Este ADHD, depresie sau ambele?

ADHD și Depresie: Care este conexiunea?

ADHD și depresie sunt afecțiuni comorbide. Se estimează că depresia este de 2,7 ori mai frecventă în rândul adulților cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD sau ADD) decât în ​​rândul populației adulte generale. Copiii și adulții cu depresie au ADHD la procente de aproximativ 30–40%. Până la 70% dintre persoanele cu ADHD vor fi tratate pentru depresie la un moment dat în viața lor.

Acum veștile bune: remedii eficiente pentru depresie sunt disponibile și funcționează la fel de bine pentru adulți cu ADHD așa cum fac și pentru alții. Dacă credeți că aveți afecțiunea, nu este nevoie să suferiți.

ADHD și depresia primară

Unii adulți cu ADHD devin deprimați fără un motiv evident - starea se lovește chiar și în absența neplăcutului circumstanțe de viață sau evenimente (dificultăți la locul de muncă sau la școală, pierderea locului de muncă, probleme de relație, boli cronice etc. pe). Risc pentru această formă de depresie, cunoscută sub numele de depresie primară, pare a fi în mare parte moștenit.

ADHD și depresia secundară

În alte cazuri, depresia apare ca o consecință directă a frustrării cronice și a dezamăgirii de a trăi cu ADHD netratat sau prost gestionat. După unele estimări, 25% dintre adulții cu tulburarea nu au devenit adecvați Tratamentul cu ADHD. Se spune că astfel de cazuri de depresie sunt secundare ADHD.

„Adesea văd depresie la adulții al căror ADHD nu a fost recunoscut și tratat în anii mai mici”, spune Yvonne Pennington, Ph. D., un psiholog bazat pe Atlanta, specializat în ADHD pentru adulți. „După ce au îndurat atâtea lovituri la respectul de sine, au acceptat ideea că sunt leneși și proști sau nu sunt suficient de buni pentru a reuși social sau profesional.

[Autotest: Ați putea avea simptome ale depresiei?]

Este ADHD sau depresie? Diferențierea simptomelor

Pentru a complica problemele, medicii pot greși ADHD pentru depresie - și invers. Diferențierea condițiilor poate fi dificilă deoarece ambele tulburări aduc probleme de dispoziție, uitare, incapacitate de concentrare și lipsa motivației. Există, totuși, distincții subtile între simptomele induse de ADHD și cele cauzate de depresie.

EMOȚII. ADHD poate provoca stări de spirit întunecate, dar acestea sunt de obicei legate de neplăceri specifice. Sentimentele proaste tind să fie trecătoare. În schimb, problemele de dispoziție asociate cu depresia sunt, în general, omniprezente și cronice, de multe ori durează săptămâni sau luni.

Și, spre deosebire de sentimentele proaste cauzate de ADHD (care apar adesea în pre-adolescență), depresia nu se dezvoltă până în adolescență sau mai târziu.

MOTIVARE. Odată cu ADHD, motivația se simte complet dependentă de ceea ce stimulează persoana. Este extrem de dificil pentru cineva cu ADHD să fie activat pe parcursul unei sarcini pe care o consideră plictisitoare, dar ei poate adesea angaja și finaliza sarcini care le oferă un sentiment de recompensă, chiar dacă sarcina durează timp și energie. Cu alte cuvinte, ceea ce este prezent extern afectează total modul în care cineva cu ADHD se poate implica intern. Odată cu depresia, letargia internă și sentimentul de deznădejde fac ca fiecare activitate să fie laborioasă, chiar și pe care le-ar plăcea să facă și le pot face cu ușurință atunci când nu se află într-o stare depresivă.

[Cum arată depresia la adulți?]

DIFICULTĂȚI DE DOMNICĂ. Cu ADHD, principalele probleme legate de somn rotiți în jurul tranzițiilor - dormind noaptea și trezindu-mă dimineața. Rezistența la culcare, implicarea în activități supra-stimulante înainte de culcare și „pacea și liniștea” din având mai puține distrageri de la ceilalți în timpul nopții, toate fac foarte mult să te culci la un moment adecvat provocator.

Când sunt în pat, persoanele cu ADHD au greu să se predea în fața somnului, deoarece mintea lor se conectează la o gamă largă despre lucrurile de care sunt neliniștiți sau încântați și trec în revistă ziua curentă sau ce va face a doua zi aduce. De multe ori, persoanele cu ADHD raportează că nu se simt obosiți în timpul nopții și își obțin „al doilea vânt” în timpul în care alții dorm.

În schimb, persoanele care sunt depresive tind să se simtă obosite tot timpul. Fie pot dormi prea mult (uneori dorm până la 14 ore în fiecare noapte), fie prea puțini, în ciuda încercării. Insomnia este o problemă comună și servește ca factor de risc pentru sinucidere în rândul celor care se luptă cu depresia. Se simt epuizați și agitați în același timp, ceea ce face dificil să adormi. Alte ori ar putea ajunge să doarmă repede, dar să se trezească în mod repetat în timpul nopții (și dimineața devreme). La fiecare trezire, mintea este plină de gânduri negative sau anxioase.

Cum să tratezi ADHD-ul și depresia

„Nu mi-ar merge după ADHD și depresie primară în același timp”, spune Lenard Adler, M.D., directorul programului ADHD pentru adulți la NYU Langone Medical Center în New York City. „Lucrați mai întâi cu condiția care provoacă o depreciere mai mare. Problemele ridicate de ADHD sunt reale, dar depresia poate pune viața în pericol. ”

Antidepresivele care urmăresc creșterea nivelului neurotransmițătorilor serotonină și / sau norepinefrină sunt tratamentul principal pentru depresia severă. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antidepresiv dacă persistă o depresie ușoară până la moderată, în ciuda schimbărilor de stil de viață și a tratamentului eficient pentru ADHD.

Majoritatea antidepresivelor funcționează bine alături de medicamentele stimulante ADHD, precum și cu Strattera nestimulantă (atomoxetină), deși poate fi nevoie să se facă ajustări minore. Wellbutrin (bupropion) este un antidepresiv care poate fi util și pentru ADHD.

De cele mai multe ori, depresia se îmbunătățește substanțial odată cu primul antidepresiv încercat. Dacă nu merge, probabil o a doua va fi. Aproximativ jumătate dintre cei care iau antidepresive obțin calmarea completă a simptomelor depresive.

Tratamentul depresiei secundare cu ADHD

Chiar dacă depresia este secundară ADHD, depresia poate în mod independent bulgări de zăpadă în propria problemă, chiar și atunci când simptomele ADHD sunt gestionate eficient. Acestea fiind spuse, ajustările minore ale medicației sau ale stilului de viață pot face o diferență extraordinară. Ce se întâmplă dacă depresia persistă în ciuda aderării la un regim de droguri ADHD? Medicii recunosc că schimbările în stilul de viață sunt de natură să ajute. Exercițiul aerobic „are un efect profund asupra nivelului de dispoziție al persoanelor cu ADHD”, spune William Dodson, M.D., un psihiatru bazat pe Denver. „Dacă nu te poți motiva, exercițiile fizice îți pot normaliza starea de spirit.”

Multe persoane cu ADHD constată că starea lor de spirit se întunecă atunci când nu au nimic de făcut. Sistemul nervos ADHD se hraneste cu interes si provocare, spune Dodson. Pentru a te feri de mângâiere, el recomandă să creezi un „dulap de interes”: ori de câte ori întâlnești ceva interesant - o carte bună, de exemplu, sau un proiect de ambarcațiuni - stea-l într-un dulap. Data viitoare când vă veți căuta ceva de făcut, va fi ceva care vă așteaptă.

Meditație și psihoterapie pentru depresie și ADHD

Meditația își are locul și în tratarea depresiei. Stai liniștit, cu ochii închiși și concentrează-te asupra respirației. De fiecare dată când expirați, repetați în tăcere un cuvânt cu o singură silabă - „una” sau „pace” sau „om”. Faceți acest lucru pentru o minute sau cam așa ceva, sau încercați-l timp de 10 până la 20 de secunde ori de câte ori aveți probleme pentru a vă deplasa de la o activitate la o alta.

Odată cu meditația și, în loc de meditație și medicamente, o formă de psihoterapie cunoscută sub numele de terapia cognitiv comportamentală (CBT) s-a dovedit a fi extrem de eficientă împotriva depresiei. Primul obiectiv al CBT este de a permite pacientului să identifice și să reducă gândurile negative frecvente, intense - „Acest lucru este prea greu de făcut”, de exemplu.

Următorul pas este înlocuirea acestor gânduri și credințe autodistructive cu gânduri mai realiste și constructive - „Da, acest lucru este greu. Cum o pot face mai ușor de gestionat? ”Recunoștiți dificultatea, dar nu vă închideți. Vă îndreptați către acțiuni pozitive.

Scopul este de a reduce frecvența și intensitatea simptomelor. Nu vă așteptați să le eliminați. Dar puteți gestiona simptome care au apărut odată în modul de a trăi o viață fericită.

[Anxietate? Depresia? Sau ADHD? Ar putea fi toate trei]

Actualizat la 16 decembrie 2019