Jumătate dintre copiii cu ADHD au o dizabilitate de învățare sau afecțiuni conexe

O mamă își duce fiica la medicul de familie, deoarece este întotdeauna obosită și îi lipsește energie. Medicul observă că garniturile pleoapelor ei sunt palide și concluzionează că are anemie cu deficit de fier. Medicul prescrie fier.

O altă mamă aude de la profesoara fiicei sale că nu stă nemișcată și acordă atenție la clasă. Profesorul face câteva scale de evaluare care confirmă această observație. Mama ia aceste comentarii și formulare la medicul de familie, care spune: „De ce nu o punem pe Ritalin (sau pe Adderall, Dexedrine sau Strattera ...)?”

În fiecare caz, medicul a observat simptome care sugerează o problemă. Cu toate acestea, înainte de începerea tratamentului, este esențial să clarificăm cauza specifică a acestuia. În mod clar, în primul caz, medicul ar face mai multe teste diagnostice înainte de a încheia cauza anemiei și de a începe un plan de tratament. Această abordare este la fel de esențială pentru a face un diagnostic al tulburării deficitului de atenție (ADHD sau ADD).

Da, copilul sau adolescentul dvs. poate fi hiperactiv, neatent și / sau impulsiv. Dar aceste comportamente ar putea fi cauzate de anxietate, o tulburare de dispoziție, a dificultăți de învățare, probleme familiale sau chiar viermi (care pot provoca mâncărime în partea din spate a copilului). Este esențial ca medicul să exploreze și să găsească cauza comportamentului (vezi Diagnosticarea ADHD, mai jos).

[Resursă gratuită: este mai mult decât doar ADHD ??]

Mai mult decât ADHD

Deși este esențial pentru un medic să facă un diagnostic definitiv de ADHD, este la fel de important pentru el sau ea să caute alte probleme care coexistă adesea cu acesta. Acestea sunt numite comorbidități. Odată făcut un diagnostic, începerea tratamentului cu medicația adecvată este esențială. Dar medicamentele nu sunt singurul răspuns. De fapt, copiii cu ADHD care sunt doar pe medicamente au rezultate mai puțin reușite decât cei care primesc ajutor pentru alte probleme pe care le-ar putea avea.

Este posibil ca medicul de familie să nu știe acest lucru. Deci trebuie să fiți informați pentru a modela procesul de evaluare și planul de tratament. Spre acest scop, iată ce ar trebui să știți despre cele mai frecvente afecțiuni asociate cu ADHD și un plan de tratament de bază pentru fiecare:

Dificultăți de învățare

Cincizeci la sută dintre copiii și adolescenții cu ADHD au, de asemenea, un tip de dizabilitate de învățare (LD), cum ar fi dislexie sau tulburare de procesare auditivă. Un LD poate explica de ce un copil cu ADHD pe medicamente poate sta liniștit și să rămână concentrat și totuși să facă prost academic. Ar putea exista și un alt motiv de eșec academic. Dacă diagnosticul ADHD nu este făcut până în clasa a patra sau a cincea, este posibil ca un copil să aibă lipsuri în abilitățile de bază, în special matematica și arta limbii, înainte de a primi tratament pentru ADHD. În timp ce acest student nu poate avea un handicap de învățare, el va avea nevoie de intervenții academice care să-l ajute sau să ajungă la pas.

Curs de acțiune: Vorbiți cu profesioniștii de la școală despre evaluarea copilului dvs. pentru a vedea dacă are sau nu un handicap de învățare. Dacă refuză, poți încerca să obții o evaluare privată. Dacă elevul dumneavoastră are un LD, el / ea va avea nevoie de servicii de educație specială, împreună cu spații de cazare adecvate în clasă.

[Autotest: Copilul meu ar putea avea o dizabilitate de învățare?]

Probleme emotionale

Cincizeci la sută dintre cei diagnosticați cu ADHD vor avea așa-numitele probleme de reglementare - dificultate în reglarea emoțiilor lor. Unii s-ar putea lupta cu anxietatea, posibil să aibă atacuri de panică, în timp ce alții pot suferi o tulburare de dispoziție. Alți copii pot avea probleme pentru a-și controla furia, în timp ce alții pot avea dificultăți în reglarea gândurilor și comportamentelor lor, ceea ce poate duce la tulburări obsesiv-compulsive. Unii copii au probleme să-și controleze comportamentul motor (ticurile sunt un simptom comun).

Asemenea probleme sunt cauzate de cablarea defectuoasă într-o altă zonă a creierului decât cea implicată în ADHD. Dacă copilul dvs. are oricare dintre aceste probleme și dacă au fost cronice și omniprezente, este esențial să fie diagnosticați.

Curs de acțiune: Vorbiti cu medicul de familie si solicitati sesizarea unui profesionist din domeniul sanatatii mintale. (Deoarece ar putea fi nevoie de medicamente, ar fi eficient să vedem un psihiatru pentru copii și adolescenți, care, spre deosebire de un psiholog, poate prescrie medicamente.) Dacă copilul dumneavoastră are o problemă de reglementare, poate ajuta un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) semnificativ.

Probleme comportamentale

Spre deosebire de problemele de reglementare, aceste comportamente nu sunt omniprezente sau cronice. De obicei, încep la o anumită vârstă - clasa a treia sau școala medie - și par să apară în anumite medii, cum ar fi sala de clasă sau când faceți temele. Ele sunt adesea cauzate de frustrări și eșecuri pe care le-a întâmpinat un copil înainte de a fi diagnosticat ADHD. Unii copii se confruntă cu durerea emoțională prin externalizarea problemelor. Aceștia dau vina pe ceilalți și nu își asumă nicio responsabilitate pentru comportamentele lor. Acest sindrom se numește tulburare sfidatoare de opozitie sau, când este mai severă, tulburări de conduită. Unii copii mențin durerea în interior și au o imagine de sine slabă. Acestea pot prezenta dovezi clinice de anxietate sau tulburare de dispoziție.

Curs de acțiune: Căutați o consultație cu un profesionist în domeniul sănătății mintale, de preferință unul care este familiarizat cu ADHD. Tratamentul necesită adesea ca copilul să lucreze cu un terapeut, împreună cu părinții și frații săi.

[Screener: Copilul tău ar putea avea simptome ale tulburării sfidătoare de opoziție?]

Probleme de abilități sociale

Dacă copilul a acționat ciudat sau necorespunzător cu prietenii sau colegii de școală înainte de a primi tratament pentru ADHD, de multe ori este greu pentru colegii săi să zguduie acea imagine despre el. Copilul ar putea avea nevoie de ajutor pentru a relata abilitățile sociale. Pentru alții, dificultățile în relația cu semenii pot avea și alte cauze, care ar trebui atât explorate, cât și diagnosticate.

Curs de acțiune: Încă o dată, căutați o consultație cu un profesionist în domeniul sănătății mintale familiar cu ADHD. Intervențiile pot include consiliere, terapie de grup sau participarea la un grup care se concentrează pe predarea abilităților sociale. Consilierul școlar poate juca adesea un rol semnificativ în aceste intervenții.

Probleme de familie

Părinții unui copil cu simptome ADHD pot fi copleșiți de gestionarea comportamentului copilului lor sau pot intra în conflict cu privire la un curs de acțiune. Stresul cauzează adesea probleme conjugale care pot afecta negativ un copil.

Curs de acțiune: Caută un profesionist în sănătate mintală care este specializat în consiliere conjugală sau familială.

---

Diagnosticarea ADHD

Asigurați-vă că medicul dumneavoastră are un istoric detaliat al copilului dvs. înainte de a face un diagnostic. Iată câteva recomandări de care trebuie să țineți cont atunci când discutați cu medicul și înainte de a începe un curs de medicamente ADHD:

• Simptomele și comportamentele datorate anxietății sau unei tulburări de dispoziție - nu ADHD - încep la un moment specific sau apar doar în anumite circumstanțe.

• Simptomele cauzate de ADHD sunt cronice și omniprezente. Probabil că ai observat comportamentul său încă de la vârsta preșcolară.

• Un diagnostic de ADHD necesită trei etape: 1) arătând că există comportamente; 2) arătând că există de la vârsta de cel puțin șase ani; și 3) arătând că apar în două sau mai multe situații de viață (acasă, școală, muncă, relații).

[Când este mai mult decât ADHD: un ghid pentru condiții conexe]

Actualizat la 1 noiembrie 2019