Terapia ECT pentru depresie: Tratamentul ECT este sigur?
Terapia ECT (electroconvulsivoterapia), o dată cunoscută sub numele de terapia de șoc, este o terapie de neurostimulare care folosește electricitatea pentru a stimula părți ale creierului. Terapia ECT este utilizată cel mai frecvent la pacienții cu boli psihice severe, care nu răspund la alte tratamente, cum ar fi antidepresive sau alte medicamente psihiatrice. Tratamentul ECT pentru depresie este cel mai frecvent utilizat.
Din cauza istoric al ECT și reprezentarea ei violentă și abuzivă în filme, terapia ECT este adesea privită ca fiind controversată sau dăunătoare. Cu toate acestea, tratamentele ECT văzute în filme și la televizor nu sunt portretele exacte ale ECT moderne.
Crizele provocate de electricitate au fost folosite ca tratament pentru bolile mintale de la sfârșitul anilor '30. Cu toate acestea, când a fost introdusă terapia ECT, nu a fost disponibil anestezic, relaxant muscular sau paralitic, astfel încât convulsiile erau dureroase și adesea răneau pacientul. Terapia ECT de astăzi nu implică convulsii terapeutice și este considerată atât sigură cât și eficientă.
Terapia ECT pentru depresie
Tratamentul ECT pentru depresie este considerat în cazurile în care:1
- Simptome de depresie sunt severe
- Simptomele includ psihoza
- Pacientul prezintă un grad ridicat de deficiență funcțională
- Pacientul este catatonic
- Pacientul este un pericol pentru ei înșiși sau pentru ceilalți
- Este necesar un efect de tratament imediat
Terapia ECT este adesea aleasă, deoarece pacientul nu a răspuns sau nu poate tolera alte tratamente, cum ar fi medicamentele. Pacienții cu tulburare de personalitate la limită, care nu apar, nu răspund la tratament ECT.
Factorii confuzi în siguranța terapiei ECT
Terapia ECT este considerată sigură și nu există contraindicații definitive pentru tratamentul ECT. Se știe că anumite condiții pot pune oamenii la risc suplimentar; cu toate acestea, o mare parte din aceasta se datorează riscurilor observate în orice procedură efectuată sub anestezie generală. Condițiile care apar simultan care pot crește riscurile implicate de tratamentele ECT includ:
- Afecțiuni neurologice precum leziunile cerebrale sau un accident vascular cerebral foarte recent
- Afecțiuni cardiace, cum ar fi angina instabilă, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială necontrolată sau un infarct miocardic recent
- Tulburări cu sensibilitate autonomă sau anestezică
- Leziuni cerebrale
- Tulburări metabolice
Majoritatea medicamentelor pot fi utilizate în siguranță în timpul tratamentului ECT, iar unele medicamente psihiatrice pot crește eficacitatea ECT. Dozele de benzodiazepină și litiu pot fi reduse în perioada de tratament.
Securitatea tratamentului ECT
Cea mai frecventă problemă de siguranță în timpul tratamentului ECT pentru depresie sau alte boli mintale este disfuncția cognitivă. Efectele imediate ale tratamentului ECT includ confuzia și pierderea memoriei; cu toate acestea, acestea sunt temporare.
Uneori, se observă o altă pierdere a memoriei pre și post-tratament. Pierderea memoriei pe termen mai lung apare adesea pentru evenimente anterioare tratamentului ECT. Viteza de procesare a informației poate fi de asemenea afectată de terapia ECT, dar acest efect tinde să se reverse în timp. (citit: Povestiri ECT: povești personale ale ECT pentru povești conflictuale despre pierderea memoriei pe termen lung.) Deficitele cognitive sunt în general legate de:
- Numărul de tratamente ECT
- Tip de terapie ECT
- Doza de stimul electric
- Timpul dintre tratamente
Efectele secundare fizice ale terapiei ECT includ dureri de cap, durere musculară sau rigiditate și greață.
Riscul de deces raportat la tratamentul ECT este semnificativ mai mic decât în cazul ratei mortale spontane a populației generale. Terapia ECT este de aproximativ zece ori mai sigură decât nașterea.2
referințe la articole
