Încetarea gândurilor toxice

Majoritatea adulților cu tulburări de deficit de atenție (ADHD) au nevoie de medicamente, dar acest lucru nu este întotdeauna suficient. Acesta este motivul pentru care mulți experți recomandă medicamente și psihoterapie. Dar, după cum Mark, un reprezentant de vânzări de 30 de lucruri din New York City, a descoperit recent, nu toate formele de terapie funcționează deosebit de bine pentru ADHD.

De când a fost diagnosticat cu ADHD în urmă cu 10 ani, Mark a fost pornit, oprit și, în cele din urmă, înapoi la medicamente. De asemenea, a lucrat cu mai mulți psihoterapeuți - fără niciun rost. „Fie că nu știau multe despre ADHD, fie că doreau să mă ocup de„ problemele emoționale ”din spatele acestuia”, spune el. „Nu a fost util.”

Acum opt luni, Mark a început să lucreze cu un nou terapeut. Acum lucrurile privesc. El spune că se simte mult mai bine despre sine și despre căsătoria sa.

„Multe lucruri pe care le-am pus pe nervii soției mele - uitând lucrurile pe care mi-a cerut-o să le fac sau să le înșel pentru că nu am auzit-o cu adevărat”, spune Mark. „Încă greșesc, dar sunt tot mai puțini și mai departe. Și ea știe că lucrez cu adevărat la asta. ”

Timp de mai mulți ani, listele de activități ale lui Mark au rămas, în mare parte, neatinse. Acum este capabil să depășească 80% din articole. Chiar și sarcinile care păreau copleșitoare - depunerea chitanțelor, curățarea biroului său de înghesuire - se realizează fără probleme.

„Mă gândesc la terapie ca partener în procesul de recuperare”, spune Lori, o secretară în vârstă de 35 de ani la un colegiu mic din Pennsylvania. „Am simțit că, atât timp cât am încercat, nimic nu se va schimba. Acum, când apar sentimente intense, în loc să reacționez la ele în mod spontan și sunt devastate și descurajate, fac un pas înapoi și simt că există speranță. ”

Trucuri noi pentru un câine bătrân

Forma de terapie care a funcționat atât de bine pentru Mark și Lori - și pentru nenumăratele altele cu ADHD - se numește terapie cognitiv-comportamentală. CBT a fost dezvoltat în urmă cu 40 de ani și de atunci s-a dovedit extrem de eficient în tratarea anxietății și a depresiei. Dar numai în ultimul deceniu a fost folosit pentru ADHD.

Cele 10 secrete ale mele pentru a rămâne Sane - chiar și cu ADHD

Nu există nicio dovadă că CBT poate înlocui terapia medicamentoasă pentru ADHD sau chiar permite doze mai mici. Dar cercetările sugerează că funcționează mai bine pentru ADHD decât alte forme de terapie. Un studiu recent, de la Spitalul General din Massachusetts, a constatat că o combinație de terapie medicamentoasă și CBT a fost mai eficientă în controlul simptomelor ADHD decât terapia medicamentoasă.

„CBT ridică locul în care medicamentele părăsesc”, spune Steven A. Safren, doctorat, lider al studiului și profesor asistent de psihologie la Universitatea Harvard. „Chiar și după un tratament optim cu medicamente, majoritatea adulților au simptome reziduale, iar acest tratament pare să le îmbunătățească.”

Rezultatele vin repede. Formele tradiționale de terapie pot continua ani de zile, în timp ce terapia cognitiv-comportamentală își produce în mod obișnuit beneficiile în doar 12-15 ore de o oră.

Despre ce e vorba?

Terapia tradițională se concentrează pe emoții și minează trecutul pentru a găsi cauzele problemelor actuale.

Cu ajutorul terapiei cognitiv-comportamentale, accentul se pune pe gândire, iar modul în care gândurile tranzitorii și credințele de durată despre sine și lumea influențează modul în care cineva se simte și acționează. Este un instrument pentru a vă organiza, a vă concentra și a îmbunătăți capacitatea unuia de a controla furia și de a se înțelege cu ceilalți.

Acest lucru ar putea suna foarte mult ca ceea ce oferă antrenorii ADHD și cărțile de auto-ajutor. Dar știind ce a face este destul de rar - gândurile și așteptările iraționale te opresc să o faci. CBT elimină aceste blocaje rutiere.

Gândire distorsionată

Se dovedește că gândurile și credințele demoralizatoare care ne împiedică să facem ceea ce vrem să facem nu pot fi în fața logicii. După cum arată CBT, acestea sunt denaturate în anumite moduri caracteristice:

• Gândirea cu totul sau cu nimic. Puteți vedea totul ca fiind complet bun sau complet rău: dacă nu faceți ceva perfect, ați eșuat.

• Overgeneralization. Vedeți un singur eveniment negativ ca parte a unui model: De exemplu, voi mereu uitați să vă plătiți facturile.

• Citirea gandurilor. Crezi că știi ce cred oamenii despre tine sau ceva ce ai făcut - și este rău.

• Ghicitul destinului. Ești sigur că lucrurile se vor dovedi prost.

• Mărire și minimizare. Exagerezi semnificația problemelor minore în timp ce banalizezi realizările tale.

• Declarații „ar trebui”. Te concentrezi pe modul în care lucrurile ar trebui să fi, conducând la autocritică severă, precum și sentimente de resentiment față de ceilalți.

• Personalizare. Te învinovățești pentru evenimente negative și reduci responsabilitatea altora.

• Filtrare mentală. Vedeți doar aspectele negative ale oricărei experiențe.

• Raționament emoțional. Consideră că sentimentele tale negative reflectă realitatea: a te simți rău în ceea ce privește locul de muncă înseamnă „mă descurc prost și probabil că voi fi concediat.

• Gândire comparativă. Te măsuri împotriva celorlalți și te simți inferior, chiar dacă comparația poate fi nerealistă.

După ce înveți să recunoști aceste gânduri distorsionate, vei putea să le înlocuiești cu o gândire realistă.

„Înțelegerea modului în care crezi că este un început eficient în a face schimbări în viața ta”, spune J. Russell Ramsay, doctorat, profesor asistent de psihologie la Universitatea din Pennsylvania. „Schimbarea gândurilor și schimbarea comportamentului funcționează mână în mână. Lărgirea viziunii asupra unei situații face posibilă extinderea modurilor în care puteți face față. ”

Anularea unei moșteniri a eșecului

Terapia medicamentoasă este eficientă la remedierea neurochimiei errante care stă la baza ADD. Dar drogurile sunt neputincioase pentru a șterge moștenirea sentimentelor proaste lăsate de anii de a face față ADD.

„Adulții cu tulburarea au avut o perioadă mai grea în școală, un timp mai dur la locul de muncă și în relații”, spune dr. Ramsay. „Rezultatul final al acestor frustrări este o viziune negativă asupra lor înșiși, a lumii și a viitorului lor. Sunt mai repezi să-și asume negativul și acest lucru poate mări simptomele și poate interveni cu rezolvarea problemelor. Persoanele cu AD / HD evită situațiile în care au eșuat în trecut, ceea ce îi împiedică să învețe noi abilități. "

CBT își propune să aducă aceste credințe în larg și să faciliteze schimbarea lor.

Găsirea unui terapeut

Este ușor să găsești un terapeut CBT, dar poate fi mai greu să găsești unul specializat în ADD.

„Bănuiesc că cei mai mulți terapeuți cognitivi sunt generaliști care nu au o pregătire specifică în ADHD, dar pot aplica principii ale tulburării ", spune Judith Beck, Ph. D., director al Institutului Beck pentru terapie cognitivă și cercetare în Philadelphia.

Când intervievați un potențial terapeut, întrebați despre formarea ei în CBT și experiență în lucrul cu ADD.

Pentru numele terapeuților care utilizează terapia cognitiv-comportamentală, contactați Asociația pentru avansarea terapiei comportamentale sau Academia de Terapie Cognitivă.

Actualizat la 3 noiembrie 2019