Ce înseamnă recuperarea pentru noi: trecerea la trecere fără speranță
Recuperare a devenit recent doar un cuvânt folosit în raport cu experiența simptomelor psihiatrice. Celor dintre noi care prezintă simptome psihiatrice ni se spune în mod obișnuit că aceste simptome sunt incurabile, că va trebui să trăim cu ele pentru tot restul vieții noastre, că medicamentele, dacă ele (profesioniștii din domeniul sănătății) pot găsi cele potrivite sau combinația potrivită, pot ajuta și că va trebui să luăm întotdeauna medicamente. Mulți dintre noi chiar ni s-a spus că aceste simptome se vor agrava odată cu înaintarea în vârstă. Nimic despre recuperare nu a fost menționat vreodată. Nimic despre speranță. Nimic despre orice putem face pentru a ne ajuta pe noi înșine. Nimic despre împuternicire. Nimic despre wellness.
Mary Ellen Copeland spune:
Când am fost diagnosticat pentru prima dată cu depresie maniacală la vârsta de 37 de ani, mi s-a spus că, dacă aș continua să iau aceste pastile - pastile pe care va trebui să le iau pentru tot restul vieții - aș fi în regulă. Așa că am făcut exact asta. Și am fost „OK” de aproximativ 10 ani până când un virus stomacal a provocat o toxicitate severă pentru litiu. După aceea nu mai puteam lua medicamentele. În perioada în care am luat medicamentele, aș fi putut învăța cum să îmi administrez stările de spirit. Aș fi putut învăța că tehnicile de relaxare și reducere a stresului și activitățile distractive pot ajuta la reducerea simptomelor psihiatrice. Aș fi putut învăța că probabil m-aș simți mult mai bine dacă viața mea nu ar fi atât de agitată și haotică, dacă nu trăiam cu un abuziv sot, daca am petrecut mai mult timp cu oameni care m-au afirmat si validat, iar sprijinul oferit de alte persoane care au experimentat aceste simptome ajuta mult. Nu mi s-a spus niciodată că pot învăța cum să ușurez, să reduc și chiar să scap de sentimente și percepții tulburătoare. Poate că dacă aș fi învățat aceste lucruri și aș fi fost expus altora care, în situația în care își croiesc drum prin aceste tipuri de simptome, nu aș face-o au petrecut săptămâni, luni și ani experimentând schimbări de dispoziție psihotice extreme, în timp ce medicii au căutat cu sârguință pentru a găsi medicamente eficiente.
Acum s-au schimbat vremurile. Cei dintre noi care au experimentat aceste simptome împărtășim informații și învățăm unul de la celălalt că acestea simptomele nu trebuie să însemne că trebuie să renunțăm la visele și la obiectivele noastre și că nu trebuie să continue pentru totdeauna. Am învățat că suntem responsabili de propriile noastre vieți și putem merge înainte și să facem tot ce vrem să facem. Oamenii care au prezentat chiar și cele mai severe simptome psihiatrice sunt medici de tot felul, avocați, profesori, contabili, avocați, asistenți sociali. Stabilim și menținem cu succes relații intime. Suntem părinți buni. Avem relații calde cu partenerii, părinții, frații, prietenii și colegii. Urcăm munți, plantăm grădini, pictăm imagini, scriem cărți, facem cuverturi și creăm schimbări pozitive în lume. Și este doar cu această viziune și credință pentru toate oameni pe care îi putem aduce speranță tuturor.
Suport din partea profesioniștilor din domeniul sănătății
Uneori, profesioniștii noștri din domeniul sănătății sunt reticenți în a ne ajuta în această călătorie - teamă că ne pregătim pentru eșec. Dar din ce în ce mai mulți dintre ei ne oferă asistență și sprijin valoroase pe măsură ce ne scoatem din sistem și ne întoarcem la viața dorită. Recent, eu (Mary Ellen) am petrecut o zi întreagă vizitând profesioniști de sănătate de toate tipurile la un centru regional important de sănătate mintală. A fost emoționant să aud din nou cuvântul „recuperare”. Vorbeau despre educarea oamenilor cu care lucrează, despre furnizarea de asistență temporară și sprijin cât timp este necesare în perioadele grele, despre lucrul cu oamenii pentru a-și asuma responsabilitatea pentru propria lor stare de bine, explorând cu ei mulți opțiuni disponibile pentru a aborda simptomele și problemele lor și apoi trimiterea lor în drum, înapoi către cei dragi și în cele din urmă comunitate.
Un cuvânt pe care acești profesioniști dedicati asistenței medicale îl foloseau de mai multe ori a fost „normalizat”. Ei încearcă să vadă de la sine și să ajute oamenii cu care lucrează să vadă, aceste simptome pe un continuum din normă, mai degrabă decât o aberație - că acestea sunt simptome pe care fiecare le experimentează într-o formă sau alta. Că atunci când, fie din cauze fizice, fie din stres în viața noastră, devin atât de severe încât sunt intolerabile, putem colabora pentru a găsi modalități de a le reduce și de a le scuti. Vorbesc despre modalități mai puțin traumatice de a face față crizelor în care simptomele devin înfricoșătoare și periculoase. Vorbesc despre centre de răgaz, case de oaspeți și asistență de sprijin, astfel încât o persoană să poată lucra aceste momente grele acasă și în comunitate, mai degrabă decât în scenariul înfricoșător al unui psihiatric spital.
Care sunt fațetele cheie ale unui scenariu de recuperare?
- Exista speranta. O viziune a speranței care include fără limite. Asta chiar și când cineva ne spune: „Nu poți face asta pentru că ai avut sau ai simptomele respective, dragă!” - știm că nu este adevărat. Doar atunci când simțim și credem că suntem fragili și scăpăm de sub control, ne este greu să mergem mai departe. Cei dintre noi care avem simptome psihiatrice putem și se descurcă bine. Eu (Mary Ellen) am aflat despre speranță de la mama mea. I s-a spus că este incurabil de nebun. Avea schimbări de dispoziție sălbatică, psihotică, fără încetare, timp de opt ani. Și apoi au plecat. După aceea, a lucrat cu mare succes ca dietetician într-un mare program de prânz școlar și și-a petrecut pensionarea ajutând fratele meu crește șapte copii ca părinte unic și face voluntariat pentru o varietate de organizații bisericești și comunitare.
Nu avem nevoie de predicții cumplite cu privire la cursul simptomelor noastre - ceva pe care nimeni altcineva, indiferent de credințele lor nu le poate ști niciodată. Avem nevoie de asistență, încurajare și sprijin în timp ce lucrăm pentru ameliorarea acestor simptome și continuăm cu viața noastră. Avem nevoie de un mediu grijuliu, fără a simți nevoia de a fi îngrijit.
Prea mulți oameni au interiorizat mesajele potrivit cărora nu există nicio speranță, că sunt pur și simplu victime ale bolii lor și că singurele relații la care pot spera sunt unidirecționale și se infantalizează. Pe măsură ce oamenii sunt introduși în comunități și servicii care se concentrează pe recuperare, relațiile se schimbă spre a fi mai egale și mai favorabile în ambele direcții. Pe măsură ce ne simțim apreciați pentru ajutorul pe care îl putem oferi, precum și pentru a primi, auto-definițiile noastre sunt extinse. Încercăm comportamente noi unul cu celălalt, găsim modalități prin care ne putem asuma riscuri pozitive și constatăm că avem mai multe cunoștințe de sine și mai multe de oferit decât am fost conduși să credem.
-
Depinde de fiecare persoană care își asumă responsabilitatea pentru propria sa stare de bine. Nu mai există nimeni care să poată face asta pentru noi. Când perspectiva noastră se schimbă de la a ajunge să fim salvați la una în care lucrăm pentru a ne vindeca pe noi înșine și relațiile noastre, ritmul recuperării noastre crește dramatic.
Asumarea responsabilității personale poate fi foarte dificilă atunci când simptomele sunt severe și persistente. În aceste cazuri, este cel mai util atunci când specialiștii și susținătorii noștri din domeniul sănătății colaborează cu noi pentru a găsi și a lua chiar și cei mai mici pași pentru a ne ieși din această situație înfricoșătoare.
Educația este un proces care trebuie să ne însoțească în această călătorie. Căutăm surse de informații care ne vor ajuta să ne dăm seama ce va funcționa pentru noi și pașii pe care trebuie să îi facem în numele nostru. Mulți dintre noi ar dori ca profesioniștii din domeniul sănătății să joace un rol cheie în acest proces educațional - direcționându-ne către resurse utile, înființarea ateliere și seminarii educaționale, care lucrează cu noi pentru a înțelege informațiile și ne ajută să găsim un curs care să rezoneze dorințelor noastre și credințe.
-
Fiecare dintre noi trebuie să pledăm pentru noi înșine pentru a obține ceea ce dorim, avem nevoie și merităm. Adesea, persoanele care au prezentat simptome psihiatrice au credința greșită că ne-am pierdut drepturile de persoane. Drept urmare, drepturile noastre sunt adesea încălcate, iar aceste încălcări sunt trecute cu vederea în mod constant. Autodefuziunea devine mult mai ușoară pe măsură ce ne reparam stima de sine, atât de deteriorată de anii de instabilitate cronică și ajungem să înțelegem că suntem adesea la fel de inteligent ca oricine altcineva și mereu la fel de demn și de unic, cu daruri speciale pentru a oferi lumii și că merităm tot ce este mai bun pentru care viața trebuie oferi. De asemenea, este mult mai ușor dacă suntem susținuți de profesioniștii din domeniul sănătății, de membrii familiei și de susținători, pentru a ne îndeplini nevoile personale.
Toți oamenii cresc prin asumarea unor riscuri pozitive. Trebuie să sprijinim oamenii în:
să-și aleagă viața și tratamentul pentru ei înșiși, oricât de diferiți de tratamentul tradițional,
construirea propriilor planuri de criză și tratament,
având capacitatea de a obține toate înregistrările lor,
accesarea informațiilor despre efectele secundare ale medicamentelor,
refuzul oricărui tratament (în special acele tratamente care pot fi periculoase),
alegerea propriilor relații și practici spirituale,
fiind tratat cu demnitate, respect și compasiune și,
creând viața la alegere.
- Relația și sprijinul reciproc sunt o componentă necesară a călătoriei către wellness. Concentrația la nivel național pe sprijinul de la egal la egal este rezultatul recunoașterii rolului de sprijin în procesul de recuperare. În New Hampshire, centrele de asistență de la egal la egal asigură o comunitate sigură în care oamenii pot merge chiar și atunci când simptomele lor sunt cele mai severe și se simt în siguranță.
Dincolo de acest lucru, sprijinul de la pari conține puține, dacă există, presupuneri despre capacitățile și limitele oamenilor. Nu există categorii și nu există roluri ierarhice (de ex. medic / pacient), cu rezultatul că oamenii trec de la concentrarea pe ei înșiși la încercarea de comportamente noi unul cu celălalt și, în final, se angajează într-un proces mai mare de construire a comunității. Centrul de respirație pentru criză de la Centrul de sprijin de la Stepping Stones Peer, din Claremont, New Hampshire, poartă acest lucru concept un pas mai departe prin furnizarea de suport de colegii și educație în permanență într-un mod sigur, de susținere atmosfera. În loc să se simtă scăpate de control și patologizate, colegii se sprijină reciproc în mișcarea prin și dincolo de situații dificile și ajutați-vă reciproc să învețe cum poate fi o criză o oportunitate de creștere și Schimbare. Un exemplu în acest sens a fost atunci când un membru care avea multe gânduri dificile a intrat în centru pentru a evita spitalizarea. Scopul său era să poată vorbi prin gândurile sale fără să se simtă judecat, categorizat sau spus să-și crească medicamentele. După câteva zile, a plecat acasă simțindu-se mai confortabil și conectat cu alții cu care ar putea continua să interacționeze. S-a angajat să rămână și să se extindă pe relațiile pe care le-a construit în timpul programului de răgaz.
Prin utilizarea grupurilor de sprijin și a construirii unei comunități care se definește pe măsură ce crește, mulți oameni constată că întregul lor sens al cui sunt aceștia se extinde. Pe măsură ce oamenii cresc, înaintează în alte părți ale vieții lor.
Sprijinul, într-un mediu bazat pe recuperare, nu este niciodată o cârjă sau o situație în care o persoană definește sau dictează rezultatul. Sprijinul reciproc este un proces în care oamenii din relație se străduiesc să folosească relația pentru a deveni ființe umane mai pline, mai bogate. Deși cu toții ajungem la relații cu anumite presupuneri, sprijinul funcționează cel mai bine atunci când ambele persoane sunt dispuse să crească și să se schimbe.
Această nevoie de sprijin reciproc și adecvat se extinde în comunitatea clinică. Deși relațiile clinice nu pot fi niciodată cu adevărat reciproce, sau fără anumite presupuneri, cu toții putem lucra pentru a ne schimba rolurile unul cu celălalt pentru a ne îndepărta și mai mult de tipurile de relații paternaliste pe care unii dintre noi le-am avut în trecut. Unele dintre întrebările pe care le pot pune profesioniștii din domeniul sănătății în acest sens sunt:
Cu cât dintre disconfortul nostru suntem dispuși să stăm în timp ce cineva încearcă noi alegeri?
Cum sunt redefinite continuu limitele noastre pe măsură ce luptăm pentru aprofundarea fiecărei relații individuale?
Care sunt ipotezele pe care le avem deja despre această persoană, în virtutea diagnosticului, a istoricului, a stilului său de viață? Cum putem lăsa deoparte presupunerile și previziunile noastre pentru a fi pe deplin prezenți la situație și pentru a deschide posibilitatea ca cealaltă persoană să facă același lucru?
Care sunt lucrurile care ar putea intra în modul în care amândoi ne întindem și creștem?
Sprijinul începe cu onestitate și cu disponibilitatea de a revizui toate ipotezele noastre despre ce înseamnă să fii de ajutor și de susținere. Sprijinul înseamnă că, în același timp, clinicienii țin pe cineva în „palma mâinii”, de asemenea îi țin absolut răspunde pentru comportamentul lor și crede în abilitatea lor de a se schimba (și au aceleași instrumente auto-reflectoare de monitorizat înșiși).
Nimeni nu este dincolo de speranță. Fiecare are capacitatea de a alege. Chiar dacă, în mod tradițional, li se solicită profesioniștilor din domeniul sănătății să definească tratamentul și prognosticul, ei trebuie să privească prin straturile de neputință învățată, ani de instituționalizare și dificile comportamente. Apoi pot începe creativ să ajute o persoană să reconstruiască o narațiune de viață care este definită de speranță, provocare, responsabilitate, relație reciprocă și un concept de sine în continuă schimbare.
Ca parte a sistemului nostru de asistență, profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să continue să vadă dacă se uită la ei blocaje rutiere pentru a se schimba, a înțelege unde sunt „blocați” și dependenți și priviți la propriile lor modalități mai puțin decât sănătoase copiind. Profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să se raporteze la noi că au propriile lor lupte și că acea schimbare este greu pentru toți. Ei trebuie să se uite la disponibilitatea noastră de a „recupera” și nu a perpetua mitul că există o mare diferență între ei și oamenii cu care lucrează. Sprijinul devine apoi cu adevărat un fenomen reciproc în care relația în sine devine un cadru în care ambele persoane se simt susținute în a se contesta. Dorința de schimbare este alimentată prin relație, nu dictată de planul unei alte persoane. Rezultatul este că oamenii nu continuă să se simtă separati, diferiți și singuri.
Cum pot aborda profesioniștii din domeniul sănătății neputința învățată?
Clinicienii ne întreabă adesea: „Ce se întâmplă cu persoane care nu sunt interesate de recuperare și care nu au niciun interes asistență de la egal la egal și alte concepte de recuperare? ”Ceea ce uităm adesea este faptul că cei mai mulți oameni consideră că nu este de dorit Schimbare. Este munca grea! Oamenii s-au obișnuit cu identitățile și rolurile lor ca fiind bolnavi, victime, fragile, dependente și chiar la fel de nefericiți. Cu mult timp în urmă, am învățat să ne „acceptăm” bolile, să dăm control asupra celorlalți și să tolerăm modul de viață. Gândiți-vă câți oameni trăiesc astfel într-un fel sau altul care nu au boli diagnosticate. Este mai ușor să trăiești în siguranța a ceea ce știm, chiar dacă doare, decât să faci munca grea de schimbare sau să dezvolți o speranță care poate fi zdrobită.
Greșeala noastră clinică, până în acest moment, a fost de a gândi că dacă întrebăm oamenii ce au nevoie și vor, ei vor avea instinctiv răspunsul și vor dori să-și schimbe modul de a fi. Oamenii care se află în sistemul de sănătate mintală de mulți ani au dezvoltat un mod de a fi în lume și în special în relații cu profesioniștii, unde autodefinirea lor ca pacient a devenit cel mai mult rol important.
Singura noastră speranță pentru accesarea resurselor interne care au fost îngropate de straturi de limitări impuse este să fie sprijinit să facem salturi de credință, să redefinim cine am dori să devenim și să ne asumăm riscuri care nu sunt calculate altcineva. Trebuie să fim întrebați dacă ideea noastră despre cine am dori să devenim se bazează pe ceea ce știm despre „bolile” noastre. Trebuie să fim întrebați de ce sprijin am avea nevoie pentru a ne asuma noi riscuri și pentru a ne schimba presupunerile despre fragilitatea și limitările noastre. Când vedem cei mai apropiați prieteni și susținători dispuși să se schimbe, începem să încercăm propriile noastre modificări incrementale. Chiar dacă acest lucru înseamnă să cumpărăm ingrediente pentru cină în loc de o cină TV, trebuie să fim pe deplin susținuți să luăm măsurile pentru a ne recrea propriul sentiment de sine și să fim provocați să continuăm să creștem.
Recuperarea este o alegere personală. Adesea este foarte dificil pentru furnizorii de servicii medicale care încearcă să promoveze recuperarea unei persoane atunci când găsesc rezistență și apatie. Severitatea simptomelor, motivația, tipul de personalitate, accesibilitatea informațiilor, beneficiile percepute ale menținerii status quo-ului în loc să creeze schimbări de viață (uneori pentru menținerea prestațiilor de invaliditate), împreună cu cantitatea și calitatea sprijinului personal și profesional, toate pot afecta capacitatea unei persoane de a lucra către recuperare. Unii oameni aleg să lucreze la ea foarte intens, mai ales atunci când conștientizează pentru prima dată aceste noi opțiuni și perspective. Alții o abordează mult mai încet. Nu depinde de furnizor să stabilească momentul în care o persoană progresează - depinde de aceasta.
Care sunt unele dintre cele mai frecvent utilizate abilități de recuperare și strategii?
Printr-un amplu proces de cercetare continuu, Mary Ellen Copeland a aflat că oamenii care simptomele psihiatrice cu experiență folosesc în mod obișnuit următoarele abilități și strategii pentru ameliorarea și eliminarea simptome:
căutarea pentru sprijin: conectarea cu o persoană nejudecată, fără critică, care este dispusă să evite să dea sfaturi, care va asculta în timp ce persoana își dă seama ce să facă.
să fii într-un mediu de susținere înconjurat de oameni care sunt pozitivi și afirmatori, dar în același timp sunt direcți și provocatori; evitarea persoanelor care sunt critice, critice sau abuzive.
consiliere de la egal la egal: împărtășirea cu o altă persoană care a prezentat simptome similare.
tehnici de reducere a stresului și relaxare: respirație profundă, exerciții de relaxare progresivă și vizualizare.
exercițiu: orice, de la mersul și urcarea scărilor până la alergare, ciclism, înot.
activități creative și distractive: a face lucruri care sunt plăcute personal, cum ar fi cititul, artele creative, meserii, asculta sau creează muzică, grădinărit și prelucrarea lemnului.
jurnalizare: scrieți într-un jurnal orice doriți, atât timp cât doriți.
modificări dietetice: limitarea sau evitarea utilizării alimentelor precum cofeina, zahărul, sodiul și grăsimile care agravează simptomele.
expunerea la lumină: obținerea luminii exterioare pentru cel puțin 1/2 oră pe zi, îmbunătățind-o cu o cutie de lumină când este necesar.
învățarea și utilizarea sistemelor pentru schimbarea gândurilor negative în cele pozitive: lucrul la un sistem structurat pentru a face schimbări în procesele gândirii.
creșterea sau scăderea stimulării mediului: răspuns la simptome, deoarece acestea apar fie devenind mai mult sau mai puțin active.
planificare zilnică: elaborarea unui plan generic pentru o zi, de utilizat atunci când simptomele sunt mai dificil de gestionat și luarea deciziilor este dificilă.
-
dezvoltarea și utilizarea unui sistem de identificare și răspuns a simptomelor care include:
o listă de lucruri de făcut în fiecare zi pentru a menține sănătatea,
identificarea declanșatorilor care pot provoca sau crește simptomele și un plan de acțiune preventivă,
identificarea semnelor de avertizare timpurie a creșterii simptomelor și a unui plan de acțiune preventivă,
identificarea simptomelor care indică situația s-a agravat și formularea unui plan de acțiune pentru a inversa această tendință,
planificarea crizei pentru menținerea controlului chiar și atunci când situația este scăpată de sub control.
În grupurile de recuperare de ajutor, persoanele care prezintă simptome colaborează pentru a redefini sensul acestor simptome, și să descopere abilități, strategii și tehnici care au lucrat pentru ei în trecut și care ar putea fi utile în viitor.
Care este rolul medicamentelor în scenariul de recuperare?
Mulți oameni consideră că medicamentele pot fi de ajutor în încetinirea celor mai dificile simptome. Pe când în trecut, medicamentele au fost văzute ca singura opțiune rațională pentru reducerea psihiatriei simptomele, în scenariul de recuperare, medicamentele sunt una dintre multe opțiuni și opțiuni de reducere simptome. Altele includ abilitățile de recuperare, strategiile și tehnicile enumerate mai sus, împreună cu tratamentele care abordează problemele legate de sănătate. Deși medicamentele sunt cu siguranță o alegere, acești autori consideră că respectarea medicamentelor ca obiectiv principal nu este adecvată.
Persoanele care prezintă simptome psihiatrice le este greu să se ocupe de efectele secundare ale medicamentelor concepute reduce aceste simptome - reacții adverse precum obezitatea, lipsa funcției sexuale, gura uscată, constipația, letargie extremă și oboseală. În plus, se tem de efectele secundare pe termen lung ale medicamentelor. Cei dintre noi care experimentăm aceste simptome știm că multe dintre medicamentele pe care le luăm au fost pe piață pentru o perioadă scurtă de timp - atât de scurt încât nimeni nu știe cu adevărat efectele secundare pe termen lung. Știm că Diskinezia Tardive nu a fost recunoscută ca efect secundar al medicației neuroleptice timp de mai mulți ani. Ne temem că riscăm reacții adverse ireversibile și distructive similare. Vrem să fim respectați de către profesioniștii din domeniul sănătății pentru că au aceste temeri și pentru alegerea de a nu utiliza medicamente care să compromită calitatea vieții noastre.
Când oamenii care au împărtășit experiențe similare se reunesc, încep să vorbească despre preocupările lor cu privire la medicamente și despre alternative care au fost de ajutor. Ei construiesc un fel de abilitare de grup care începe să conteste noțiunea de medicamente profilactice sau medicamente ca singura modalitate de a aborda simptomele lor. Mulți medici, pe de altă parte, își fac griji că persoanele care vin la ei dau vina pe medicamente pentru boală și se tem că oprirea medicamentului va agrava simptomele. Acestea devin puncte de vedere destul de polarizate și amplifică relația ierarhică. Oamenii consideră că, dacă își pun problema medicilor cu privire la scăderea sau administrarea medicamentelor, vor fi amenințați cu spitalizare sau tratament involuntar. Medicii se tem că oamenii sără pe o căruță nesigură care să conducă la simptomele de control, periclitând siguranța persoanei. În consecință, discuțiile despre medicamente continuă adesea fără sfaturi cu medicii.
Într-un mediu bazat pe recuperare, trebuie depus mai mult efort concentrându-se pe alegerea și auto-responsabilitatea în jurul comportamentului. Dacă plângerea este că medicamentele controlează comportamentul și gândurile în timp ce sting toate tipurile plăcute, motivaționale sentimente, este necesar să dezvoltăm un mod în care vorbim despre simptome, astfel încât fiecare dintre noi să aibă multe opțiuni și opțiuni pentru a face față lor.
Shery Mead a dezvoltat o imagine vizuală a unei spălătorii auto care a fost utilă pentru ea și pentru mulți alții. Ea spune:
Dacă mă gândesc la etapele incipiente ale simptomelor ca la conducerea spălării auto, există încă multe alegeri pe care le pot face înainte ca roțile mele să se implice în treptele automate. Pot să mă uit în lateral, să opresc mașina sau să mă întorc. De asemenea, sunt conștient că odată ce roțile mele sunt angajate în spălarea mașinii - deși se simte în afara controlului meu - situația, bazată pe observația de sine, este limitată de timp și o pot călători și va ieși în cele din urmă altă parte. Comportamentul meu, chiar și atunci când îl „alung în alb” prin spălarea mașinii, este încă alegerea mea și în controlul meu. Acest tip de proces i-a ajutat pe alții să definească declanșatorii, să urmărească răspunsul lor automat, să se dezvolte abilități critice despre propriile mecanisme de apărare și, în cele din urmă, chiar mai bine de a merge mai bine spălatul auto. Deși medicamentele pot fi de ajutor pentru a face trecerea prin spălarea mașinii fără a ajunge într-o situație periculoasă, există multe alte abilități proactive care ne ajută pe fiecare dintre noi să ne dezvoltăm propriile tehnici, făcând din responsabilitatea personală o mai dorită rezultat.
Care sunt riscurile și beneficiile utilizării unei viziuni de „recuperare” pentru serviciile de sănătate mintală?
Deoarece sentimentele și simptomele care au fost denumite în mod obișnuit „boală mintală” sunt foarte imprevizibile, sănătatea noastră profesioniștii din îngrijire s-ar putea să se teamă că ne vom „decompensa” (un cuvânt urât pentru mulți dintre noi) și ne putem pune pe noi înșine sau pe alții în pericol. Profesioniștii din domeniul sănătății devin temători că, dacă nu continuă să ofere tipul de îngrijire și serviciile de protecție pe care le-au oferit în trecut, oamenii vor deveni descurajați, dezamăgiți și chiar pot dăuna înșiși. Trebuie recunoscut faptul că riscul este inerent în experiența vieții. Depinde de noi să luăm alegeri cu privire la modul în care ne vom trăi viața și nu depinde de profesioniștii din domeniul sănătății să ne protejeze de lumea reală. Avem nevoie de profesioniștii noștri din domeniul sănătății pentru a crede că suntem capabili să ne asumăm riscuri și să ne sprijine pe măsură ce le luăm.
Mai mulți clinicieni care lucrează într-un mediu bazat pe recuperare se vor bucura de consolidarea pozitivă a experiențelor de succes în lucrul cu oameni care cresc, se schimbă și continuă viața lor. Atenția de recuperare și bunăstarea sporită a mai multor dintre noi vor oferi profesioniștilor din domeniul sănătății mai mult timp pentru a petrece alături de cei care experimentează cele mai severe și persistente simptome, oferindu-le sprijinul intens de care au nevoie pentru a atinge cele mai înalte niveluri de bunăstare posibil.
În plus, profesioniștii din domeniul sănătății vor constata că, în loc să ofere îngrijiri directe persoanelor cu experiență psihiatrică simptome, ei vor educa, ajuta și învăța de la ei în timp ce iau decizii și vor lua măsuri pozitive în propriile lor în numele. Acești îngrijitori se vor găsi în poziția plină de satisfacție de a-i însoți pe cei dintre noi care experimentăm simptome psihiatrice pe măsură ce creștem, învățăm și schimbăm.
Implicațiile unei viziuni de recuperare a serviciilor destinate adulților cu „boli mintale” grave vor fi furnizorii de servicii, în loc să vină un cadru paternalist, cu „tratamente” adesea dure, invazive și aparent punitive, va învăța de la noi în timp ce lucrăm împreună pentru a defini ce starea de bine este pentru fiecare dintre noi în parte și să explorăm cum să abordăm și să ușurăm acele simptome care ne împiedică să conducem deplin și bogat vieți.
Sistemul ierarhic de îngrijire a sănătății va deveni treptat non-ierarhic, pe măsură ce oamenii înțeleg că profesioniștii din domeniul sănătății nu numai că va oferi îngrijiri, dar va colabora și cu o persoană pentru a lua decizii cu privire la propriul curs de tratament și la propria sa vieți. Cei dintre noi care prezintă simptome solicităm un tratament pozitiv, pentru adulți, ca parteneri. Această evoluție va fi îmbunătățită pe măsură ce mai mulți oameni care au prezentat simptome devin ei înșiși furnizori.
În timp ce beneficiile unei viziuni de recuperare pentru serviciile de sănătate mintală sfidează definiția, acestea includ în mod evident:
Eficiența costurilor. Pe măsură ce învățăm modalități sigure, simple, ieftine și neinvazive de a ne reduce și a elimina simptomele, va fi mai puțin nevoie de intervenții și terapii costisitoare, invazive. Vom trăi și vom lucra interdependent în comunitate, sprijinindu-ne pe noi înșine și pe membrii familiei noastre.
Necesitate redusă de spitalizare, timp liber de acasă și suport personal, precum și utilizarea de forme dure, traumatice și periculoase tratament care adesea se agravează mai degrabă decât ameliorează simptomele, deoarece învățăm să ne gestionăm simptomele folosind activități normale și suporturi.
Posibilitate crescută de rezultate pozitive. Pe măsură ce ne revenim din aceste simptome omniprezente și debilitante, putem face tot mai multe din lucrurile pe care vrem să le facem cu viața noastră și să lucrăm pentru îndeplinirea obiectivelor și viselor noastre de viață.
Pe măsură ce normalizăm sentimentele și simptomele oamenilor, construim o cultură mai acceptabilă și diversă.
Recuperarea funcționează ceva pentru a ajuta în mod specific o persoană să evite situațiile de a fi personal nesigure sau un pericol pentru alții?
Având în vedere concentrarea sporită asupra recuperării și utilizarea abilităților de auto-ajutor pentru ameliorarea simptomelor, se speră că tot mai puțini oameni se vor găsi într-o situație în care sunt un pericol pentru ei sau pentru cineva altceva.
Dacă simptomele ar trebui să devină atât de grave, oamenii ar fi putut să-și dezvolte propriul plan de criză personală - un plan cuprinzător care să spună susținătorilor apropiați ce trebuie să se întâmple pentru a îndepărta dezastrul. Unele dintre aceste lucruri pot include asistență de la 24 de ore la egal, disponibilitate pentru linii telefonice sau vorbire pentru sau împotriva unor tipuri de tratament. Aceste planuri, atunci când sunt dezvoltate și utilizate în colaborare cu suporterii, ajută oamenii să mențină controlul chiar și atunci când se pare că lucrurile nu au control.
Deși dezacordul cu privire la orice fel de tratament coercitiv este larg răspândit, autorii, amândoi au fost în aceste tipuri de situații cu risc ridicat, sunt de acord că orice fel de tratament forțat NU este util. Efectele pe termen lung ale tratamentului coercitiv și nedorit pot fi devastatoare, umilitoare și în cele din urmă ineficiente și pot lăsa oamenii mai neîncredere în relațiile care ar fi trebuit să fie de sprijin și vindecare. Deși ambii autori consideră că toți oamenii sunt responsabili pentru comportamentul lor și ar trebui să fie trași la răspundere, credem că dezvoltarea de protocoale umane și de îngrijire ar trebui să fie în centrul atenției tuturor.
Linii directoare pentru o abordare de recuperare în furnizarea de servicii
Următoarele orientări pentru profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să ghideze și să îmbunătățească toate lucrările de recuperare, reducând în același timp rezistența și lipsa motivației:
Tratați persoana ca pe un egal pe deplin competent, cu o capacitate egală de a învăța, a schimba, de a lua decizii în viață și de a lua măsuri pentru a crea schimbări de viață - oricât de grave sunt simptomele ei.
Niciodată să nu certați, să amenințați, să pedepsiți, să patronați, să judecați sau să o condamnați, în timp ce sunteți sincer cu privire la modul în care vă simțiți atunci când acea persoană o amenință sau vă condamna.
Concentrați-vă pe modul în care persoana respectivă se simte, pe ceea ce trăiește și pe ceea ce își dorește, mai degrabă decât pe diagnosticare, etichetare și predicții despre parcursul vieții.
Împărtășiți abilități și strategii simple, sigure, practice, non-invazive și ieftine sau ieftine sau gratuite pe care oamenii le pot utiliza pe cont propriu sau cu ajutorul susținătorilor lor.
Când este necesar, descompun sarcinile în cei mai mici pași pentru a asigura succesul.
Limitați împărtășirea de idei și sfaturi. Un sfat pe zi sau vizită este suficient. Evitați să râvniți și să copleșiți persoana cu feedback.
Acordați atenție nevoilor și preferințelor individuale, acceptând diferențele individuale.
Asigurați-vă că planificarea și tratamentul sunt un proces cu adevărat de colaborare cu persoana care primește serviciile ca „linia de jos”.
Recunoaște punctele tari și chiar cel mai mic pic de progres fără a fi paternalist.
Acceptați că calea vieții unei persoane depinde de ele.
Ca prim pas către recuperare, ascultați persoana, lăsați-i să vorbească, auziți ce spun și ce vor, asigurându-vă că obiectivele lor sunt cu adevărat ale lor și nu ale voastre. Înțelegeți că ceea ce ați putea vedea ca fiind bun pentru ei nu poate fi ceea ce își doresc cu adevărat.
Întrebați-vă: „Există ceva în viața lor care se află în calea schimbării sau a mișcării spre bunăstare, de exemplu, neputință învățată "sau există probleme medicale care ies în cale recuperare?
Încurajați și susțineți conexiunea cu alții care prezintă simptome psihiatrice.
Întreabă-te: „Beneficiază această persoană de a fi într-un grup condus de alții care au prezentat simptome psihiatrice?”
Persoana care prezintă simptome psihiatrice este determinantul propriei vieți. Nimeni altcineva, chiar și cel mai priceput profesionist în domeniul sănătății, nu poate face acest lucru pentru noi. Trebuie să o facem pentru noi înșine, cu îndrumarea, asistența și sprijinul dvs.
Drepturi de autor 2000, Plenum Publishers, New York, NY.
Despre autori
Mary Ellen Copeland, MA, MS
Mary Ellen Copeland a cunoscut episoade de manie severă și depresie pentru cea mai mare parte a vieții. Este autorul:
Cartea de lucru pentru depresie: un ghid de viață cu depresia și depresia maniacală
Trăirea fără depresie și depresia maniacală: un ghid pentru menținerea stabilității dispoziției
Planul de acțiune pentru recuperarea sănătății
Fișă de lucru pentru depresie pentru adolescenți
Câștigarea împotriva recidivei
Cartea de lucru pentru controlul îngrijorării
Vindecarea traumelor abuzurilor
Cartea de muncă a singurătății
De asemenea, este coautor al cărții Fibromialgia și sindromul durerii miofasciale cronice, co-producător al videoclipului Coping with Depression și producător al casetei audio Strategii de viață cu depresie și depresie maniacală. Aceste resurse se bazează pe studiul continuu al acesteia asupra strategiilor de a face față zi cu zi a persoanelor care prezintă simptome psihiatrice și a modului în care oamenii au ajuns bine și au stat bine. A obținut bunăstare și stabilitate pe termen lung folosind multe dintre strategiile de coping pe care le-a învățat în timp ce își scria cărțile. Mary Ellen a prezentat numeroase ateliere pentru persoanele care prezintă simptome psihiatrice și susținătorii acestora.
Shery Mead, MSW
Dna Mead este fondatoarea și trecutul director executiv al trei programe foarte apreciate de asistență de la egal la egal pentru persoanele cu boli mintale grave. Dna Mead are o experiență înaltă în formare, dezvoltarea abilităților personalului, administrare, management, advocacy, proiectare și evaluare a programului. În plus față de dezvoltarea programelor de susținere de la egal la egal, ea a fost pionieră în stabilirea unor programe inovatoare de respirație operate de la egal la egal, care oferă o alternativă la spitalizarea psihiatrică. Ea a fost pionieră în crearea grupurilor de sprijin pentru supraviețuitorii traumelor și a inițiativelor de educație continuă pentru profesioniștii din domeniul sănătății mintale și judecătorilor instanțelor cu privire la problemele de recuperare și parentalitate. Shery a devenit recent un consultant și educator cu normă întreagă pentru a ajuta alte comunități să dezvolte o asistență eficientă de la egal la egal și servicii profesionale.
Următor →: Dezvoltarea unei casete de instrumente pentru wellness
~ înapoi la pagina principală de recuperare a sănătății mintale
~ articole din biblioteca depresiei
~ toate articolele despre depresie
