Raportul înșelător exagerează prevalența bolilor mintale

SURGEON GENERAL DAVID Document de poziție lansat recent de Satcher, „Sănătate mintală: un raport al chirurgului General, „este inexact și înșelător, deoarece concluziile sale nu sunt rezultatul valid, științific cercetare. Raportul lui Satcher susține că aproximativ unul din cinci americani - sau 53 de milioane de oameni - sunt bolnavi psihic în orice an dat și că aproximativ 50 la sută dintre americani suferă de boli mintale în timpul lor vieți. Aceste afirmații nu sunt nici noi, nici științifice.

La începutul anilor ’90, Institutul Național de Sănătate Mintală (NIMH) a făcut exact aceleași afirmații. Statisticile provin din sondaje realizate de „intervievatorii laici”.

Împreună cu Asociația Americană de Psihiatrie, NIMH a recomandat în îngrijirea sănătății Clinton din 1993 planul ca americanii să fie asigurați pentru 30 de vizite de psihiatrie în ambulatoriu pe an, cu psihoterapie nelimitată sesiuni.

Hai să facem niște matematici. Dacă 53 de milioane de americani ar avea 30 de vizite în ambulatoriu, companiile de asigurări ar trebui să plătească 1,6 miliarde de sesiuni de psihiatrie pe an. Aceasta ar duce la nașterea a ceea ce au fost descriși de critici drept „Societatea terapeutică”.

Dacă recomandările și pretențiile raportului chirurgului general ar fi fost luate în serios, aceasta ar însemna, de asemenea, că boala mentală ar fi cea mai frecventă boală cronică din America.

Conform celor mai recente „Rezumatul statistic al Statelor Unite”, acesta ar depăși artrita, care afectează aproximativ 32,7 milioane și hipertensiunea, de la care suferă aproximativ 30 de milioane.

Psihiatrul Kay Redfield Jamison a susținut într-o dec. 17 scrisoare către New York Times, „Știința care stă la baza numerelor și tratamentelor din raportul chirurgului... este fiabil și replicabil. "Ceea ce nu pretinde - ceea ce nu poate pretinde - este că numerele sunt valabile.

Psihiatria folosește fiabilitatea tulburărilor psihiatrice (testare pentru a vedea dacă diagnosticanii sunt de acord cu ce pacienți cu boală psihiatrică suferă de) în locul căutării validității (constatând dacă diagnosticul psihiatric măsoară ceea ce pretinde că măsoară). Acest lucru a fost subliniat cel mai recent de dr. Paul McHugh de la Universitatea Johns Hopkins într-un articol din revista Commentary de luna trecută.

Raportul chirurgului general susține că sănătatea mintală nu trebuie privită ca „separată și inegală” pentru sănătatea generală și că ar trebui să existe public sprijin pentru obiectivul de lungă durată al „parității” pentru bolile mintale, ceea ce înseamnă că asigurătorii ar trebui să trateze bolile mentale în condiții egale cu cele fizice boală.

Costurile parității sunt contestate pe scară largă, dar este probabil să fie exorbitante.

Într-un articol din The Washington Post, Carmella Bocchino, vicepreședinte pentru afacerile medicale ale americanului Asociatia Planurilor de Sanatate, a spus, "Am vazut estimari ca paritatea de sanatate mintala ar costa cresteri de la 1 la 5 la sută... Renunțăm la alte părți ale pachetului de beneficii sau căutăm creșterea costurilor de îngrijire a sănătății? " a stabilit că, cel puțin, paritatea va duce la creșterea costurilor angajatorilor și la eventuala eliminare a altor prestații în unele cazuri, inclusiv acoperirea asigurărilor de sănătate cu totul.

Raportul promovează, de asemenea, cel de-al doilea obiectiv major al sistemului de sănătate mintală, pe lângă abordarea parității: eliminarea stigmatizării, ceea ce produce reticența publică de a plăti pentru îngrijire și se adaugă indignărilor psihice boli. În cuvintele raportului, stigmatul „trebuie depășit”.

Există trei „boli psihice severe” - schizofrenie, tulburare bipolară și depresie majoră - și, probabil, sunt cauzate de boli ale creierului. Stigma trebuie îndepărtată din ele.

Dar stigmatul servește un scop util cu sutele de alte așa-numite tulburări mintale: detrage mulți care ar pretinde frivol să sufere de acele „boli”.

S-ar crede că concluziile raportului ar fi mai tentative, având în vedere detaliile sale, cum ar fi „Uneori este dificil determinați când un set de simptome se ridică la un nivel de tulburare mentală și „Nu s-a descoperit că o singură genă nu este responsabilă de niciun fel tulburare mentală specifică. ”Apoi, există această secvență necalificată necalificată:„ Pentru aproximativ unul din cinci americani, vârsta adultă este întreruptă de boală mintală."

Există o alternativă rezonabilă la apelurile aparent nesfârșite de a extinde categoriile de boli mintale și de a exagera incidența și prevalența bolilor mintale.

În loc să permită unui număr mare de americani să obțină acoperire pentru bolile nebuloase, cum ar fi „tulburarea de ajustare” sau „tulburarea de anxietate socială”, asigurarea companiile ar trebui să ofere acoperire completă tuturor celor care suferă de schizofrenie, tulburare bipolară sau depresie majoră, toate acestea putând rezulta din creierul autentic boală.

Asociația Americană de Psihiatrie estimează că doar aproximativ 3% până la 4,5% din public suferă de „mintal sever” boala. ”Concentrarea pe adevăratele tulburări ale creierului ar economisi națiunea milioane de dolari și ar permite cheltuirea banilor acolo unde este într-adevăr nevoie.

(Domnul Vatz este profesor de comunicare la Universitatea Towson și a scris pe larg despre problemele de sănătate mintală.)

Următor →: Mai mulți copii se supun terapiei de șoc
~ toate șocate! Articole ECT
~ articole din biblioteca depresiei
~ toate articolele despre depresie