacțiunea dintre stimulente și alte medicamente, pe măsură ce sunt mai în vârstă este mai probabil ca adulții să ia mai multe medicamente sau despre impactul stimulentelor asupra inima. Acest lucru mi se pare ironic, deoarece în medicina geriatrică nu este deloc neobișnuit să se prescrie stimulente pentru a trezi creierul și a furniza energie.

Adesea, îndrumarea și documentarea de la o clinică externă ADHD (așa cum s-a menționat mai sus) este suficientă pentru ca furnizorul de asistență medicală primară să prescrie stimulente. Dacă stimulentele nu funcționează, adulții mai în vârstă pot beneficia, de asemenea, de non-stimulanți.

Î: Există un beneficiu semnificativ pentru un diagnostic de ADHD la sfârșitul vieții?

Există un beneficiu extraordinar în obținerea unui diagnostic în orice moment al vieții, dar cu siguranță acest lucru este adevărat în anii următori. Aud că oamenii fac declarații ageiste uneori, de genul: „De ce contează dacă aveți ADHD? Ai 72 de ani. ” Dar contează; a avea un diagnostic și un tratament adecvat afectează enorm calitatea vieții.

A trăi cu ADHD nediagnosticat face viața mai stresantă și îi face pe indivizi să se simtă prost cu ei înșiși. Diagnosticul singur este terapeutic și ne permite să ajutăm adulții în vârstă să își restructureze viața. Sfatul meu adresat adulților mai în vârstă care cred că au ADHD este să nu mai renunțați.

Conținutul acestui articol a fost derivat din ADDitude Expert Webinar „ADHD la adulții în vârstă: de la diagnosticarea tardivă la strategii de tratament”De Kathleen Nadeau, Ph. D., (podcast episodul nr. 331), care a fost transmis în direct pe 5 noiembrie 2020.

Adulți mai în vârstă cu ADHD: pașii următori

• Citit: În interiorul creierului ADHD îmbătrânit
• Ghid: Cum să vă retrageți cu ADHD - Structură, stimulare, scop
• Resursă: Când am 64 de ani - De ce tratamentul ADHD devine mai dur cu vârsta

---

SUPORT ADDITUD
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rugăm să luați în considerare abonarea. Cititorii și asistența dvs. vă ajută să faceți posibil conținutul și sensibilizarea noastră. Mulțumesc.

Actualizat la 24 noiembrie 2020