Alegerea antidepresivă: cum să fie corect

Cu toate că variabilitatea individuală a pacientului joacă cu siguranță un rol în funcționarea sau nu a unui antidepresiv, alte probleme sunt și ele aici. Pentru unul, a spus dr. Dunn, director de formulare și contract cu SelectHealth, în Salt Lake City, Utah, medici adesea nu folosiți chestionarele pentru depresie pentru a vedea dacă tratamentul cu medicamente pentru depresie funcționează înainte de a da sus. De asemenea, nu acordă medicamentelor antidepresive suficient timp pentru a funcționa. Studiul STAR * D, de exemplu, a constatat că a avut nevoie, în medie, de aproximativ șapte săptămâni de medicamente antidepresive pentru ca pacienții să ajungă la remisiune completă, aproximativ 40 la sută necesitând opt sau mai multe săptămâni.^iv

Descărcați copii ale acestor diagrame de depresie și antidepresive diagrame și împărtășiți rezultatele cu medicul dumneavoastră:

• Diagrama de monitorizare a efectelor secundare antidepresive
• Diagrama de monitorizare a simptomelor depresiei

În al doilea rând, de multe ori pacienții nu mai iau un medicament odată ce încep să se simtă mai bine. Studiile au constatat că doar 60 la sută dintre oameni iau încă un antidepresiv după trei luni; doar 40 la sută după șase luni. Cu toate acestea, recomandările clinice recomandă continuarea tratamentului medicamentos pentru depresie după remisie timp de cel puțin șase luni, de preferință 12. Acest lucru se numește tratament de întreținere a depresiei și studiile consideră că poate reduce riscul de recidivă până la 70 la sută.

^vii

Acest lucru este important, deoarece scopul final al tratamentului nu este doar a te simți mai bine sau „a răspunde” la medicamente; ci o cură completă, numită și „remisie”. Motivul? Dacă renunțați la administrarea antidepresivului prea curând, este mai probabil să reapariți. De fapt, studiile arată o rată de recidivă de 76% la persoanele care renunță la tratament, dar au încă unele simptome depresive, comparativ cu 25% dintre cei care ajung la remisie completă. Pericolul este că, cu cât aveți mai multe recidive, cu atât este mai probabil să aveți recidive.^{viii, ix, x}

Când medicamentul pentru prima depresie nu funcționează

Deci, dacă primul medicament pentru depresie nu funcționează, ce trebuie să facă un medic? Prima opțiune este creșterea dozei, în general la aproximativ patru săptămâni de la început. Din păcate, mai multe studii consideră că medicii nu numai că nu își păstrează pacienții pe un antidepresiv suficient de mult, dar, de asemenea, nu cresc dozele până la nivelurile arătate că au cel mai mare beneficiu.^{xi, xii, xiii}

De exemplu, spuneți că medicul dumneavoastră v-a crescut doza de câteva ori și v-a ținut pe medicamente antidepresive timp de șapte sau opt săptămâni. Te simți mai bine, dar nu ești în remisiune. Medicul dumneavoastră are mai multe opțiuni:

• Adăugați psihoterapie la antidepresiv
• Adăugați un alt antidepresiv
• Comutați la un antidepresiv diferit
• Adăugați un alt medicament, numit „augmentare”

---

---