Jane Pauley dezvăluie tulburarea bipolară

Cartea lui Pauley: Tratamentul cu steroizi, antidepresive Boala nemodificată de schimbare a stării de spirit

Tratamentul cu steroizi și antidepresive a demascat tulburarea bipolară a lui Jane Pauley, personalitatea știrilor TV dezvăluie în noua sa autobiografie.

Tratamentele medicamentoase nu provoacă tulburări bipolare, potrivit specialiștilor. Dar pot înrăutăți simptomele. Și aceasta poate fi prima dată când oamenii cu tulburarea află că au boala mentală.

Din fericire, relatează USA Today, Pauley spune tratament cu litiu ține simptomele sub control. Dar în primăvara anului 2001, scrie Pauley, a petrecut trei săptămâni într-un spital psihiatric din New York.

"Am jelit-o pe Janie", persoana la care am crezut că sunt - cea mai normală fată de la televizor - fata care nu a fost niciodată ", scrie Pauley în Skywriting: A Life Out of the Blue. Un extras din carte, programat pentru lansare la sfârșitul acestei luni, este disponibil pe site-ul web Barnes & Noble.

Tulburarea bipolară este o boală psihiatrică gravă, cunoscută cândva ca tulburare maniaco-depresivă. Crește considerabil riscul unei persoane de sinucidere, spune Charles Raison, MD, profesor asistent de psihiatrie și știință comportamentală la Universitatea Emory din Atlanta.

Boala poate începe fie cu o depresie, fie cu un episod maniacal. Acest lucru poate fi urmat ani mai târziu de un alt episod, fie de depresie, fie de manie. Lăsat netratat, intervalul dintre aceste modificări ale dispoziției devine din ce în ce mai scurt. Un semn deosebit de rău este denumit „ciclism rapid”, în care o persoană are patru sau mai multe schimbări de dispoziție într-un singur an.

„Aceste persoane devin mai puțin receptive la tratament și mai multe persoane cu dizabilități în viața lor”, spune Raison. „O lună sunt plini de energie și fac tot felul de planuri nerealiste. Luna viitoare nu se pot coborî din pat și toate planurile lor sunt reduse. Este devastator pentru viața unei persoane. Este mai frecvent la femei, este mai comun să vedem ceea ce numim „tulburare bipolară II”, caracterizată prin depresie și manii minore. "

Cum poate o boală atât de gravă să nu fie diagnosticată? Raison spune că mulți pacienți suferă de „hipomanie” în timpul schimbărilor maniacale. Aceasta poate fi experimentată ca o iritabilitate sau ca un „mare” euforic, energetic.

Un caz de stupi

Pauley scrie că diagnosticul ei bipolar a venit la un an după tratament pentru un caz rău de stupi. Medicii au tratat-o ​​cu steroizi, adesea obișnuiți să amelioreze umflarea dureroasă și mâncărimea acestei afecțiuni alergice a pielii.

După primul ei tratament cu steroizi, Pauley spune că a fost „revitalizată”. Dar un al doilea tratament a lăsat-o deprimată. Tratamentul cu antidepresive a aruncat-o într-o stare maniacală. La 50 de ani - la un an de la primul tratament pentru stupi - Pauley a fost diagnosticată ca având tulburare bipolară.

„Este neobișnuit să fii diagnosticat cu tulburare bipolară atât de târziu în viață”, spune Raison. „Cincizeci este cu siguranță vechi, dar timpul mediu de la un prim episod de tulburare bipolară până la un diagnostic corect este în medie de opt până la 10 ani. Deci, majoritatea oamenilor nu sunt diagnosticați sau sunt diagnosticați cu depresie unipolară. Acest lucru este mai probabil pentru femei, care sunt mai susceptibile să aibă primul episod de tulburare bipolară ca depresie ".

Și când tulburarea bipolară devine nerecunoscută, o experiență precum Pauley nu este neobișnuită.

"Nu există nici o îndoială că steroizii pot face oamenii maniacali", spune Raison. „Uneori îi fac pe oameni deprimați, alteori îi fac pe oameni iritabili și cu fir, iar alteori îi fac euforic maniacal... Nu sunt doar steroizi, ci și antidepresive. Toți cei din psihiatrie am văzut manie din primul episod după ce am pus o persoană pe antidepresive. Majoritatea persoanelor cu manie indusă de antidepresive vor continua să aibă boala care se generează spontan în schimbările viitoare de dispoziție. Nu este cunoscut dacă este doar un canar în mină de cărbune care semnalează vulnerabilitatea unei persoane sau dacă drogurile provoacă un prejudiciu. "

De aceea, este important pentru medici să afle dacă depresia unui pacient este bipolară înainte de a le pune pe antidepresive, spune Dorothy K.Y. Sit, MD, profesor asistent la Institutul de Psihiatrie de la Universitatea din Pittsburgh și îngrijirea sănătății comportamentale a femeilor clinică.

„Dacă avem un pacient care are, de fapt, o afecțiune bipolară [nerecunoscută] la baza, pacientul este tratat cu un singur agent antidepresiv fără a aborda în mod corespunzător componenta bipolară a bolii, „Stați spune. „Poate ajuta la început. Dar riscul este că putem induce nu doar manie, ci manie mixtă, cu simptome atât de manie, cât și de depresie ".

Mai multe tratamente disponibile

litiu - la care Pauley răspunde - este tratamentul inițial pentru tulburarea bipolară. Dacă pacienții pot tolera medicamentul, acesta poate exercita un efect puternic de stabilizare a dispoziției. Funcționează pentru până la jumătate din toți pacienții cu tulburări bipolare, spune Sit.

Unii pacienți pot avea rezultate mai bune valproat decât cu litiu.

Controlul episoadelor maniacale necesită adesea un alt medicament. Pentru aceasta, medicamentul confiscabil Depakote poate fi util. Recent, medicii au început să prescrie o clasă de medicamente cunoscute sub numele de antipsihotice atipice: Zyprexa, Abilify, Risperidal, și Geodon.

"Au inceput ca tratamente anti-schizofrenie, dar acum par sa functioneze foarte bine pentru tulburarea bipolara", spune Raison. „Și funcționează foarte bine pentru manii acute și pentru întreținere. Toate au profiluri de efecte secundare diferite. Deci există un armamentariu din ce în ce mai mare de agenți utili ".

După administrarea medicamentelor psihiatrice, pacienții beneficiază în general de psihoterapie pentru a ajuta la gestionarea bolii și a dificultăților asociate.

Important este ca persoanele cu tulburare bipolară să fie diagnosticate și tratate. Nu există remediu pentru tulburarea bipolară, așa că pacienții trebuie să rămână în tratament pentru tot restul vieții.

„Cel mai important este să găsești un tratament care să funcționeze, pe care îl poți tolera, pe care să te poți angaja să-l iei pentru o perioadă îndelungată”, spune Raison. „Este ca diabetul. Dacă doriți să evitați aceste episoade devastatoare, veți fi pe aceste medicamente pentru o perioadă nedeterminată. Este o stare de viață. Și pe măsură ce o persoană îmbătrânește, există tendința de a avea mai multe episoade, cu mai multe depresii și mai puține manii. Este o afacere proastă. Și există o disfuncție socială în creștere. Dacă este lăsată netratată, tulburarea bipolară provoacă modificări ale creierului care nu conduc la o funcționare optimă în viață. Așadar, este important să găsiți un medicament care să funcționeze și care să poată rămâne în continuare ".

Următor →:Carrie Fisher și mania depresie
~ biblioteca tulburărilor bipolare
~ toate articolele de tulburare bipolară