Începerea tratamentului ADHD: cum selectează medicii medicamentele și dozele
Medicii încep de obicei persoanele nou diagnosticate cu ADHD cu o doză mică de un medicament cu acțiune prelungită metilfenidat înainte de a ajusta doza sau de a trece la un alt medicament în funcție de răspunsul individului. Aflați mai multe despre ce înseamnă selectarea celor mai bune medicamente și doze pentru adulți și copii cu ADHD.
Î: „Cu atât de multe medicamente pentru ADHD pe piață, cum decid medicii ce medicament să încerce mai întâi pe cineva care este nou diagnosticat? Există un proces testat și adevărat pe care medicii îl folosesc pentru a ajunge la medicamentul și doza potrivite pentru un pacient?”
Fiecare clinician are propriul mod de a determina dreptul Medicamente pentru ADHD și doza pentru un pacient. O abordare comună (și cea pe care o folosesc) este următoarea:
Decenii de cercetare indică faptul că metilfenidatul este la fel de eficient ca amfetamina, dar mai ușor tolerat deoarece are mai puține efecte secundare, motiv pentru care metilfenidatul este prescris în mod obișnuit primul.
1 Metilfenidatul cu acțiune prelungită oferă majorității pacienților acoperirea pe tot parcursul zilei de care au nevoie, deși pot prescrie un preparat cu acțiune scurtă în momentele cheie ale zilei pacientului, cum ar fi în dimineața pentru a declanșa efectele benefice ale medicamentelor pe măsură ce copilul se pregătește pentru școală sau pe măsură ce medicamentele dispar pentru a prelungi durata inițială cu acțiune prelungită medicament.Începem un pacient cu o doză mică și ajustam doza în sus pentru a ne asigura că există un beneficiu optim cu efecte secundare minime sau fără efecte secundare. Creștem treptat doza până când pacientul vede rezultate pozitive (sau chiar beneficii mai mari).
Chiar dacă un pacient, fie un copil sau un adult, vede beneficii cu doza mică de medicamente cu care am început, tot îl încurajez să experimenteze cu o doză mai mare de medicament. Părinții copiilor care sunt nou diagnosticați cu ADHD sunt adesea rezistenți la idee, dar le explic că beneficiile, chiar și cu o creștere minimă a dozei, pot fi chiar mai mari decât sunt în prezent văzând. Dacă efecte secundare apar la o doză mai mare, atunci doza poate fi redusă la cea anterioară. Pentru a ajusta în continuare doza unui pacient, aș lua în considerare un preparat lichid sau un plasture pe piele.
Este important să înțelegem că, în timp ce decenii de cercetare științifică stabilesc eficacitatea ADHD medicamente, o abordare de încercare și eroare este adesea necesară atunci când începeți un medicament ADHD, deoarece fiecare pacient poate răspunde diferit la un anumit medicament. Din fericire, cei mulți diferite opțiuni de medicamente pentru ADHD disponibile ne permit să adaptăm tratamentul la nevoile fiecărui copil sau adult pentru un beneficiu maxim cu cel mai mic număr de efecte secundare.
SUPORT SUPLIMENTARE
Vă mulțumim că ați citit ADDitude. Pentru a ne sprijini misiunea de a oferi educație și sprijin ADHD, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea noastră. Mulțumesc.
1 Cortese, S., Adamo, N., Del Giovane, C., Mohr-Jensen, C., Hayes, A. J., Carucci, S., Atkinson, L. Z., Tessari, L., Banaschewski, T., Coghill, D., Hollis, C., Simonoff, E., Zuddas, A., Barbui, C., Purgato, M., Steinhausen, H. C., Shokraneh, F., Xia, J. și Cipriani, A. (2018). Eficacitatea și tolerabilitatea comparativă a medicamentelor pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție la copii, adolescenți și adulți: o revizuire sistematică și meta-analiză de rețea. Lanceta. Psihiatrie, 5(9), 727–738. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(18)30269-4