Prezentare generală a BFRB: Comportamentele repetitive concentrate pe corp Simptome, ajutor

Comportamente repetitive centrate pe corp (BFRB-uri) — de la smulgerea părului și culesul pielii până la mușcatul obrajilor și al unghiilor — sunt afecțiuni tratabile, având în vedere un terapeut instruit și un copil dispus. Da, BFRB-urile pot fi foarte greu de gestionat de către familii; uneori, totuși, părinții le este mai greu să facă față BFRB al copilului lor decât copilul real.

Este normal și de înțeles să vă faceți griji pentru copilul dumneavoastră în timp ce mergeți împreună pe acest drum. Este posibil să aveți o mulțime de întrebări fără răspuns despre comportamentele de tragere sau alegere și de ce copilul dumneavoastră continuă să se implice în ele. Indiferent unde se află familia ta de-a lungul călătoriei, cel mai bun mod de a-ți susține copilul este să-l întâlnești cu compasiune, înțelegere și pozitivitate la fiecare pas.

De ce copilul meu nu se poate opri din trage și cules?

BFRB-urile sunt comportamente funcționale

Toate BFRB-urile sunt comportamente funcționale - sunt procese auto-liniștitoare și de autoreglare care ajută copilul să satisfacă o nevoie, chiar și atunci când nu sunt complet conștienți de acest proces. Prin urmare, tratamentul se concentrează pe explorarea acestor nevoi și pe găsirea unor modalități alternative prin care copilul dumneavoastră să le satisfacă. Înțelegerea BFRB în acest fel vă va permite să dezvoltați compasiune pentru copilul dumneavoastră și să vă concentrați pe soluții, nu pe tragerea sau alegerea în sine.

Ce îl determină pe copilul meu să aleagă și să tragă?

Un set complex de factori interni și externi poate declanșa și întări ciclul BFRB.

• Senzorial: O mâncărime, un păr care este deplasat sau cu o textură diferită, un coș și alte senzații vizuale și tactile pot atrage atenția asupra unei părți a corpului, provocând aceste comportamente. Uneori, feedback-ul senzorial vine după implicarea în comportament. Persoanele cu tulburare de smulgere a părului, de exemplu, vor inspecta adesea și vor manipula manual părul pe care l-au tras, uneori trecându-l prin buze și alte părți ale feței.
• Cognitiv: Anumite procese de gândire sau credințe pot contribui la tragerea sau alegerea. O persoană cu un BFRB s-ar putea gândi: „Trebuie să smulg toate aceste fire de păr aspră și aspre” sau „Trebuie să aleg acest coș, altfel nu se va vindeca”.
• Emoțional/Afectiv: Din anxietate și frustrarea față de plictiseală și fericire, o gamă largă de stări emoționale pot precede și urma un episod BFRB. După ce trage sau culege, o persoană se poate simți relaxată, vinovată, rușinată, frustrată și/sau speriată - emoții care pot conduce la un alt episod.
• Mișcări motorii automate: Așezarea unei mâini pe cap s-ar putea transforma într-o mângâiere fără minte a părului până când dai peste o anumită șuviță care declanșează brusc nevoia de a trage.
• Locul și ora: Unele locuri, activități, situații și momente pot face o persoană mai probabil să tragă sau să aleagă. Locurile comune includ sala de clasă, baia și dormitorul. Studiul, cititul, concentrarea, conducerea și privirea în oglindă sunt câteva activități asociate cu implicarea în BFRB. Orele de seară sunt cel mai frecvent moment al zilei pentru angajarea într-un BFRB, deși nu este neobișnuit să trageți sau să alegeți dimineața, poate în drum spre şcoală. Adesea, persoanele cu BFRB nu știu când începe comportamentul sau că se întâmplă deloc, ceea ce face tratamentul mai dificil.
• Implementări: Pensele, oglinzile de mărire și luminile strălucitoare sunt doar câteva instrumente care sunt utilizate în mod obișnuit atunci când se angajează în culesul pielii sau smulgerea părului. Implementele cresc probabilitatea ca comportamentul să apară.

Copilului meu chiar îi place să tragă și să aleagă?

Ambivalența este obișnuită la persoanele cu BFRB, așa cum este și pentru persoanele care se angajează în tot felul de comportamente de autoreglare, de la fumat țigări la mâncare emoțională. Adevărul este că majoritatea oamenilor cu un BFRB le place să se implice în BFRB, chiar dacă urăsc absolut rezultatul tragerii sau alegerii lor. Ambivalența se vede atunci când un copil afirmă deschis că vrea să-și oprească BFRB și apoi se angajează în continuare în secret.

[Faceți acest test BFRB: Tulburarea de trage de păr la copii și adolescenți]

Este chiar atât de greu să schimbi comportamentul?

Ca și în cazul oricărui tip de schimbare a comportamentului (și indiferent de vârstă), oprirea unui comportament repetitiv - mai ales unul care a fost înrădăcinat de mult timp până la punctul de a se simți automat — nu este așa simplu. Aveți răbdare cu copilul dumneavoastră și știți că acesta este un proces care probabil va dura timp și va implica niște suișuri și coborâșuri.

Alimentez din neatenție BFRB-urile copilului meu?

Copilul tău este o grădină. În calitate de părinți, doriți să fertilizați florile - totul despre copilul dvs. care le face uimitoare - nu buruienile (adică, BFRB).

Un exemplu de fertilizare a buruienilor: copilul tău vine la tine, încântat să-ți spună că a primit A la un test. Dar când te uiți la copilul tău, observi că și-a scos toate genele. Imediat spui: „Ce s-a întâmplat cu genele tale?!” – pierzând complet ocazia de a-ți lăuda copilul pentru scorul la test.

Nu uitați să vă concentrați asupra copilului dvs. ca pe o persoană întreagă care are multe capacități, calități și talente minunate. Concentrarea prea mult pe BFRB poate crea un model negativ care alimentează din neatenție BFRB.

[Citiți: Privire de ansamblu asupra comportamentelor repetitive centrate pe corp]

10 moduri de a-ți susține copilul

Dacă copilul dumneavoastră nu lucrează deja cu un terapeut comportamental instruit în tratarea BFRB, puteți găsi unul prin Fundația TLC pentru BFRB. Terapeuții BFRB lucrează pentru a înțelege toți factorii care declanșează și întăresc BFRB pentru a ajuta pacienții să își satisfacă nevoile individuale în moduri alternative. Pe lângă tratament, vă puteți sprijini copilul prin următorii pași.

1. Intreaba-ti copilul ce are nevoie de la tine. Trebuie să fii în aceeași echipă cu copilul tău. Aveți conversații continue cu ei despre ceea ce s-ar simți cel mai susținător și respectați-le dorințele.

2. Rezistați îndemnului de a face poliție. De obicei, copiii nu doresc ca părinții lor să spună sau să facă ceva legat de BFRB – care includ priviri laterale și „ahems” – în timp ce BFRB are loc. Ai putea crede că ajuți, dar chemarea BFRB ar putea să-ți frustreze copilul și să-l facă inconfortabil. (Îi place cuiva să fie microgestionat?) Cu excepția cazului în care copilul dumneavoastră vă cere să faceți acest lucru, evitați să atrageți atenția asupra BFRB. Stai calm când vezi BFRB în acțiune. Părăsiți camera dacă trebuie.

3. Dacă copilul dvs. dorește să opriți BFRB în acțiune, conveniți în prealabil asupra strategiilor. Copilul dumneavoastră ar putea dori să-i distrageți atenția cu o agitație sau o sarcină. Un cuvânt cod subtil care să-ți avertizeze copilul asupra comportamentului ar putea funcționa, de asemenea.

4. Reduceți-vă concentrarea asupra corpului și rezultatelor copilului dumneavoastră. S-ar putea să fiți tentat să comentați despre părul, unghiile sau pielea care se vindecă copilului dvs., dar vă rugăm să nu faceți. Copilul dumneavoastră se va simți probabil inconfortabil și sub presiune intensă pentru a-l menține, atunci când călătoria tratamentului BFRB nu este întotdeauna atât de liniară. Sunt de așteptat eșecuri. Ceea ce poate dura opt săptămâni pentru a crește poate dura opt minute pentru a elimina. În orice caz, concentrează-te pe cele opt săptămâni de muncă uimitoare, nu pe cea din urmă.

5. Concentrați-vă pe rezolvarea problemelor, nu pe rezolvarea BFRB. Când observați că copilul dumneavoastră a tras sau a ales, nu vă grăbiți pentru o explicație. În schimb, mai târziu, abordați-vă ușor copilul cu curiozitate respectuoasă. Spune: „Povestiți-mi despre azi”. Dacă ați aflat că o zi stresantă la școală a declanșat BFRB, treceți în modul de rezolvare a problemelor cu întrebări precum: Ce ai fi putut face diferit în acel moment de stres? Cum ați putea gestiona situația data viitoare? Cum îți vei aminti să-ți folosești strategiile de coping? Ce altceva poți face/facem pentru a reduce stresul din viața ta? Ideea este să vorbești cu copilul tău despre ce se întâmplă cu el (dacă sunt pregătiți), nu să-l faci să simtă că a făcut ceva greșit.

6. Fii sensibil când vorbești cu alții despre BFRB. Vorbește mai întâi cu copilul tău pentru a vedea dacă vrea să le spui altora despre BFRB. Încurajez familiile să normalizeze BFRB-urile fiind deschise în privința asta: „Oh, da, nu este mare lucru. Lucrăm la asta.” Stabiliți limite cu familia și prietenii. În funcție de ceea ce își dorește copilul, puteți spune altora: „Dacă îl vedeți pe copilul meu făcând asta, vă rugăm să nu răspundeți deloc”. Sau daca vezi copilul meu făcând asta, poți răspunde în acest fel.” Educați profesorii copilului dvs. despre BFRB și despre ce pot face aceștia Ajutor. Amintiți-vă: dacă vedeți BFRB doar ca un alt lucru prin care copilul și familia dvs. lucrează, o vor face și alții.

7. Discutați cu copilul dumneavoastră despre cum să gestionați comentariile nesolicitate și întrebări despre BFRB. Există un milion de moduri corecte de a aborda acest lucru, dar este important să mergi cu ceea ce este confortabil pentru copilul tău, indiferent dacă răspunsul este: „Am tricotilomanie. Ce altceva mai vrei să știi?" sau „Mă tem că nu este treaba ta”.

8. Alege-ți bătăliile. Timpul este totul. Dacă circumstanțele stresante în desfășurare declanșează BFRB al copilului dvs., este posibil să nu fie cel mai bun moment pentru a încerca să reduceți comportamentul. Așteptați până când dvs. și copilul dvs. aveți lățime de bandă pentru a o rezolva.

9. Rămâneți pozitiv și susținător, ceea ce poate fi mai ușor de spus decât de făcut. Căutați ajutor pentru a face față propriilor gânduri și sentimente, astfel încât să vă puteți prezenta pe deplin copilului dumneavoastră în călătoria lui. Fii bun cu tine și știi că nu ești singur. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră știe că nici el nu este singur.

10. Iubește-ți copilul necondiționat. La sfârșitul zilei, copilul tău dorește doar dragostea și aprobarea ta. A face ca aprobarea sau iubirea ta să pară condiționată de rezoluția BFRB-ului lor se simte groaznic pentru copilul tău și creează stres nejustificat. Copilul tău trebuie să audă: „Te iubesc indiferent de ce”. Sărbătorește punctele forte ale copilului tău și abilități și reamintește-ți în fiecare zi cât de mișto și uimitor sunt acestea, indiferent de BFRB lor.

BFRB la copii și adolescenți: pașii următori

• Autotest BFRB: Tulburarea de alegere a pielii la copii și adolescenți
• Citit: Înțelegerea BFRB la copii
• Ceas: BFRB + ADHD – Ajutându-ți copilul cu smulgerea părului și culesul pielii

Conținutul acestui articol a fost derivat din webinarul ADDitude ADHD Experts intitulat „BFRB + ADHD: Ajutați-vă copilul cu smulgerea părului și culesul pielii” [Video Replay & Podcast #453] cu Suzanne Mouton-Odum, Ph. D., care a fost difuzat pe 4 mai 2023.

---

SĂRBĂTORIND 25 DE ANI DE ADDITUDINE
Din 1998, ADDitude a lucrat pentru a oferi educație și îndrumare ADHD prin webinarii, buletine informative, implicarea comunității și revista sa inovatoare. Pentru a sprijini misiunea ADDitude, vă rog să vă abonați. Cititorii și sprijinul dvs. ne ajută să facem posibile conținutul și divulgarea noastră. Mulțumesc.

• Facebook
• Stare de nervozitate
• Instagram
• Pinterest