Medicamente pentru tratamentul tulburărilor de personalitate
Prezentare generală a medicamentelor psihiatrice pentru tratarea afecțiunilor - depresie, anxietate, comportament agresiv - care provine de la o tulburare de personalitate.
Persoanele cu tulburări de personalitate sunt adesea dificil să se înțeleagă și de multe ori, chiar le este greu să se descurce zilnic cu propriile sentimente și emoții. Deci nu este de mirare că acest grup suferă și cu alte afecțiuni psihiatrice, cum ar fi depresia și anxietatea. Medicamentele psihiatrice pot ajuta la ameliorarea acestor afecțiuni comorbide, dar nu pot vindeca tulburarea de personalitate de bază. Acest loc de muncă revine terapiei, care are ca scop construirea de noi mecanisme de coping.
Medicamentele care pot fi utile pentru tratarea acestor afecțiuni asociate includ:
- antidepresive: Antidepresive SSRI cum ar fi Prozac, Lexapro, Celexa, sau antidepresiv SNRI Effexor ajută la ameliorarea depresiei și a anxietății la persoanele cu tulburări de personalitate. Mai rar, medicamente MAOI, cum ar fi Nardil și Parnate, Poate fi folosit.
- anticonvulsivante: Aceste medicamente pot ajuta la suprimarea comportamentului impulsiv și agresiv. Acestea includ Carbatrol, Tegretol sau Depakote. Topamax, un anticonvulsivant, este cercetat ca un ajutor în gestionarea problemelor de control al impulsurilor.
- antipsihoticele: Persoanele cu tulburări de personalitate liniare și schizotipale riscă să piardă legătura cu realitatea. Medicamente antipsihotice cum ar fi Risperdal și Zyprexa poate ajuta la îmbunătățirea gândirii distorsionate. Haldol poate ajuta la probleme grave de comportament.
- Alte medicamente: Medicamente anti-anxietate, cum ar fi xanax, Klonopin și stabilizatori ai dispoziției, cum ar fi litiu sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor asociate tulburărilor de personalitate.
Cercetări privind utilizarea medicamentelor pentru a trata tulburările de personalitate
Aproape toate studiile privind utilizarea medicamentelor pentru tratarea tulburărilor de personalitate au fost realizate cu un tulburare de personalitate borderline. Medicamentele antipsihotice și antidepresive sunt cele cu cea mai mare probă de cercetare. Există, de asemenea, dovezi că o minoritate de indivizi poate fi agravată prin tratamentul cu medicamente. Cu toate acestea, în cazul în care există dovezi de agresivitate și impulsivitate și caracteristici schizotipale și paranoice în cadrul perturbarea personalității, medicamentele antipsihotice, atât tipice, cât și atipice, pot juca un rol în tratamentul personalității tulburări. Cercetătorii, însă, remarcă faptul că este posibil să nu fie adecvat pe termen lung.
Cea mai mare parte a cercetării antidepresive a fost făcută pe ISRS. Cele mai bune rezultate s-au arătat însă cu monoamină inhibitori de oxidază (MAOI), medicamente care sunt de obicei evitate la cei care se auto-dăunează, așa cum este obișnuit în personalitatea de frontieră tulburare. Stabilizatori de spirit, cum ar fi litiu, carbamazepină (Carbatrol) și sodiu valproate (Depakene) au fost, de asemenea, testate în teste controlate mici și, în general, nesatisfăcătoare și arată câteva probe ușoare de beneficiu. Medicamentele cu benzodiazepină (Xanax) pot fi de ajutor personalități cluster C (evitant, dependent, obsesiv-compulsiv), dar cu risc ridicat de dependență.
Deși există informații disponibile în mod semnificativ acum decât în urmă cu câțiva ani, mulți profesioniști consideră că nu există dovezi suficiente pentru a se oferi îndrumări ferme cu privire la tratamentul medicamentelor.
surse
- Asociatia Americana de Psihiatrie (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (Ediția a 4-a revizuită). Washington DC.
- Broșura Asociației Psihiatrice Americane despre Tulburările de personalitate
- Merck Manual Edition Home pentru pacienți și îngrijitori, tulburări de personalitate, 2006.
- EF Coccaro și RJ Kavoussi, Fluoxetină și comportament agresiv impulsiv la subiecți cu tulburări de personalitate, Arch Gen Psychiatry 54 (1997), pp. 1081-1088.
- J Reich, R Noyes și W Yates, tratamentul cu Alprazolam a trăsăturilor de personalitate evitate la pacienții fobici sociali, J Clin Psychiatry 50 (1980), pp. 91-95.
